肾脏受损的糖尿病患者 日常饮食要坚持4个原则

虽然糖尿病肾病与糖尿病一样，都强调饮食治療，但糖尿病肾病患者与单纯患糖尿病的患者食谱却有着不小的差别，应遵循以下4个原则。

1.优质低蛋白饮食

因为蛋白质摄入过多，可加重肾脏负担，所以必须控制蛋白质摄入的总量。

但蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其是必需氨基酸，人体自身不能合成， 必须从外来物质摄入，所以每日应保证含必需氨基酸较多的优质蛋白的基本摄入量。

具体实施起来，就是应尽量减少植物蛋白（含非必需氨基酸，劣质蛋白）的摄入。一般应禁食豆制品， 适当限制主食（白面、大米也含 一定量的植物蛋白），可适当补充 牛 奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白（含必需氨基酸，优质蛋白），其中尤以 牛奶、鸡蛋蛋白为宜。

一般说来，蛋白质摄入量的多少，应参考患者的血肌酐水平和内生肌酐清除率来决定。血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制应越严格。

2.总量控制，低脂饮食

与单纯糖尿病无肾病患者低热量饮食不同，糖尿病肾病患者摄入饮食的热量应充足，不能太多，也不能太少。

因为热量供应不足，体内储存的脂肪、蛋白质分解，可使肾功能中血肌酐、尿素等指标升高。热量摄入太高，又不利于血糖控制。

脂肪可提供的热量较多，但由于与肾衰的进展有关，所以仍要坚持低脂饮食。

一般鼓励以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮、粉条等，但同时应注意减少主食的量。也可用小麦淀粉蒸馒头、花卷、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加 重肾脏负担。

3.高钙低磷饮食

糖尿病肾病发展到肾功能不全阶段，电解质紊乱，低钙高磷较为常见。

低钙高磷引发的甲状旁腺 “矫枉失衡”与肾衰的进展有关， 所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是，含钙高的食品含磷也高，如排骨、虾皮等。

所以，高钙低磷饮食主要强调低磷饮食，应禁食动物内脏，如脑、肝、肾等，少吃南瓜子、西瓜子等干果。

4.高纤维素饮食

高纤维素饮食有利于保持大便通畅，有助于毒素的排泄，使人体代谢维持平衡。

所以我们应适当多吃粗粮（如玉米面、荞麦面等）、 芋头、海带丝、高纤维水果、蔬菜等。

但应该注意的是，肾衰患者常见的电解质紊乱，可表现为高钾血症，所以进食水果、蔬菜时应注意避开含钾高的品种。（作者：北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科主任医师 赵进喜）

来源：搜狐健康