超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤 正确率对比观察

张文芳，李 娜（通讯作者）

（山东省东营市东营区人民医院超声科 山东 东营 257000）

乳腺肿瘤是一种非常常见的疾病，在女性中的发病率很高，严重威胁着广大女性的身体健康。近几年来，我国乳腺癌患者的数量越来越多，随着医疗技术的不断发展，死亡率有所降低，但是同其他部位的肿瘤一样，治疗乳腺肿瘤的关键点在于早发现、早诊断、早治疗[1]。目前公认的首选诊断方法是钼靶X线，但是该种诊断方法存在有一定的局限性，主要表现在肿瘤附近组织浸润、病变部位多发等方面，容易出现漏诊和误诊的情况。近些年，超声弹性成像（DU）技术逐渐发展成熟，能够对肿瘤的相对硬度进行检测，展现出客观的评价[2]。本文主要观察分析超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤的正确率，特选取127例乳腺肿瘤患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年7月—2019年12月在本院接受治疗的乳腺肿瘤患者127例，共143个病灶。患者的年龄27～68岁，平均年龄（47.5±6.8）岁。所有患者的年龄、肿瘤直径等一般资料均不具有可比性（P＞0.05）。所有患者均对本研究知情且同意参与。

1.2 方法

对乳腺肿瘤患者进行诊断所使用的仪器是美国通用电器LOGIQ E9超声诊断仪，探头型号ML6—15，在进行检查诊断的过程中，选择乳腺条件，使根据患者的情况将探头的频率调节到一定的合适范围内，患者平躺在病床上，双手上举过头顶，将胸部充分地暴露在仪器下[3]。首先进行常规的超声检查，主要就是通过检查确定患者乳腺肿块的位置、大小以及形态，并且基本探清肿块在患者体内的分布情况[4]，然后用彩色多普勒观察肿块内血流情况。在进行完常规超声检查后，将仪器转变到超声弹性成像（DU）模式，采用双幅图实时显示肿块灰阶图和弹性图。值得注意的是，在进行超声弹性成像诊断的过程中，医生需要手持探头轻轻加压肿块部位，再解压，探头与肿块保持垂直，显示屏清晰显示肿块边界的时候将图像冻结，然后再对图像中显示出来的各种参数进行记录统计，根据相关的评判标准进行病灶纵横比、形状以及回声情况的判断[5]。

1.3 观察指标

超声诊断结果中，根据患者乳腺肿瘤的肿瘤形态、边界情况、回声情况等进行BI-RADS分类，判定为恶性肿瘤的类别是4B、4C、5类。在超声弹性成像诊断过程中，如果UE5评分≥4，可判断患者的乳腺肿瘤性质为为恶性肿块。所有患者的乳腺肿块诊断情况以病理检查结果作为标准结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0进行分析，其中有关于计数方面的数据进行χ2（%）检验，有关于计量方面的数据进行t检测进行检验，通过对两组患者数据进行分析，当P＜0.05时表示该数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断正确率对比

超声弹性成像技术联合常规超声诊断的正确率明显高于常规超声、超声弹性成像技术诊断的正确率（P＜0.05），见表1。

表1 正确率对比（例）

3 讨论

近些年来，超声诊断技术发展的愈加成熟，尤其是超声弹性成像技术，已经实现了对患者乳腺肿瘤的大小、形态、内部血流情况等进行正确且客观的评价[6]。目前来看，我国女性的乳腺癌的发生率较高，而且我国女性的乳腺密度相较于西方国家而言更加致密，这也就导致使用钼靶X线对病灶的检出率较低，导致不能及早地发现肿瘤问题[7]。在本文的研究结果中，超声弹性成像技术联合常规超声诊断的正确率明显高于常规超声、超声弹性成像技术诊断的正确率（P＜0.05），分析原因主要为：首先来说，常规的超声检查诊断技术可以展现出患者乳腺肿瘤的形态、大小以及回声和血流信息，从而判断该乳腺肿瘤属于良性还是恶性，但是良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤不管是在二维的超声图像上还是超声弹性成像技术方面都存在很多共同的表现，所以鉴别起来较为困难。比如说乳腺导管内癌有30%以上都会表现出结构紊乱且没有明显的肿瘤生成，且癌变的组织和正常的组织都混合在一起，范围较广。常规超声检查的声阻抗方面差异较小，超声弹性成像技术在这方面会表现出中等程度或是高等的血流信号，这样一来，如果常规超声不能识别产生漏诊的话，可以经超声弹性成像技术补救；超声弹性成像技术主要就是利用超声波在患者胸部组织内的传播形态以及速度，产生了一些剪切波，然后根据不同组织的硬度等一些标准来对结果进行评估，这种方法得出的结果更为客观，并且该方法对医生来说容易掌握，对患者来说创伤较小[8]。但是超声弹性成像技术也是会受到多种因素的影响，比如负责检查的医生对于图像的整体把握，患者的肿瘤病理类型较为复杂等，所以说在进行超声弹性成像诊断的过程中，需要经验丰富的检查人员操作最为合适，这样一来就在很大程度上避免了因主观性造成的误诊情况[9]。

综上所述，在乳腺肿瘤患者的临床诊断工作中，使用超声弹性成像技术联合常规超声进行诊断能够提高乳腺肿瘤的诊断正确率，值得在临床上进行进一步的推广与应用。