健康教育对小儿营养不良身高、体重与血红蛋白水平影响分析

邝珠兰

(广东省珠海市斗门区妇幼保健院，广东 珠海 519100)

0 引言

临床实践显示，儿童发生营养不良后，可表现为水肿、发育迟缓、水肿、体质量降低等，同时也伴有程度不同的功能紊乱[1]。儿童正处于生长发育的重要阶段，若发生营养不良后，会引发免疫力降低、精神发育迟缓、肌肉萎缩等病症，增加了成年期疾病的风险，故而积极预防儿童营养不良有着重要的作用[2-3]。有研究[4]指出，给予儿童父母营养健康教育，有利于提高其对儿童生长发育的重视，继而采取利于儿童生长发育的行为，改善日常饮食搭配，促进儿童身体健康。本研究借鉴诸多经验，结合我院患儿的情况，制定出合理的饮食计划，以改善营养不良患儿营养状态，促进身体发育。现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院儿保科80例营养不良患儿进行研究，按照抽签法将之分为对照组和观察组，各40例，研究时限：2020年1月至2020年12月。对照组中，男∶女(24∶16)，年龄1～7岁，平均(4.02±0.23)岁；初诊时平均体重(14.11±1.02)kg；平均身高(95.63±6.52)cm；平均血红蛋白(85.63±7.52)g/L。观察组中，男∶女(22∶18)，年龄8个月～7岁，平均(3.99±0.58)岁；初诊是平均体重(14.36±1.01)kg；平均身高(95.88±6.06)cm；平均血红蛋白(85.99±7.33)g/L。两组的基本资料对比，无差异 (P＞0.05)。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，即告知患儿家属疾病发展的原因，并指导其合理饮食、用药。

观察组接受营养健康教育，具体操作如下：

(1)组建营养干预小组，小组成员由经验丰富护理人员组成，检索文献整理并分析小儿发生营养不良的常见原因；邀请营养师对护理人员进行培训，培训的内容包含儿童不同发展阶段所需要的营养等；并根据患儿的具体情况制定饮食计划。

(2)健康保健指导，①护理人员指导营养不良患儿父母正确的保健方法与技术，且为患儿进行针对性保健干预；告知患儿父母，儿童营养不良的原因与长期摄食不足有一定的关系，并且将儿童成长阶段对应的体重、身高、头围等表发放于其手中，并指导其注意观察患儿肌肉萎缩、精神状态，并统计肠道疾病、呼吸道疾病发生频繁性；另外将儿童每个年龄阶段的营养摄入量表发放于其家属手中，教导其计算方法，指导其患儿摄取足量的蛋白质以及热量，注重饮食搭配。②皮肤干预，营养不良患儿的皮下脂肪层较薄，故而皮肤弹性差，且伴有程度不同的水肿，容易发生褥疮、感染等情况；故而护理人员应当指导患儿家属及时清洁患儿皮肤，并根据情况进行按摩，保障皮肤的干燥、清洁，改善皮下脂肪挤压情况。③患儿发生营养不良后可出现口干等情况，常有口腔溃疡等情况发生，指导患儿家属注意清洁患儿口腔，并观察是否有口腔溃疡，以便于对症处理。

(3)健康教育讲座，定时开展营养不良讲座，邀请小儿营养学专家到现场教学，强化与小儿营养不良的家属进行沟通；护理人员可以将现场教学内容进行录制、总结，且以小视频、文字等形式发送于患儿家属微信群中，强化其对营养不良知识的认识；护理人员可以采用家庭访谈式关系，到患儿家中进行随访，详细了解患儿家庭情况，根据实际情况制定合理计划，切实改善患儿营养不良情况。

1.3 观察指标

(1)评价患儿父母对营养知识的掌握情况，采用医院自制量表，≥85分为掌握，60～85为基本掌握，≤60分为未掌握。

(2)对比两组干预后的生长发育情况，包含：头围、身高、体重。

(3)对比两组患儿干预后的营养状况[5]，包含：3个月内体质量丢失情况、存在应激反应/急性病、活动能力、精神神经疾患、食欲等，共计12分，分数越高，则意味着患儿的营养状况越好。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，两组的计数、计量资料n(n%)、()、行 χ2、t检验。P＜0.05 有差异。

2 结果

2.1 两组患儿父母的知识掌握率

干预后，相比于对照组(77.50%)，观察组患儿父母的知识掌握率 (95.00%)高 (P＜0.05)，见表 1。

2.2 两组的生长发育评分

干预后，相比于对照组，观察组的体重、身高以及血红蛋白指标优 (P＜0.05)，见表 2。

2.3 对比两组的营养状况评分

干预后，相比于对照组，观察组的营养状况评分明显高 (P＜0.05)，见表 3。

3 讨论

相关研究[6-7]显示，儿童营养不良不仅对儿童体质有一定的影响，同时患儿的智力发育以及认知能力也受到了一定的影响，尤其是年龄小于2岁的儿童。当前临床研究显示，既往长期影响儿童营养不良的蛋白质、热能缺乏问题基本得到解决，现在较为严重的问题是儿童微量元素缺乏而引起的营养不良[8]。发生该现象的原因与长期摄入不足(不能及时添加辅食)、消化吸收障碍(幽门梗阻、慢性腹泻、过敏性肠炎等)、营养需要量与补给量不平衡等[9]。不仅对患儿的影响较大，也增加了家庭的经济压力，因此给予患儿家属有效的健康指导有着至关重要的作用，可以提高其对营养知识的掌握，促进患儿良好生活、饮食习惯的形成，继而改善营养不良状态。

表1 两组患儿父母的知识掌握率(n=40， ，分)

表1 两组患儿父母的知识掌握率(n=40， ，分)

组别 掌握 基本掌握 未掌握 掌握率对照组 21(52.50) 10(25.00) 9(22.50) 31(77.50)观察组 27(67.50) 11(27.50) 2(5.00) 38(95.00)χ2 5.165 P 0.023

表2 两组的生长发育评分(n=40， )

表2 两组的生长发育评分(n=40， )

组别 体重(kg) 身高(cm) 血红蛋白(g/L)对照组 18.55±3.56 106.52±5.52 98.11±16.25观察组 23.33±2.69 114.52±4.58 121.55±10.36 t 6.775 7.054 7.693 P 0.004 0.003 0.003

表3 对比两组的营养状况评分(n=40， ,分)

表3 对比两组的营养状况评分(n=40， ,分)

组别 干预前 干预后 t P对照组 6.11±1.02 8.11±1.05 8.641 0.003观察组 6.36±1.03 10.16±1.03 16.499 0.001 t 1.091 8.815 - -P 0.279 0.003 - -

马梅等[10]在研究中得出结论：相比于参照组，试验组的知识知晓率高(P＜0.05)，其认为给予患儿家属营养保健指导可以有效指导其树立正确的饮食观念，制定合理计划、均衡搭配饮食，提升患儿食欲，继而改善患儿的营养状态，其研究与本研究结果相似。本研究结果显示：相比于对照组(77.50%)，观察组患儿父母的知识掌握率(95.00%)高(P＜0.05)，健康教育是一种有组织、有计划、系统性的社会教育活动，可以促使人们自觉采纳健康的行为以及生活方式，继而消除或者是减轻影响健康的危险因素，起到了预防疾病的目的。该研究中对患儿家属实施保健指导起到了较好的效果，首先组建了营养小组，与患儿家属进行密切交流，再通过健康讲座、家庭随访等模式，不断的加深其对知识的掌握。

通过健康教育指导有效提高了患儿家属对营养不良情况的认知能力，促使其了解保健知识，为患儿制定正确的饮食计划，促进其改善营养状态，继而利于生长发育。本文研究结果显示：相比于对照组，观察组的体重、身高以及血红蛋白指标优(P＜0.05)，血红蛋白属于营养状态指标，且与患儿营养状态呈正比例关系，通过1年随访后，患儿血红蛋白水平升高明显，则反之证实患儿营养状态改善明显，且健康教育起到了较好的效果。

综上所述，给予营养不良患儿健康教育指导，有效改善了其营养状态，促进了生长发育。