儿童用药安全，再谨慎也不为过

2021-06-18北京儿童医院徐晓琳

●北京儿童医院徐晓琳

奶奶做完午饭，准备去叫睡觉的孙女起床。无奈怎么喊都没反应。推了几下，晨晨毫无反应，就像昏过去一样，赶紧送医院。急救医生怀疑是药物中毒，经过几个小时紧张抢救，晨晨终于苏醒了。后来得知，原来晨晨是误食了安眠药。

意外伤害事件是全球儿童致死重要原因之一，而这其中误服药物占一大部分，但它经常被人忽略。资料显示，我国有误服药品和药物中毒经历的儿童占16%，其药品来源多为家庭备用药品。

这些不幸事件看似离我们很远，其实很近，稍不注意可能就发生了。

如果发生在你家，你该怎么办？

首先，要保持冷静。能不能进一步控制风险，和家长是否能在此时保持冷静有很大关系。

要冷静下来想3件事，因为即便到了医院，这3件事也是要说给医生听的：吃的是什么药物？吃了多少？什么时候吃的？

知道吃的是哪种药物，有助于提前控制风险。比如，误服降糖药物，可以给孩子补充葡萄糖；误服解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）、催眠药（安定等），可以迅速采取催吐减少药物吸收；误服腐蚀性物质，如漂白剂，就不能催吐，可喝下大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤等，减轻胃粘膜的伤害。

知道吃了多少也很关键！如果误服的药品在安全治疗剂量，就不用慌张了，做好多喝水等救治措施即可。

知道什么时候吃的，可以帮助医生判断药物多久吸收进入血液，多久产生药效，什么时候出现副作用。很少有药物服用超过一周后仍然持续药效，大部分药物的成分早已经排出体外。如果一个星期身体状况没有变化，可以不必紧张。

注意，要时刻观察孩子的状态！如果出现了恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，咳嗽、呼吸杂音等呼吸道症状，意识障碍、困倦等神经症状，就必须要尽快送诊。

就医时，一定要带上药品及药品说明书！如果找不到，应将呕吐物、残留物带到医院做毒物鉴定。

一般来说，如果孩子意识清楚，让孩子呕吐是可以的，可抠咽部，压舌后跟。吞食的东西会在胃中停留3～4小时，如果误服在3～4小时内，首先考虑呕吐。不过，小于6个月的婴幼儿和高龄老人，强行催吐有窒息或引起吸入性肺炎的危险，尝试催吐是一件很危险的事。

到了医院，宝宝可能要面临抽血、催吐、洗胃、导尿和补液等。面对这种“酷刑”，当妈的肯定于心不忍，想大吼一声：“难道就没有更好的办法了吗？”当然有！做好“预防！”

1.谨慎核对一下药。服药时，要仔细看好药品名、剂量。如有同服的药品相近的，要特殊提醒，避免重复用药或者漏服。

2.不要在宝宝面前服药，尤其是小宝宝，他们喜爱尝试新鲜事物，又缺乏安全意识和识别能力，容易模仿大人误用。特别长得很像果汁、糖果的药物，在服后要第一时间收好。

3.家庭存储的药品，要远离儿童，放置在高处。将可能转移的液体药品放在带有安全瓶盖的容器中。

再啰嗦一下，一定要熟知孩子可能遭遇的各种危险的处置办法！关键时候一定不能慌乱，如果危险已经发生，请保持镇定。愿每一个孩子都平平安安地长大，离危险和灾难远一点，再远一点。