腹腔镜技术在肠胃外科急腹症探查及治疗中的运用效果

李永红

摘要：目的 对临床传统的开腹手术探查与腹腔镜急腹症探查、治疗的临床应用效果情况进行对比和对照，评价有无明显的临床应用效果方面的差异之处。方法 在本院所有所收治肠胃外科急腹症患者群体中，抽取70例开展研究，按照其所使用探查与治疗方法不同，分为观察、对照两组。人数一样情况下，对照组采取的是常规的剖腹探查，而观察组则使用腹腔镜手术，对两组分别开展临床干预之后术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间情况进行对比，评价临床治疗应用的效果情况。结果 经剖腹探查和治疗之后，最终均解决了疾病问题，而相比之下，观察组各项时间都明显要更短一些（P<0.05），取得了更加满意的临床干预效果，带来的影响作用更积極。结论 对临床肠胃外科患者来说，开展治疗的过程中，应用腹腔镜手术治疗技术要明显比传统的剖腹探查方法更好，在效果满意的同时，患者预后恢复更好，后续恢复所需时间明显缩短，影响更加积极。

关键词：肠胃外科;急腹症;手术探查;治疗效果;腹腔镜手术

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-084-01

引言：

肠胃外科急腹症疾病相对较多，比如说急性阑尾炎、肠梗阻、上消化道出血、穿孔等，这些疾病的临床主要症状高度相似，都是伴有腹部区域的疼痛，症状的普遍性为早期的疾病诊断、治疗带来了很大的不利影响，虽然有一系列超声学、影像学为主的辅助诊断方法，但仍然以手术探查为诊断主要方式和主要治疗方法[1]。这一过程中，伴随微创手术、腹腔镜手术治疗方法的普遍临床应用之后，取得了更加满意的效果，患者预后恢复方面相对更好，其临床应用价值相对明显，但是对于技术、方法和经验方面的要求较高，同时也依赖于各种设备的支持才能顺利完成诊疗活动。虽然在技术方面有着较高的要求，存在着技术的依赖，但是与传统的开腹探查手术相比，这一技术方法还是存在着不可替代的优势，凭借可以早期促进患者身体健康恢复，缩短术后恢复时间的优势得到了更广泛的应用[2]。基于此，本次研究对相关手术探查方法的临床应用效果情况进行对比、对照，分析有无明显的效果差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例肠胃外科急腹症患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者23-64岁，平均（41.5±7.9）岁，从出现腹痛为主的问题到入院2.5-9h，平均（479.24±122.35）min。患者主要症状是腹部疼痛，伴有牵拉、牵涉疼痛，其临床症状不典型，怀疑疾病主要包括阑尾炎、肠梗阻、消化道溃疡所致穿孔、肠扭转等，均需要进行手术探查和治疗。在这样的情况下，所有患者不存在手术禁忌症，对手术可以配合，彼此之间高度接近（P>0.05），可以进行对比和对照。

1.2方法

对照组采取开腹探查手术治疗，患者选择平卧位进行气管插管，然后全身麻醉，根据其临床症状体征、前期影像学及超声学检查结果判断病变位置，然后在其病变区域进行手术切口。首先切开皮肤、皮下组织，其次逐步分离，剖开腹腔，最后根据其腹腔病变情况加以针对性的手术治疗。观察组则采取腹腔镜手术治疗，选择相同的麻醉方法同时，使用气腹针在脐上位置进行穿刺，建立二氧化碳气腹。气腹建立的过程中，持续维持二氧化碳压为12mmHg，并在脐部上缘位置坐观察孔，分别在剑突下、右侧肋缘下设操作孔[3]。通过腹腔镜探查具体情况，如有遇到渗血、积液等问题，则要吸出之后再进行处理，观察局部病变情况加以处理之后，冲洗腹腔退出腔镜和操作器械，最后关闭腹腔缝合切口。

1.3观察指标

对两组治疗干预之后的术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间情况进行对比，评价临床探查与治疗的效果。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

所有患者均手术成功，经过临床探查之后开展了后续的手术治疗解决了疾病问题，预后恢复情况较好。而在手术后的指标方面，观察组术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间要明显更短（P<0.05），取得的干预效果更好。两组患者干预后的术后恢复情况对比详见表1。

3.结论

肠胃外科急腹症病因较多，疾病情况炯伟复杂，在这样的情况下，开展相关干预的过程中，手术探查是诊断和治疗的关键性方法，其临床应用价值较为明确，但是既往开腹手术创伤较大，预后恢复时间长，因此腹腔镜手术的临床应用就更加广泛[4]。这一方法存在着自身独特性优势，可以结合患者实际情况，进一步缩小手术创口，满足手术效果方面要求同时，患者术后恢复更加顺利。

如上所述，对于肠胃外科急腹症患者来说，开展腹腔镜手术探查和治疗取得的效果要更好一些。

参考文献：

[1]林鑫星.腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用及思考[J].医学食疗与健康，2020，018（007）：P.51-51，54.

[2]郭志伟.普外科常见急腹症应用腹腔镜技术治疗78例分析[J].临床医药实践，2020，v.29;No.304（05）：42+67.

[3]焦国平.腹腔镜技术在普外科急腹症诊断治疗中的应用效果和优势[J].健康之友，2019，000（007）：76-77.

[4]孙桂海，周峰.腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用[J].中外医疗，2019，038（031）：51-53.

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