桉柠蒎辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

王 璐

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的一种呼吸系统病症，多发生在40岁以上的中老年群体中。在我国，慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率，主要治疗目的就是帮助患者减轻临床症状，控制病情的进一步发展，以延缓患者的肺功能降低，促进患者活动能力和生活质量的改善，降低患者的病死率[1]。当前，临床治疗慢性阻塞性肺疾病常选择抗生素进行抗感染治疗，并为患者进行补液、吸氧、表面皮质激素等干预，能够发挥一定的治疗效果，但整体效果有限，部分患者的临床效果改善并不明显，导致病情进一步加重，使患者的生活质量大大降低[2]。桉柠蒎肠溶软胶囊属于一种黏液溶解祛痰药物，能够有效治疗急慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病等相关病症，在治疗的过程中可促进痰液的排出，发挥理想的治疗效果[3]。本研究主要分析桉柠蒎辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年12月至2019年3月来我院治疗的136例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组中，男女比例为33∶35，年龄为60～89岁，平均（75.23±6.64）岁，病程为1～5年，平均（2.31±0.82）年；对照组中，男女比例为34∶34，年龄为61～90岁，平均（74.82±7.13）岁，病程为1～5年，平均（2.43±0.72）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均被诊断为慢性阻塞性肺疾病，符合诊断标准[4]。②入院前30 d，病情处于稳定期。③临床资料完整，临床配合度较高。排除标准：①严重的心脏、肝脏和肾脏功能器质性病变，脑血管病变者。②精神障碍和意识障碍，沟通交流障碍者。③对本文所应用的治疗方法与治疗药物过敏或不耐受者[5]。④同时参与其他研究者。

1.3 方法 对照组实施常规的抗感染治疗，主要通过平喘化痰、解痉止咳、吸氧等方法进行治疗。常规应用头孢地嗪钠（批准文号：国药准字H20 113269；生产企业：苏州中化药品工业有限公司）静脉滴注，每次2 g，每日2次；应用盐酸氨溴索口服[批准文号：国药准字H19 990228；生产企业：山德士（中国）制药有限公司]。每次30 mg，每日3次；应用氨茶碱（批准文号：国药准字H14 020775；生产企业：山西云鹏制药有限公司）口服，每次0.1 g，每日3次。随后通过低流量吸氧的方式来进行干预，复查动脉血常规等表现。观察组在对照组基础上用药桉柠蒎肠溶软胶囊（北京九和药业有限公司生产，国药准字H20052401，规格0.3 g×18 s）口服治疗，每次 0.3 g，每日用药2次。

1.4 观察指标 临床疗效：将治疗效果分为显效、有效和无效3个等级[6]。①显效：疗程后痰量减少，咳嗽和发热等主要症状消失，听诊肺部啰音消失，生化检验C反应蛋白恢复正常。②有效：疗程后，痰量中等，仍存在一定的咳嗽咳痰和发热症状，听诊肺部，啰音明显较治疗前减少，生化检验C反应蛋白有所改善。③无效：临床效果未达到上述标准，甚至加重。临床恢复：统计治疗后的痰量和C反应蛋白水平。③恢复指标：包括发热症状消失时间、咳嗽症状消失时间、咳痰症状消失时间、肺啰音消失时间。④不良反应：包括恶心呕吐、头晕头痛、痛腹泻。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗后的痰液量、C反应蛋白水平比较 治疗后，观察组的痰液量少于对照组，C反应蛋白低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后的痰液量、C反应蛋白水平比较（）

表2 两组治疗后的痰液量、C反应蛋白水平比较（）

2.3 两组患者治疗后的症状改善时间比较 观察组的发热消失时间、咳痰消失时间、咳痰消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗后的症状改善时间比较（d，）

表3 两组患者治疗后的症状改善时间比较（d，）

2.4 两组不良反应发生情况比较 观察组治疗后的不良反应发生率为14.71%，对照组为13.24%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是严重的肺部疾病，发病后支气管远端存在膨胀，使气管的管腔存在严重的损害甚至损害气管壁。慢性阻塞性肺疾病患者均存在持续性气流受阻，病情迁延反 复[7]。该病在我国的发病率约为5%，其主要发病群体为中老年人群，如不重视该病的治疗，则会对患者的生命安全产生威胁。临床中，多数患者机体耐受能力差，造成抵抗力不佳[8]。患者对疾病的认知有限，加之生活不规律和不健康的生活行为，进一步加重了病情。

本文治疗结果显示，观察组治疗总有效率、痰液量、C反应蛋白水平、发热消失时间、咳痰消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均优于对照组（P＜0.05）。

桉柠蒎是临床常用的一种对支气管相关病症治疗的药物，可在治疗中增加支气管的分泌量，改善支气管纤毛的运动功能，药物可促进呼吸道腺体分泌，增加呼吸道黏液的移动速度，从而有助于痰液排出体外。该药可延长患者咳嗽的潜伏期，抗感染效果理想，并能够通过减轻支气管黏膜肿胀的情况提升支气管的舒张作用。口服用药后，该药能够迅速的被吸收，并且在口服1～3 h后达到最大血药浓度。研究显示[9]，桉柠蒎能很快在人体中被代谢，经过口服用药后，可通过尿液排出体外，大约存在60%的成分在24 h经尿液排出体外，5%经粪便排出体外，2%经二氧化碳排泄。桉柠蒎的主要代谢产物是双氢紫苏酸和紫苏酸，由约35%血浆中的桉柠蒎转化而得。桉柠蒎-1，2-二醇是另一主要代谢产物，由约18%的桉柠蒎初始量转化而得。患者在服用桉柠蒎后在血浆中可检测到紫苏酸甲酯和双氢紫苏酸甲酯，但仅有5%是从初始的桉柠蒎转化而来[10]。综上所述，应用桉柠蒎辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者可有效提升治疗效果，避免产生严重的不良反应，同时能够促进患者病症的恢复。