医院财务预算管理与绩效考核强化

2021-06-23韩立辉

商业文化 2021年13期

韩立辉

医院财务预算管理与绩效考核在医院管理和经营中发挥着十分重要的作用。本文通过对新形势下医院财务预算管理与绩效考核的背景进行分析，在医院执行中两者存在的问题给出相应的建议，为后续的医院财务预算管理与绩效考核做相应的经验分析。我国近几年来出台了相关政策，关注人民健康生活。自“十三五”深化医药卫生改革体系出台后，大力解决群众看病难、看病贵的问题，在医疗领域的发展中，通过政策引导、资金不断投入，各医院在市场上竞争更加激烈。在医院中，财务预算管理是否符合当前的市场机制，能否科学落实绩效考核机制，很大程度决定着医院具体的竞争能力，也彰显着我国医疗服务水平情况，因此，必须深刻研究财务预算管理与绩效考核的问题，增强医院竞争力。

合理、有效配置医院的资源

在我国，财务预算管理与绩效考核制度在公立医院存在诸多问题。在公立医院中，很多管理人员缺乏财务预算管理意识，认为财务预算管理仅仅是为了应付医院巡查，以及上级相关部门的检查。在对医院等级进行评审时，需要对财务管理进行新的梳理，这仅仅是财务部门自身的问题，与其他各部门各项资源配置之间毫无关系。因此制约了我国公立医院内部资源配置效率的提升，对我国医疗事业发展形成了一定的阻碍。由此看来，我国公立医院的管理者与决策者，必须首先要认识到财务预算管理与绩效考核机制的重要性，必须积极转变管理观念，打破原有的管理模式，形成以控制成本为主的意识，不断用科学的方法将财务预算管理与绩效考核落实到相关的工作中。同时，应对医院内部人员进行大力的宣传教育，使其了解财务预算管理对医院发展的重要性，在医院的不同岗位，对不同人员进行成本控制的意识教育，保障医院内部资源的合理配置。

例如，医院的管理层与执行者，首先要对全院的资源进行重新梳理，让财务及相关内部部门列出相应的计划表，在列出计划表后，与相应的科室进行结合，在控制成本的基础上不断进行有效分配。在分配方式上，管理层应注重实际的分配方式。在财务预算管理中不断以降低成本为主，提升医院的服务意识，将绩效考核深入每个工作人员，不仅仅是工作单位的普通员工，上至领导层与执行者也要受统一的绩效考核管理。不断转变自身存在的陈旧管理观念，学习补充新知识，通过多种多样的学习方式，如多媒体学习：在网络上，不断学习新的管理知识，学习相应的先进医院管理制度，学习先进的管理知识，在对医院资源配置方面，向先进医院请教咨询，学习先进医院的管理模式，在对医院资源的有效配置上，与先进医院的配置模式相结合，形成具有本医院自身特色的医疗资源配置方案。

加强各业务部门对预算的参与度

必须完善医院的预算管理组织结构，在医院进行实际的预算管理时，需对整个医院经营体系进行深入的熟悉，确保医院中组织框架的主要组成部分囊括入内。医院必须对预算管理组织进行构建完善，在每个结构中配置合理的工作人员，科学定位相应职能。在做预算管理之前，需组织其员工组建符合医院当前实际情况的预算管理组织结构。在我国，目前大多数的公立医院在进行预算执行中，仅仅停留在各职能部门，对于相应的业务部门并没有进行过多的咨询，因此各业务部门对预算的参与度并不高，本次进行全面的预算管理中，必须对医院的各组织工作进行相应的科学规划与建议，完善提高各医技科室的预算管理意识，在对各科室进行预算管理中，首先普及预算管理概念，设计一套各个层级中不同的科室全部参与的预算管理组织机构，赋予职能部门与业务部门不同的权利与责任，促进整个体系在医院中不断完善，不断调整运行评价体系在医院中的执行效果，提升整个公立医院的整体实力。

例如，在医技科室中，首先统计本年度所花费的各项医疗资源种类及相应金额，统计结束后，按照本年度所治疗的医患人数与疾病种类，制订下一年的预算计划。在制订预算计划完成后，上报给财务室，财务室对整体情况进行详细描述，交予管理层后，经管理层审批，将管理层与业务科室之间的预算管理相结合，这样的预算计划模式符合本地医院独特的资源配置，更能实际管理好自身医院的医疗资源与消耗金额。医技科室在进行下一年的预算计划中，询问相应的工作人员，对不同的组之间的运算模式进行整体梳理，确保在汇报的工作中，符合当前的医院经营模式，确保节约医院的医疗资源。同时也对做相应财务预算管理的工作人员进行培训与监督，再上报计划表中规定计划表在一周内必须进行审批结束，具有时限性的特点，在每一个季度中，甚至在每一个月中都进行预算，做出下个月甚至下季度的财务预算管理表，既做到医院资源不浪费，又要保证信息统计及时有效，更好地为医院服务。

让考核机制“落地”，将考核结果与相关工作人员的奖金挂钩

为了确保医院预算落地，必须对预算进行科学的考评，通过有效科学的考评，对各个医技科室与职能科室的预算执行情况进行合理分析。通过考核所得的结果，将奖金绩效与相关的工作人员匹配，真正做到有奖有罚，奖罚分明，加强各个科室对预算执行的重视，确保全体员工在完成预算工作上有积极性、主动性。通过对各个科室预算的适时考察，对各个岗位所呈现的不同特点与价值，职能部门需制定合理的绩效考核指标，采用科学合理的方法，对内部所有员工进行不定期的考核，了解医院中各岗位人员在工作中的实际工作情况。了解情况后，进行客观评价，与相应的考核机制相结合，作为奖罚的主要依据。对不同部门进行考评，依据基本指标和辅助指标进行合理分析。根据综合分值确定分数段，在考核结果中，依据等级划分，依次分为优、良、中、差，用此类标准对作出贡献的部门进行奖励，对结果划分为差的部门进行惩罚。

例如，医院检验科为医院的主要医技科室之一，在所有的检查工作中，内容烦琐，因此需要检验科专业人员对自身的工作量进行汇报，统计每日的工作量，统计一周后，将每周的工作量主动汇报，经科室管理层汇报给相应的职能部门，相应的职能部门在完全掌握检验科各个工作人员的工作量基础上进行指标分析计算，将指标与每月的绩效奖金额度相匹配，对工作中完成基本指标的工作人员评价结果为中；在此基础上，能配合科室的其他工作人员，完成其他的相应工作评价为良的结果；在此基础上，对检验科的工作有创新性的想法，或有创新性的实验，甚至有相关的论文的工作人员可评价为优的结果；在所有工作中，未完成本月的工作内容的人员给予差的评价。通过将考核结果与本月的绩效奖金相结合制定绩效奖金金额，不同奖金数额发放于不同的考评结果的工作人员，对工作人员既是一种鼓励，也是一种有效的激励。