健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用分析

欧林敏，刘冬菊，李小娜（吴川市人民医院内分泌科，广东 吴川 524500）

妊娠糖尿病属于妊娠期特有疾病，以多尿、多饮、血糖升高等症状为主，若不及时对患者采取有效措施，可增加流产、难产等不良妊娠结局几率，对母婴生命健康构成了一定威胁［1，2］。 目前临床治疗妊娠糖尿病以注射胰岛素为主，但调查发现，较多患者对本病认知不到位，故在接受治疗期间可能存在重视度不够、依从性不高等问题，因此，除开展胰岛素治疗外，还需加强护理干预，尤其是健康教育干预［3，4］。我院对妊娠糖尿病患者应用健康教育获得了较好的效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将 2019 年 1 月～2020 年 4 月我院收治的50 例妊娠糖尿病患者分为对照组和观察组各 25 例。 观察组年龄 23～41（28.33±2.69）岁；初产妇 18 例、经产妇 7 例；孕周 26～33（29.65±2.61）周。 对照组年龄 24～40（28.25±2.72）岁；初产妇 19 例、经产妇 6 例；孕周 26～32（29.58±2.45）周。 两组一般资料比较，无明显差异（P﹥0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）符合妊娠糖尿病诊断标准；（2）单胎妊娠；（3）≥18 岁；（4）对研究知情。 排除标准：（1）合并重要脏器功能不全、其他妊娠疾病者；（2）精神障碍者。

1.2 方法 对照组应用常规护理，向患者或家属讲述妊娠糖尿病相关知识，以增加其重视度，嘱咐其定期监测血糖，加强监测胎心等指标，教会其胰岛素使用方法等。观察组在常规护理基础上应用健康教育，具体为：（1）心理教育：大部分孕妇获知患有妊娠糖尿病后，易出现较大情绪波动，而长时间不良情绪易影响胎儿正常发育，故护理人员应主动向其讲述不良情绪对胎儿的危害，告知其妊娠糖尿病属于妊娠期常见并发症，不必过度担心，教会其调节不良情绪的方法。 （2）饮食教育：向患者着重强调合理饮食对控制疾病加重的目的，严格控制脂肪及糖类摄入量，结合患者体重、孕周合理制定饮食方案，告知其可将白面、玉米面等作为主食，将蔬菜、鱼类作为副食。（3）用药教育：为减小疾病造成的影响，需对患者开展对症用药治疗，故护理人员嘱咐患者严格按医嘱用药，向其详细讲解药物治疗作用及药物使用安全性，以最大化增强其用药依从性。（4）运动教育：合理运动有助于增加胰岛素受体敏感性及机体对葡萄糖利用率，故建议患者用餐后运动半小时，但应合理控制运动量，保持心率在120 次/min 为宜，若患者存在先兆流产或不适宜运动的并发症，嘱咐其不可进行运动。

1.3 评估指标 对比两组血糖水平、不良情绪评分及护理满意度。不良情绪评分：使用医院焦虑抑郁量表［5］进行评估，包括焦虑、抑郁 2 个子量表，各由 7 个题目组成，计 0～3 分，各子量表分值判定为：0～7 分、8～10 分、11～21 分分别提示无焦虑/抑郁、存在可疑焦虑/抑郁、肯定存在焦虑/抑郁。护理满意度：使用自制问卷（总分10 分，护理内容、工作认真度分别为7分、3 分）进行调查，统计好评+中评占比和，其中≦5 分、6～8 分、﹥8 分分别表示差评、中评、好评。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 25.0 软件处理，计量资料以表示，行 t 检验，计数资料以 n（%）表示，行 χ2检验，P﹤0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平比较 两组干预后空腹血糖、餐后2h 血糖水平较干预前低，且观察组较对照组更低（P﹤0.05）。 见表 1。

2.2 两组不良情绪评分比较 两组干预后焦虑及抑郁评分均较干预前低，且观察组较对照组更低（P﹤0.05）。 见表 2。

表1 两组血糖水平比较(,mmol/L)

表1 两组血糖水平比较(,mmol/L)

餐后2h 血糖 空腹血糖干预前 干预后 干预前 干预后对照组观察组n 25 25 t P 8.75±1.42 8.86±1.38 0.278 0.782 8.14±1.21 6.70±1.05 4.494 0.000 6.80±1.20 6.78±1.16 0.060 0.953 6.28±0.85 5.30±0.56 4.814 0.000

表2 两组不良情绪评分比较(,分)

表2 两组不良情绪评分比较(,分)

抑郁 焦虑干预前 干预后 干预前 干预后对照组观察组n 25 25 t P 13.36±2.48 13.30±2.57 0.278 0.782 9.15±1.12 7.84±1.06 2.809 0.007 14.25±2.15 14.30±2.20 0.060 0.953 10.05±1.16 8.04±1.10 3.733 0.001

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度（96.00%）高于对照组（76.00%，P﹤0.05）。 见表 3。

表3 两组护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

本研究对妊娠糖尿病患者应用健康教育获得了较好的效果，这主要是由于通过健康教育可增加患者对妊娠糖尿病相关知识的认知度，如发病原因、治疗方法、饮食控制方法等，从而有助于纠正其不健康饮食习惯，增强其健康意识，对改善其不良生活习惯具有良好促进作用［6～8］。 另外，研究发现，经健康教育干预后，患者对临床治疗工作的配合度更高，对避免病情加重具有积极影响。

本研究显示，观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平较对照组更低，提示对患者加用健康教育有助于控制血糖升高，对避免病情加重具有积极影响。 同时，数据显示，观察组干预后焦虑及抑郁评分较对照组更低，提示对患者加用健康教育可显著改善其不良情绪，使其以较好的心态度过孕期。观察组护理满意度（96.00%）高于对照组（76.00%），亦提示对患者加用健康教育非常可行，有助于丰富护理内容，增加患者对整体护理工作的好评［9］。

潘丽伟等［10］研究发现，观察组（实施常规护理+健康教育） 血糖控制情况及护理满意度均明显优于对照组（实施常规护理），其认为，加用健康教育有助于增加护理干预效果，满意度更高。

综上所述，对妊娠糖尿病患者应用健康教育更有助于增加血糖控制效果，改善不良情绪，护理满意度更高，可行性较佳。