医院财务预算管理及成本控制研究

李海霞

（宁夏医科大学总医院，宁夏 银川 750001)

为发挥财务预算管理与成本控制工作的作用，保证医院长远、可持续发展，需要结合医院资金浪费问题，做好财务预算管理和成本控制工作，并通过严格的管理制度和规定，实现成本控制和管理工作的持续开展，这也是帮助医院取得良好发展效果和实力的关键。

1.医院财务预算管理及成本控制的内容

1.1 预算管理

在开展财务预算管理工作中，部分医院会结合自身的实际经营发展情况，在满足自身管理工作的需求基础上，采用编制医疗经营工作体系、投资方案等形式，做好医院日常管理和技术管理工作的预算工作，这种方式也能推动日常经营和管理活动的顺利开展。在管理制度和财务预算方案的制定中，可以将其作用和效果发挥到最佳，对于促进医院全面发展来说产生重要影响。在现代医院发展中，通过制定医院预算管理方案，可以提升各个科室，在管理工作、发展等方面的水平，不断将预算管理工作与医院全面管理工作有效结合，从而达到对医院财务工作有效控制、全面管理的目的，这也是推动相关工作合理开展的基础与开端。

1.2 成本控制

在医院财务管理与成本控制预算中，其成本预算控制指的是采用细致整理、归纳分析资金详细输出情况，工作内容等形式，强化资金的使用效率。在成本控制工作期间，主要以事后监督控制方式为主进行相关工作，将财务效果和管理效果被动地体现出来，成本控制是没有办法对整个财务活动的开展进行监督的，从而也不能真正分析出经济活动的具体收入。目前，很多医院在经营中，缺乏对成本费用核算工作的重视，也未能将医疗收入与成本费用结合在一起，这种不仅不利于提升医院收支结余项目的确定性，还会导致相关工作效果不理想。在成本控制中，静态的成本分析以及记录成本动态数据，也是当前成本控制的主要内容。同时，需要将成本信息整合在一起，进而才能提升成本工作的控制力。部分医院还会结合新型的成本控制方式，强化成本在控制和管理等方面的效率，而且加强信息化数据平台建设也是当前医院充分控制工作的主要方式，进而通过成本控制工作，为医院相关工作的开展提供基本依据和保障。

预算表 年 月 日借方科目 借方金额 备注调整 贷方科目 贷方金额 备注调整现金 股本应收账款 公积金应收票据 制造费用坏账准备 制成品原料 机器设备辅料 折旧准备应付票据 管理费用应付凭单 财务费用已分摊制造费 财务收入已分摊管理费用 本期利润

2.医院财务预算管理及成本控制的现状

2.1 缺乏规范的预算编制和执行

在医院发展期间，规范的预算编制和执行工作，能够推动医院的有效发展。在医院发展规模不断扩大的背景下，也使医院医务人员、医疗器械数量不断增加，这也需要强化财务预算管理质量，通过一系列的工作做好财务预算和管理的相关内容。但是，从部分医院预算管理工作的情况来看，还存在预算编制和执行工作不够规范，预算编制和执行方式过于落后的现象，进而造成其编制的内容、结构不准确，影响预算编制工作的有效开展。同时，部分医院的预算编制方案缺乏合理性，未能结合预算管理的实际情况，提升预算执行的效果。从而不利于医院准确了解相关数据信息，降低医院在预算和管理等方面的效果。甚至严重的还会出现资金乱用、账实不符等问题，造成医院运行成本、管理成本的增加。此外，预算编制和执行不够规范，还体现在人员缺乏政治等方面，由于缺乏对预算编制和管理工作的认知，进而在具体工作推进和发展等方面也缺乏力量，这些也影响预算编制和管理工作的有效开展，给医院管理和发展的工作增加难度。

2.2 成本控制与管理体系不健全

为推动医院综合效益的提升，需要构建成本控制与预算管理的工作体系，这样才能让成本控制工作得到保障和支持。互联网时代背景下，也使医院成本控制的信息难度增加，这也需要在满足其基本工作需求的基础上，深化理论探究与实践成本控制工作，并采用构建成本控制体系等形式，规范医院各项成本控制工作的开展。但是当前医院在成本控制体系构建方面还出现很多漏洞，比如部分工作人员岗位职责模糊、工作内容交叉和重复等问题，甚至一些医院成本控制人员缺乏成本控制意识，参与成本控制不管理工作的主动性不强。从而给医院在服务活动和成本支出等方面增加难度，甚至严重的还会导致医院出现预算超支、成本控制工作失灵的问题。

2.3 医院信息化管理水平待提升

在医院管理中，还存在其信息化水平有待提升的问题，没有将预算管理与成本控制工作和信息技术之间结合，在发挥现代信息技术作用，全面管控医院各个环节成本支出、预算管理工作内容等方面存在问题。从而导致很多医院在实际管理和控制中，出现财务收支不平衡的现象，进而导致医院各项医疗服务活动开展水平下降。此外，成本控制与预算管理工作需要有高素质、高水平的人才支撑，这也需要医院在信息化管理中，提升财务人员的信息化素养。从当前情况来看，医院还存在人才培养和发展机制不完善，以及财务工作人员不能胜任信息化成本控制工作、财务预算工作的现象，这些都影响相关工作的顺利开展。

3.医院财务预算管理及成本控制的策略

3.1 强化预算编制与执行工作的认知

首先，医院可以增加和提升对于预算编制与执行工作的认知，加强现代化管理理念的应用，结合现代运营观点、管理方法，提升预算管理和控制等方面的水平。同时，在医院发展规模不断扩大的背景下，医院也需要强化成本控制工作力度。医院可以采用将成本控制、预算管理与日常工作结合的形式，推动医院整体效益的不断增长。其次，充分分析当前医院管理的实际情况，并且加大管理制度、成本控制制度的制定，例如，不断将管理人员带头作用、表率作用发挥出来，使其能够真正参与到财务预算成本控制工作中，避免相关工作出现形式化、流程化的问题。最后，成本控制工作，还需要与经济社会发展实际情况结合，从长远的角度出发，分析目前医院在财务预算管理方面的实际情况，还要通过对资金进行合理配置、应用、管理等形式，做好有关预算和管理的相关工作。在成本控制方面，加大对资金使用、设备使用的监督力度，从而也能推动各项工作的持续开展。

3.2 制定合理的成本控制与管理制度

在促进医院长远发展的基础上，需要制定合理的成本控制与管理制度，完善成本控制相关机构和体制，具体分工财务部门、行政部门、业务部门的相关工作，为相关工作的实施提供体制和政策等方面的保障。一方面，在成本控制与管理制度的制定中，需要提升工作人员的专业技能和综合素质，加强管理人员战略意识和管理意识的培养，并通过一些奖惩制度、监督制度等形式，做好有关成本控制和管理的监督工作，进而实现对财务预算管理和成本工作的有效控制。同时，为减少资金流失、挪用等问题发生，还需要医院在成本控制与管理制度的制定中，加强各部门之间的有效沟通，及时了解日常运行中的各种问题，并通过提升问题解决力度、分析力度等形式，为推动医院长远发展提供保障。为达到优化组织结构、提升成本控制与管理水平的目的，还需要医院增加预算管理委员会，充分发挥预算委员会在修改、监督、管理等方面的作用，也可以根据预算管理委员会的审查、会议总结的内容，提升成本控制以管理工作的水平，及时了解成本控制与管理中存在的问题和不足。另一方面，所制定的成本控制与管理制度，必须符合医院的实际特征和发展需求，严格规范成本控制和预算管理相关人员在工作中的行为，提升其管理工作的责任意识，还可以明确各部门在预算控制和成本管理等方面的责任，让其更好地参与到医院的整体发展和规划中。

3.3 构建完善的财务预算与控制体系

为做好预算管理和成本预算的相关工作，必须在日常管理中完善财务预算与控制的体系，也可以成立信息收集小组、编制监督团队，提升成本控制和预算管理的科学、合理性。医院可以加强内部控制工作，通过内部控制工作体系，推动财务预算和控制工作的合理开展，也可以成立财务预算与成本控制的考核团体，定期对工作的落实和执行情况以及成本控制情况进行监督与考核。医院各部门也可以细化责任，采用责任制管理的方式，优化整个控制流程和预算管理流程，还要尽可能地消除中间的无用环境，推动预算管理工作的合理开展。在预算管理和成本控制期间，可以定期将成本支出的利用率展现出来，还要定期对账目进行监督和管理，从而促进成本控制和预算管理工作的透明化发展。所构建的控制体系和财务预算体系必须是真实的、有效的，可以结合信息技术，优化系统性的财务预算与成本控制体系，做好有关网络化监督、预算、核实、监督等工作，信息技术的预算和成本控制方式，也能降低相关工作难度，方便工作人员进行信息的收集、整理、查询等，还能将预算和成本控制的相关工作落实。在信息技术的应用中，还要加强预算审核环节的工作，提升预算审核环节的监督、审查制度能力，如果在信息技术监督与管理的过程中出现无预算的情况，则系统自动生成不能支出的提示。同时，在会计账务处理方面可以与预算管理之间结合，如果没有预算环节的审批和管理等工作则不能做账，提升成本控制与预算管理工作的时效性。

4.结语

随着经济水平的不断提升，国家对于医院财务体制改革工作提出新要求，在新医改背景下，医院必须增强对成本控制工作的重视，还要通过财务预算管理的现代化模式，提升医院各项工作和活动开展的效率。在发展期间，还要制定合理的成本控制与管理制度，加强相关工作体系、系统的完善，不断在现代化企业和医院发展过程中，提升管理水平。