研究口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者的治疗效果

张在成

（山东阳光融和医院，山东 潍坊 261061）

0 引言

牙周病是指口腔牙周组织部位发生的牙周炎、牙周创伤、牙龈炎以及牙周萎缩等疾病。牙周病的早期无明显症状表现，此病若未能及时治疗而呈进行性发展，极易产生牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿移位等相关症状[1]。此病是导致成年人牙齿丧失的主要威胁原因。牙周病所致前牙移位对患者口腔健康以及颅面协调性均会造成不同程度的影响。加之，前牙位置的特殊性，前牙移位会对于颅面外观形象造成不良影响，进而使患者出现负性心理情绪和社交障碍。口腔正畸主要通过恢复牙周病致前牙移位患者正常的牙齿排列形态进行治疗，可帮助其改善形象，增强疾病治愈自信心[2]。为进一步提高牙周病致前牙移位患者的治疗效果及症状改善效果，我科临床应用口腔正畸治疗对患者进行治疗取得了显著效果。本次研究将对口腔正畸治疗应用于牙周病致前牙移位患者临床中对临床疗效及症状改善的提高和意义展开探讨，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。针对72例牙周病致前牙移位病患予以遴选，就诊区间为2019年10月至2020年10月，纳入标准：①临床确诊为牙周病致前牙移位，且患者主诉表现为前牙伸长、前突或牙间隙增宽影响美观；②正常恒牙列替换完成；③无正畸治疗史；④无口腔肿瘤等其他原因所致牙齿畸形；排除标准：①高血压、糖尿病等系统性基础疾病、传染病史以及精神意识障碍患者；②排除颌面部外伤史以及其他口腔颌面异常、口腔系统疾病的患者；③治疗配合度较差者。依据于数字随机抽取法予之以组别划分：对照组（36例，常规治疗）、实验组（36例，口腔正畸治疗）。前者女17例，男19例；年龄21～52岁，平均（36.76±2.15）岁；病程统计介于3～9个月，平均（6.13±0.72）个月；后者女15例，男21例；年龄23～56岁，平均（37.89±2.22）岁；病程统计介于3～10个月，平均（6.27±0.83）个月；在本次的研究中，经过询问，患者均同意参与本次研究，两组参与研究的患者相关基线资料经检验均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法。两组纳入病例均予常规治疗。具体如下：①嘱患者日常注意维持口腔卫生，告知其晨起、睡前及进食后均及时刷牙。②全面评估患者牙周、牙髓等情况。③对牙周部位进行清洁。确保其根面的平整性，将不良的修复体及时去除，并对于病变的牙周和牙髓部位进行处理，对其牙菌斑进行有效清除，予以实施抗感染治疗，促使其牙周组织的炎症反应得以有效解决。基于患者实际要求及其牙周组织情况，进一步为其制定科学合理的口腔正畸治疗方案。基于上述治疗对实验组患者展开口腔正畸治疗。具体如下：口腔正畸治疗时采用方丝弓矫正技术对患者进行治疗。使用钛镍圆丝（直径长度：0.014英寸）进行牙齿排齐处理，使用多用唇弓对其上下牙尖分别进行压低操作，之后在其齿后方对钛镍圆丝做连续结扎处理。使用橡皮链内收前牙，根据其牙周支持组织情况对正畸力进行适当调节。定期观察患者牙槽骨重建情况，连续治疗6～10个月。在整个治疗过程中，注意口腔清洁。在患者牙体得以矫正后，指导其佩戴牙体保持器，并告知其遵医嘱到医院进行定期复查。

1.3 观察指标

（1）疗效评定。总有效率=显效率+有效率。显效：前牙位置及功能均恢复正常；在佩戴矫治器过程中，无牙齿松动现象。有效：前牙的位置、功能较治疗前均有所恢复；有效：在佩戴矫治器过程中有牙齿明显松动迹象。无效：前牙的位置、功能较治疗前无改善；且在佩戴矫治器过程中，牙齿出现松动、脱落情况。

表2 两组牙周指标对比（±s，mm）

表2 两组牙周指标对比（±s，mm）

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（2）分别对两组患者患牙接受治疗前后的前牙及前牙k深覆盖的距离、牙周袋的深度、牙槽骨的高度等各项牙周指标进行测量记录。

1.4 统计学分析。将实验所涉数据资料于SPSS 22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（±s）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P＜0.05则表明其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比。经数据统计，治疗后，实验组患者治疗总有效率与对照组相比显然更高，两组组间差异具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组牙周指标对比。实验组患者前牙及前牙k深覆距离的各项比较都更短于对照组、治疗前，其患牙牙周袋的深度与对照组、治疗前相比均显然更浅，其患牙牙槽骨的高度与对照组、治疗前均显然更高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

牙周病发病机制复杂多样，主要是因患者免疫系统失调、牙周组织被细菌感染所致[3]。当牙齿、牙龈交界处有微生物大量聚集，促使其大量繁殖和增长，其代谢产物严重影响患者的牙龈健康，从而引发炎症和肿胀等，炎症的出现会改变口腔局部微生物环境，牙周组织受到不同程度的破坏，将导致前牙移位、咀嚼无力以及牙齿松动等情况的发生，对外部美造成了极大影响[4]。牙周病致前牙移位患者一旦出现牙周支持组织受损情况，将严重影响其咀嚼功能及生活质量。相关研究指出，口腔正畸治疗技术用于牙周病致前牙移位患者治疗中的效果显著，而且可促使前牙的咬合情况取得有效改善，进而使其牙周支持组织损伤率得以明显降低，治疗安全性较高[5-8]。本研究结果显示，同比对照组，实验组患者行口腔正畸治疗后临床疗效及各项牙周指标的改善效果显然更优。证实口腔正畸在牙周病致前牙移位的治疗中的效果显著，而且在牙周临床指标改善方面更具优势。综上所述，对牙周病致前牙移位患者实施口腔正畸治疗，不仅可有效恢复其咬合功能，增加其牙周的支持力和牙槽骨的高度，为牙周组织提供更好的保护，而且可防止牙齿松动、脱落的情况发展，对前牙的复位具有积极促进作用，美观作用显著。