健康教育护理干预宫颈糜烂的效果评价

张明英

（朝阳市朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

宫颈糜烂是临床妇科常见疾病之一，其又被称为宫颈柱状上皮异位[1]。临床表现以性交出血、白带增多、下腹坠胀、外因瘙痒及白带异味等为主要表现，有些甚至造成女性不孕。临床上，主要通过Leep刀、激光及冷冻进行治疗[2]。但是，经过科学、合理治疗后，宫颈糜烂极易复发，主要是因为患者未改变外阴护理生活习惯，致使患者外阴护理受到影响，进而无法获取理想的治疗效果[3]。因此，在给予患者有效治疗的同时，联合相应的护理措施，有助于提高治疗效果，降低疾病复发率[4]。本次试验主要探讨宫颈糜烂患者采取健康教育护理的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究86例宫颈糜烂患者均为2018年2月至2019年1月本院接收，根据入院单号、双号分为两组，对照组（43例）中，年龄27～53岁，平均年龄（38.69±3.52）岁；疾病分级：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分别有20例、15例和8例；研究组（43例）中，年龄28～51岁，平均年龄（38.72±3.46）岁；疾病分级：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分别有18例、16例和9例；两组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。经本院伦理委员会批准。纳入标准：①与《妇产科学》中宫颈糜烂诊断标准相 符[5]。②签署研究同意书。③具备正常沟通、表达和理解能力。排除标准：①妊娠或者哺乳期妇女。②存在肝脏、心脏及肾脏器官功能障碍者。③合并神志意识模糊者。④存在心理异常及精神障碍者。⑤因个人因素中途选择退出或者拒绝参与本次试验者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规健康知识宣传：告知患者合理饮食，并对饮食合理规划，严禁患者食用辛辣、酸辣刺激性食物，禁止患者吸烟、饮酒；合理调整睡眠，确保睡眠充足，促进睡眠质量的提高；治疗过程中，严禁性生活，确保会阴位置整洁、干净。

1.2.2 研究组 健康教育护理干预：①分发健康教育知识卡片、手册，利用各种方法宣传健康知识，以患者文化水平为依据，利用通俗易懂语句讲解关于宫颈糜烂知识、治疗方法、目的、效果、注意事项等，协助患者进一步认识宫颈糜烂，改善其因不了解疾病带来的恐惧、焦虑、抑郁等，通过简单、生动的语句介绍宫颈糜烂知识。②多与患者家属交流、沟通、接触，以便患者主动配合医护人员工作，以便临床护理及治疗工作顺利开展。③在接受健康知识宣传的同时，利用一对一讲解方法，通过宫颈糜烂健康知识手册为患者讲解宫颈糜烂知识，定期开展宫颈糜烂知识讲座，并让患者与患者一起交流，联合自身疾病提问，针对患者提出的问题耐心解答。④健康教育开展过程中，联合患者文化水平、病情状况、社会经济状况等开展针对性健康教育指导。⑤心理疏导：由于疾病因素，致使患者不良情绪明显，对康复效果造成影响，因此，心理疏导的作用尤为重要，鼓励并支持患者，使其可以正确面对自身疾病，并介绍成功治愈案例，尽可能的将其顾虑消除，促进患者护理依从性及治疗依从性提高。为患者讲解预防知识，使其心态得以改善。⑥日常生活干预：告知患者良好生活习惯的作用，协助其养成良好的作息习惯；以患者实际状况为依据，指导患者进行适当的体育运动，放松身心；告知患者勤洗内裤，确保外阴干净，尽可能选择具有良好透气性内裤；清洁过程中，禁止与被褥、袜子一起洗。⑦饮食指导：尽量食用容易消化、清淡食物，增加蔬菜、水果摄入量，严禁辛辣、生冷食物的摄入，包括生葱、生姜等。⑨用药干预：叮嘱患者根据医嘱服用药物，禁止随机增加或者删减药物；一旦产生不良反应，立即向主治医师汇报并进行相应处理，防止病情加重。

1.3 观察指标 统计各组护理满意度，并准确评估生活质量评分、抑郁评分和焦虑评分。生活质量评分判定依据为SF-36[6]，共计8个维度，分值越高说明生活越好；抑郁评分判定依据为抑郁自评量表（SDS）；焦虑评分判定依据为焦虑自评量表（SAS）[7]；二者分值越低，说明抑郁、焦虑越轻。满意度判定：分值总计100分。①取值在80～100分说明非常满意。②取值在60～79分，说明较为满意。③取值在60分以下，说明不满意。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS21.0处理本次试验结果，采用率（%）表示的计数资料检验值为χ2值；采用（）表现的计量资料检验值为t值；两组对比采用P值检验，如果P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 对照组中，非常满意、较为满意和不满意分别有19例、14例和10例，护理满意度为76.74%，研究组为23例、17例、3例、93.02%（χ2=4.441；P=0.035）。

2.2 两组SDS评分及SAS评分对比 护理后，研究组均较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组SDS评分及SAS评分比较（分，）

表1 护理前后两组SDS评分及SAS评分比较（分，）

2.3 两组生活质量评分对比 研究组SF-36各项生活质量评分均较对照组更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（分，）

表2 两组生活质量评分比较（分，）

3 讨论

本次试验中，通过为患者讲解关于宫颈糜烂知识、并发症防治方法、宫颈糜烂治疗方法等内容，让每一位患者参与其中，提高患者自我保护技能及意识，将患者自身自觉性、主观能动性充分展现出来，提高自控水平，康复期间，严格按照运动、饮食方法开展，并根据医嘱合理服用药物，并将自我隔离工作做好[5]。在疾病整体治疗中，深入贯彻、落实健康教育理念。健康教育护理干预模式是一种新型的护理模式，同时深受临床医学研究人员的重视。据有关资料显示，通过开展系统、整体健康教育，有助于患者正确认识自身疾病、治疗方法及目的，其与患者健康信念模式存在紧密联系，同时有助于临床治疗效果提高。相关研究表明[6-8]，健康教育的开展有助于宫颈糜烂患者及早恢复健康，提高治疗效果。要想进一步提高宫颈糜烂患者临床治疗效果，避免疾病再次发作，则需要以每位患者实际状况及特点为依据，为其制订相应的健康教育方案，包括一对一指导、集体宣教、监督检查等，以此获取理想治疗效果。健康教育工作开展期间，应加强对教育的可行性、实用性及科学性的关注，由深入浅，针对患者提出的问题耐心解答，并多次讲解，将自身引导作用充分展现出来，一直到患者全面掌握。

根据本次试验结果分析，护理前，两组SDS及SAS评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，研究组均较对照组更低（P＜0.05），可见，通过为患者讲解健康知识、治疗方法、治疗效果等，有助于患者进一步认识自身疾病，保持乐观心态，改善自身恐惧、焦虑等情绪。在SF-36各维度评分方面，研究组均同对照组相比更高（P＜0.05），可知，健康宣教工作的开展，有助于患者主动配合医护人员工作，及早恢复健康，促进日常生活质量的提高；研究组护理满意度是93.02%，与对照组的76.74%相比更高（P＜0.05）。健康教育有助于宫颈糜烂患者提高日常生活质量，使其及早融入到健康生活中，加快患者康复速度[9-10]。

综上所述，宫颈糜烂患者应用健康教育护理干预对策，在改善护患紧张关系，提高护理满意度的同时，有助于减轻负面情绪，促进患者生活质量的提高，值得推广与采纳。