警惕慢性肾病的六大“信号”

刘东汉

慢性肾脏疾病的致残率、致死率很高，且发病过程隐秘，容易被忽视，常被称为“沉默的杀手”。长期憋尿、久坐、饮食不节等不良习惯，会让肾脏受到慢性伤害。不过，当慢性肾病出现时，还是会露出“马脚”的，以下六大信号就是肾脏发出的“预警”。如果发现以下相关症状，则应尽早到医院检查。

1.眼睑或下肢浮肿。肾脏是维持体内水分代谢的主要器官，当肾功能受损时，会引起水、电解质调节功能异常，引起体内水钠潴留（指身体内的水分过多，常常伴有血钠增高现象），水分会积聚在最疏松的组织或身体最低的部位，如眼睑或下肢，从而导致眼睑或下肢浮肿。尤其早晨起来时最为明显，用手按压后无法马上恢复，即医学上所说的“凹陷性水肿”。

2.泡沫尿或血尿。在正常情况下，尿液中不会出现泡沫。如果肾脏出现问题，则会导致尿中蛋白质增多，尿液表面张力增大，从而出现尿液表面漂浮着一层细小泡沫的现象，即泡沫尿。另外，当肾功能异常时，尿液还会呈现红色或洗肉水样颜色，即血尿。因此，当出现泡沫尿或者血尿时，就应警惕肾病的发生。

3.乏力、精神不振。肾功能异常者，身体无法正常地将体内的代谢毒素排出体外，从而出现浑身乏力、容易疲惫、精神不振等症状。另外，肾功能异常还会导致体内的蛋白质等营养物质排出过多，引起营养不良。

4.贫血。慢性肾病会导致体内促红细胞生成素减少，从而引发贫血，继而出现头晕、面色苍白等症状。因此，当排除了血液系统疾病又无法查明贫血原因时，就应排查有无肾脏疾病。

5.尿量異常。肾脏是生成尿液的主要器官，如果肾脏出现了问题，会导致每天的尿量出现异常。正常情况下，一个健康成年人每天的尿量为1000～2000毫升，如果尿量明显过多或过少，则是肾病的一大信号。此外，正常人入睡后代谢缓慢，夜间不排尿或仅排尿1次，且夜尿量显著少于白天尿量，夜尿量为24小时总量的1/4～1/3。如果夜尿经常超过2次以上，且夜尿量多于白天尿量，则可能预示肾功能不全。

6.食欲减退、恶心、呕吐。肾病会引起胃肠道水肿，从而降低消化功能，使患者食欲减退。当患者肾功能衰竭、体内毒素增多时，还会刺激胃黏膜，出现恶心、呕吐等症状。因此，当出现这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者出现这些症状时，一定要检查肾脏功能。

（湖南省中医药研究院附属医院肾病科  刘东汉   邮编：410012）