多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖及心功能的改善效果

杨顺香

（东营市河口区人民医院内科，山东 东营 257200）

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，若长期得不到合理治疗会引发心血管疾病等并发症，糖尿病合并冠心病就是其中之一[1-3]。在我国，80%的糖尿病患者死于心血管疾病并发症。为了控制病情的发展，临床往往对糖尿病合并冠心病患者进行药物治疗[4-6]。除此之外，提供优质的护理服务也是非常重要的[7-8]。本研究旨在探讨多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖水平和心功能状态的改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月至2020年5月收治的260例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组130例。对照组男性70例，女性60例；平均年龄（58.60±10.70）岁；糖尿病合并冠心病病程2～13年，平均（7.50±5.20）年。观察组男性64例，女性66例；平均年龄（58.90±10.90）岁；糖尿病合并冠心病病程2～12年，平均（7.80±5.60）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者知情并同意本研究；积极配合治疗；符合糖尿病的临床诊断标准，且合并冠心病并发症。排除标准：患者认知、语言及行动障碍者；肝、肾功能异常者；精神疾病者；其他严重内分泌系统疾病者。

1.2 方法 对照组给予常规护理，内容包括对患者的各项生命体征进行监控，为患者提供干净舒适的住院环境，指导患者遵医嘱服药，为患者进行健康饮食、合理运动指导，并讲解疾病相关知识等[9-11]。观察组在常规护理基础上给予多样化护理干预。①糖尿病、冠心病相关知识的讲解：采用通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识的宣讲，通过发放宣传手册、播放相关视频进行健康教育，将临床注意事项整理成清单，发放给患者及家属，定期举行健康知识讲座，耐心解答患者的困惑[12-14]。②指导合理用药：为患者和家属详细介绍每种药物的作用和治疗效果[15-16]。通过讲解药物不良反应，对早期不良症状的出现及时采取干预措施。耐心讲解药物的服用剂量和服用时间，并让患者意识到合理、按时用药的重要性[17-20]。③指导健康饮食：根据患者的口味和饮食习惯制订符合其本人的健康食谱，减少糖份的摄入，多食用高蛋白和高纤维食物，选择低糖的水果，保证维生素摄入充足。指定每日用餐时间和用餐量，少食多餐，保持低脂低糖的健康饮食[21-22]。④适当运动干预：询问患者平时的运动爱好，为患者规划每日运动项目和运动量，通过针对性的运动训练调节患者的身体情况，控制体质量，促进代谢速率[23-25]。⑤心理护理干预：每日多与患者沟通交流，为患者讲解以往成功案例，增强患者的治愈信心，鼓励患者多做自己兴趣爱好的事情，保持心情愉悦，促进病情的恢复，嘱家属耐心与患者交流，避免刺激患者。

1.3 观察指标 ①对比两组患者护理前后的心功能指标和血糖水平。心功能指标包括心率和左室射血分数。②评价两组患者的护理满意度。采用我院自制的满意度问卷调查表对两组患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[26]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心功能指标对比 护理前，两组患者心率和左室射血分数指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的心率和左室射血分数均优于护理前，且观察组心率低于对照组，左室射血分数高于于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心功能指标比较（）

表1 两组患者护理前后心功能指标比较（）

2.2 两组患者护理前后的血糖水平对比 护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较护理前改善，观察组改善幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的血糖水平对比（mmol/L，）

表2 两组患者护理前后的血糖水平对比（mmol/L，）

2.3 两组患者的护理满意度比较 观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

多样化护理是以患者为中心，以临床治疗为基础，为患者提供优质的护理服务[27-31]。本研究以糖尿病合并高血压患者的基本需求为出发点，对患者进行疾病相关知识讲解，让患者对自身的疾病有基础的认知；同时，通过合理用药指导，让患者意识到配合治疗对控制疾病的发展和改善临床症状的重要性，增加其治疗依从性[32-35]；此外，培养患者的健康饮食习惯，指导患者进行适当的运动训练，有助于提高患者的自身调节能力，通过耐心的沟通和交流，帮助患者建立治疗的信心，促进护患关系的良好发展[36-41]。本研究结果显示，护理前，两组患者的心率和左室射血分数对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的心率和左室射血分数均优于护理前，且观察组心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的血糖水平均较护理前改善，且观察组血糖水平改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为93.85%，对照组为73.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予糖尿病合并冠心病患者多样性护理干预能够改善其血糖水平，提升心功能状态，临床效果显著。