个性化护理措施与健康教育对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响

崔振军

（山东省东营市利津县中心医院营养科，山东 东营 257400）

2型糖尿病合并高血压是一种慢性疾病，常发生于老年人群[1-3]。随着近年来经济的迅速发展，人们对于生活的美好需求日益增长，使人们的生活水平不断提高，与此同时，不健康饮食习惯也逐渐增多，导致2型糖尿病合并高血压的发病率越来越高[4-6]。该疾病不仅会损害老年人的心脏功能、肾功能以及脑功能，且易诱发心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管疾病，并可加速微血管并发症的发生和发展[7-9]。据统计，我国糖尿病患者中有20%～40%的患者患有高血压，病情及时得到控制的患者少之又少[10-12]。为避免以上危害的扩展，临床必须重视对于2型糖尿病合并高血压的控制[13-15]。要想控制患者的高血压，长期服用药物是最基本的治疗方式[16-18]。因此，提高患者对2型糖尿病合并高血压的治疗依从性尤为重要[19-20]。本研究旨在探讨个性化护理干预联合健康宣教对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2017年10月至2020年10月我院收治的200例2型糖尿病合并高血压患者，将其随机分为试验组和对照组，每组100例。试验组有50例男性患者，50例女性患者；年龄32～70岁，平均年龄（51.93±13.05）岁；病程1～17年。对照组有52例男性患者，48例女性患者；年龄32～70岁，平均年龄（51.87±12.87）岁；病程2～19年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均自愿参与本课题，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理。试验组患者在常规护理基础上进行健康宣教联合个性化护理干预。①健康宣教：由有责任心、热情亲切的护理工作者担任患者的宣教工作，向患者详细讲解疾病常识、治疗过程、饮食注意事项、药物使用方法及作用、锻炼计划等，若患者有疑问时要及时解答，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，建立并维护较好的医患关系，使其能够积极配合治疗与护理[21-22]。②个性化护理干预：患者从入院开始至治疗结束后，护理工作中护理人员始终要保持微笑、亲切、热情的状态，向患者及亲属介绍病房的基本情况以及医务工作人员，消除患者的负面情绪[23-24]。制订针对性的饮食计划及方案，合理分配三餐的营养需要，少食含油、胆固醇高的食物，多食用高维生素以及高膳食纤维食物[25-26]。服用药物时要严格按照医嘱，详细向患者讲解药物的基本知识。每日早晚7：00～8：00测量患者的血压，并进行详细的记录；每日三餐前后测量血糖，并进行详细记录[27-28]。向患者讲解运动对于恢复健康的好处及意义，指导餐后合理运动。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的治疗效果：治疗效果包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级；Ⅰ级表明患者的血压及血糖均得到控制；Ⅱ级表明患者的血压及血糖基本得到控制；Ⅲ级表明患者的血压及血糖并未得到控制。治疗总有效率=（Ⅰ级例数+Ⅱ级例数）/总例数×100%[29]。②观察干预前及干预后两组患者的心理状态。选择焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）来评价患者的焦虑、抑郁程度，分值越低表明患者的心理状态越好[30]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。SAS、SDS评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；治疗效果等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组干预前及干预后心理状态比较 干预前，两组患者的SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的SDS评分及SAS评分均较干预前降低，且试验组的降低幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前及干预后心理状态比较（分，）

表2 两组干预前及干预后心理状态比较（分，）

3 讨 论

2型糖尿病具有病情复杂、病程久、预后不良、易多次发作及并发症多等特点，其中最容易出现的一种并发症是高血压[31-33]。合并高血压易使患者出现心脑血管疾病，从而使致残率以及病死率均升高，在一定程度上严重威胁患者的生命安全[34-35]。因此针对该疾病，有必要选择有效的治疗方法，同时辅以理想的护理干预[36-37]。基于以上认识，为提高患者对2型糖尿病合并高血压的治疗依从性，本研究目的是探讨个性化护理干预联合健康宣教对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响。选取我院收治的200例2型糖尿病合并高血压患者，将其随机分为试验组和对照组，分别对两个组进行不同的护理干预措施，旨在分析试验组的优势。

有研究表明，健康宣教联合个性化护理干预可提高2型糖尿病合并高血压患者积极参与并配合治疗的主动性[18]，使其自身的负面情绪得到缓解甚至消除，从而提高生活质量[38-39]。本次研究试验组采用的健康宣教是由有责任心的护理人员作为讲师对患者进行宣教，主要是针对于糖尿病以及高血压患者的病情进行指导，采用有针对性的回答方式，主要是对患者的饮食、治疗、家庭护理等方面进行阐述。个性化的护理措施是指，患者从入院开始至治疗结束后的整个过程中，护理人员对患者的个体化进行干预，根据每位患者的具体情况不同，合理搭配三餐饮食，调整饮食结构，并且定时定量给患者进行监测血糖、血压等措施，根据发现的异常情况，积极采用干预措施，指导患者的合理运动方法。

本研究结果表明，试验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=4.8118，P＜0.05）。干预前，两组患者的SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的SDS评分及SAS评分均较干预前降低，且试验组的降低幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，健康宣讲联合个性化护理干预能够消除患者的一系列负面情绪，使其心理状态得到改善，这与其他学者的研究结果一致[40-43]。

综上所述，健康宣教联合个性化护理干预能够在一定程度上使患者的生活质量得到提升，血压及血糖得到控制，负面情绪得到缓解，改善心理状态。