超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析

吴彩云，黎金娣

（茂名石化医院功能科 广东 茂名 525000）

甲状腺结节的形成原因较为复杂，人体在进行咀嚼以及吞咽等动作时，甲状腺结节会随着喉部运动而移动，甲状腺结节主要是人体甲状腺中形成的结块和囊肿。现如今，我国甲状腺结节患病率不断上升，良性与恶性甲状腺结节的诊断决定着患者的治疗方法。根据疾病类型的不同，可分为单发性以及多发性两种，临床上以多发性较为常见，单发性甲状腺结节发生癌变的风险较高，故而在患有甲状腺结节后，尽早诊断十分重要[1-2]。超声波诊断是临床上使用较为广泛的一种诊断方式，与病理诊断相比，超声波诊断具有方便快捷、无创性、经济实惠、患者接受度高等优点，且诊断准确率接近病理诊断[3-4]。本次研究中，着重探讨甲状腺结节的临床诊断中运用超声波诊断的临床价值，40例患者分别接受病理检查以及超声波检查，接受病理检查设为对照组，作为金标准，接受超声波检查设为研究组，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月—2020年4月收治的甲状腺结节患者40例，40例患者均自愿参与本次研究，40例患者分别接受病理检查以及超声波检查，接受病理检查设为对照组，作为金标准，接受超声波检查设为研究组。男性有22人，女性有18人，年龄区间在19～64岁，平均年龄为（45.82±3.01）岁，病程在0.3～3年，平均病程（1.73±0.83）年。纳入标准：（1）临床资料完整者；（2）患者符合甲状腺结节的诊断标准；（3）患者自愿参与。排除标准：（1）不愿参与者；（2）存在语言障碍、意识障碍者；（3）诊疗依从性差者。

1.2 方法

所有患者均接受超声波检查，使用彩色多普勒超声诊断仪（型号：GE-S8）进行检查，探讨频率设置为9 MHz，协助患者采取仰卧位，将肩部适当垫高，嘱咐患者头部后仰，使用探讨探查，对斜切面、横切面、纵切面进行检查，观察并记录甲状腺结节的形状、大小、边界、回声等，观察周围血流、结节内部情况以及钙化情况。

1.3 观察指标

所有患者完善病理诊断，记录良性结节以及恶性结节的例数，并记录超声波检查的良性结节以及恶性结节的例数，计算准确率。同时记录良恶性结节超声波影像表现。

1.4 统计学方法

在SPSS 20.0统计学软件中对数据进行分类处理后，使用t检验以及χ2检验计算计量资料以及计数资料，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种诊断方式的准确率

对照组为病理诊断，作为诊断金标准，该诊断方式良性准确率以及恶性准确率均为100.00%，研究组的良性准确率为93.75%、恶性准确率为87.50%，对照组的诊断准确率高于研究组，但两种诊断方式的准确率差异不显著无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两种诊断方式的准确率对比

2.2 良恶性结节超声波影像表现

良性结节与恶性结节的形态规则、微小钙化，二者进行对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），良性结节与恶性结节低回声、边界清楚、有晕环、囊实性超声波影响表现无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 良恶性结节超声波影像表现（例）

3 讨论

甲状腺结节早期无明显临床症状，对患者的日常生活无影响，故而甲状腺结节的早期诊断以及早期治疗常常被忽视，随着甲状腺结节的不断增大，才会引起患者的注意，但是此情况下甲状腺结节发生癌变的风险较高，也增加了临床治疗的困难度，故而早期对甲状腺结节进行诊断十分重要[5-6]。现如今，临床上对于甲状腺结节的诊断，可选择超声波、CT、病理等诊断，病理诊断作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准，诊断准确率较高，但是需要进行手术取出甲状腺结节后再进行病理诊断，虽有较高的诊断价值，但是对于早期甲状腺结节患者而言接受程度不高。触诊是使用最为广泛的一种检查方法操作，简单便捷、费用低廉，但是误诊率以及漏诊率较高，检出率较小，仅可作为初步的筛查方式，对于嵌入位置较深且直径较小甲状腺结节无法检出[7-8]。超声波是临床上运用较为广泛的一种检查方法，与其他检查相比，超声波具有诊断准确率高、操作简便等优点，对于嵌入位置较深且直径较小甲状腺结节具有较高的灵敏性，能够分辨甲状腺结节的良性与恶性，从而为临床诊断提供依据，方便患者的后续治疗[9-10]。

本次研究中，对照组为病理诊断，甲状腺结节良性、恶性诊断准确率均为100%；研究组的诊断准确率与对照组相比，研究组的良性准确率为93.75%、恶性准确率为87.50%，对照组的诊断准确率高于研究组，但两种诊断方式的准确率差异不显著无统计学意义（P＞0.05）；在超声波检查下，良性结节与恶性结节表现为形态规则、微小钙化，二者进行对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），良性结节与恶性结节低回声、边界清楚、有晕环、囊实性超声波影响表现无显著差异（P＞0.05）。发生良性结节与恶性结节的超声波影像表现有一定差异，良性结节多表现为有晕环、边界清楚、形态规则、囊实性，恶性结节多表现为微小钙化、低回声，故而在临床诊断过程中，可以根据超声波检查结果加以判断，为患者制定针对性的治疗方案[11-12]。

综上所述，甲状腺结节诊断中使用超声波进行检查，该检查准确率接近病理诊断，具有较高的准确性，且操作简单、无创、经济实惠，值得推广。