格林模式在高血压患者健康教育中的应用

张冬梅

（武汉市新洲区仓埠中心卫生院，湖北 武汉 430413）

0 引言

格林模式综合考虑多学科因素，从结果导向原因，通过演绎法的方式进行推进思考，并增加个体行为转变的干预[1]。在对高血压患者健康教育的过程中，也应考虑多元化因素，综合考虑多学科的相关因素，针对性更强，健康教育的效果也更好，格林模式能够把个体健康扩大至整个社区，使得高血压患者的个体行为改变与周围环境相适应并融合。本次研究主要探究格林模式在高血压患者健康教育中的应用效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料。选取2020年1月至2020年12月于我院进行高血压治疗的126例患者作为本次研究的对象，依据随机数列表法将其分为研究组与参照组，各63例。其中研究组患者男29例，女34例，年龄45～72岁，平均（58.19±3.34）岁；参照组患者男30例，女33例，年龄46～75岁，平均（58.61±3.12）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2 方法。参照组患者接受常规健康教育，主要包括用药指导、饮食指导、运动干预以及健康宣教等；研究组患者则在此基础上接受格林模式健康教育：为患者建立个人档案，以及医患沟通平台，及时对患者的病情、生活、工作情况进行了解，并将其记录进档案。①为患者进行流行病学诊断，充分了解患者的病史、治疗史并对患者进行健康查体，了解患者身高、体重、血压、血脂。②通过沟通平台、随访以及面谈等方式，为患者进行全面的健康宣教，确保患者能够了解能够引起高血压的因素。并依据健康宣教情况对患者行为进行了解，如饮食、生活以及运动习惯等。③依据日常行为统计分析，为患者制定用药方案，同时为患者制定饮食方针以及运动计划，确保患者能够接受针对性治疗。④通过平台、电话等方式进行随访，对患者用药以及血压情况进行充分了解，并通过对患者用药情况的分析，为患者改良治疗方案，加强对患者的用药指导，确保患者能够了解按时服药对于疾病改善的重要性。⑤经6个月的格林模式健康干预，依据患者生活方式以及病情的改善情况，为患者进行健康体检，了解患者健康管理预期目标是否达到。对患者疾病改善的情况以及原因进行分析，找出格林模式的适用性以及不足之处，并以此对下一步的工作重点进行制定。

1.3 观察指标。对比护理前后两组患者的血压变化情况、生活质量评分以及护理满意度。

1.4 判定标准。①血压变化情况：对两组患者护理前后血压变化情况进行测量并记录。②采用GQOLI-74量表对患者物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能进行评价，评分越高，生活质量越好。③采用院内自制量表对患者护理满意度进行评价，主要包括服务态度、需求回应以及卫生情况等，≥85分记为非常满意，≥60分记为满意，＜60分记为不满意。

1.5 统计学分析。本研究以SPSS 25.0软件对患者基础资料以及记录数据进行分析。其中与计量相关资料采用（±s）表示，t检验；与计数相关资料以（%）表示，χ2检验；以0.05为界值，P值低于该值时统计学价值存在。

2 结果

2.1 护理前后血压变化情况。研究组患者护理前SBP与DBP指标无显著差异，经护理干预后，研究组血压指标有显著下降且相较于参照组患者效果更佳，统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理前后血压变化情况（±s，mmHg）

表1 对比两组患者护理前后血压变化情况（±s，mmHg）

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2.2 生活质量评分。研究组患者生活质量评分相较于参照组有显著优势，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者生活质量评分（±s）

表2 对比两组患者生活质量评分（±s）

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2.3 护理满意度。研究组患者护理满意度为96.83%，相较于参照组79.37%更高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

高血压是我国发病率较高的心血管疾病，可分为原发性高血压以及继发性高血压两种，该疾病可能引起心脑血管疾病以及其他器官器质性损害的临床综合征[2]。该疾病在临床上无法得到彻底根治，其主要治疗原则为控制患者血压平稳，但治疗过程通常持续时间较久，在治疗过程中不仅对患者的生理产生影响，还会导致患者滋生负情绪等，不利于治疗工作的进一步开展。因而在治疗过程中还需要为患者提供行之有效的护理干预手段[3]。高血压患者的恢复效果与用药情况有着较为密切的关系，当前临床的药物并不能够直接，将高血压情况治愈，只能够确保患者对血压偏高情况进行稳定，因而患者需要村医嘱保持长期按时、按量服用适当降压药物从而保障自身的健康。依据患者的实际患病情况，为患者灵活改变运用高血压治疗方案以及药物，确保药物的药效能够发挥最高效用，从而避免患者发生不良反应以及副作用[4]。对高血压患者使用药物进行科学管理，不仅能够提升高血压患者群体的健康水平，还能够有效保障患者伤残率以及死亡率的降低。

格林模式与20世纪80年代在国内进行研究与发展，突破了传统卫生健康工作的框架，格林模式在不断的发展过程中发展出了较为完善的科学医疗体系，并通过大量的临床实践证实该模式能够找出影响患者健康状态的非健康问题。通过对人们在饮食、运动、压力、生活以及身心健康等方面的知识进行普及，确保人们对于健康的重视程度能够得到显著提升，更好地控制疾病[5]。近年来高血压疾病的发病率不断提升，国内外医疗机构对于格林模式应用以及研究的重视程度也在不断提升。高血压患者的管理对于高血压患者的影响较为中药，高血压患者个体之间的情况不尽相同，因此对于药物的使用方式也不同，传统的健康教育干预已然无法适应患者自身的病情变化特点。格林模式应用于高血压健康之中，以格林模式为基本框架的健康教育对于高血压的预防以及治疗有较为显著的作用，需要按照一定的倾向因素进行干预，加强目标群体对健康以及疾病的认知[6]。通过多渠道为患者进行健康问题解答，大量先进的教育手段以及医疗方式被应用于高血压患者治疗之中，研究的深度范围也在不断扩大，通过对患者进行格林模式程序实施，有效提升患者以及居民对于高血压的认知，生活质量也有较为显著的作用。

本次研究结果表明，研究组患者护理前SBP与DBP指标无显著差异，经护理干预后，研究组血压指标有显著下降且相较于参照组患者效果更佳，研究组患者生活质量评分相较于参照组有显著优势，研究组患者护理满意度为96.83%，相较于参照组79.37%更高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，格林模式在高血压患者健康教育中的应用效果较为突出，能够显著改善患者血压水平，提升患者对高血压知识的知晓程度，并改善患者生活质量，与此同时，格林模式还能够有效提升患者护理满意度，改善护患关系。此外，格林模式对于各慢性疾病的管理情况均有显著促进作用，能够改善城市的卫生工作发展，应用效果良好，值得进行临床推广。