浅析结肠镜检查中应用舒适护理对于患者的作用

王洁 姚启燕

[关键词] 舒适度;结肠镜;肠道洁净度;舒适护理;常规护理

临床有很多消化系统疾病都需要进行结肠镜检查，结肠镜是相关病症诊断的金标准。有研究认为，结肠镜在结肠相关病症诊断中具有较高的实用性和安全性，因为这种检验方法的准确度较高，所以能够广泛的使用。[1]但是对于结肠镜检查是否可靠，一方面取决于患者肠道的洁净度，另一方面取决于患者的配合。很多患者在结肠镜检查中，存在舒适性差的表现[2]，所以使得检查配合度不高，从而导致整体检验质量受到影响。本文为了提高结肠镜检验的效率，主要分析将舒适护理应用在结肠镜的检查当中的效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年2月到2021年2月入我院接受结肠镜检查的118例患者均以随机方法分为观察组与对照组，各59例。观察组内：男/女=29/29，年龄18～65（岁），平均（45.05±11.34）岁，病程3～15（月），平均（8.45±2.13）月，发病到入院间隔1～5（h），平均间隔（2.46±1.13）h;对照组内：男/女=30/28，年龄20～69（歲），平均（46.37±11.36）岁，病程2～15（月），平均（7.64±2.43）月，发病到入院间隔1～5（h），平均间隔（2.55±1.12）h。所有患者均在我院的《知情同意书》上面签字，临床资料经验证符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的标准，经统计学验证两组的一般资料，基础资料相比无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2护理方法

1.2.1对照组

通过常规的护理手段进行干预，护士对患者进行肠道准备并做好健康知识的宣教，健康宣教需要侧重患者的饮食，口服泻药时要注意的事项：具体名称、类别、作用机理 、服用剂量、服用方法等，以及告知患者进行胃肠道检查的整个过程所需时间和配合的具体行为，使患者了解胃肠道检查的具体目的。同时为患者发放宣教卡片，患者在服用泻药期间需要对其观察是否有不良反应，了解大便性状，以便及时对主治医师进行反馈。

1.2.2观察组

以常规护理为基础提供舒适护理，具体的护理手段如下：

（1）检查前：采取措施安抚患者的紧张情绪，对患者提出的问题耐心的解答，打消患者心中的顾虑。观察患者是否有低血糖症状和虚脱症状，应提前做好各项应急准备工作，询问患者末次排便的性状，以判断肠道的洁净度。

（2）检查中：护士为患者营造舒适安静的检查环境能缓解患者心里压力。首先保证光线、温度和湿度都处于正常的标准范围。协助患者摆放体位，注意保护患者的隐私，简单对患者进行相关配合的宣教，安抚不良情绪。各项检验工作坚持循序渐进的原则，保证动作轻柔，可通过交谈等方式转移注意力，遇到推进阻力的时候应停止进镜。进镜之前可以在肛门和内镜上涂抹润滑剂，避免内镜和肛门摩擦过大而导致的痛苦和不适。同时对流出的粪水进行清理，以避免污染患者的衣服和皮肤。加强对患者面部表情的观察，尽可能减轻不适感。防止镜头打弯或肠内充气太多等而导致的不良状况，如果患者有明显的腹胀，应及时告知镜检医生进行处理。退镜时询问患者的腹胀表现，做好和医师的沟通交流，促使肠内气体尽可能排除，防止腹胀明显而导致的不良表现。在进行检查的时候，叮嘱患者如果腹胀表现明显可以深呼吸，促进全身放松，但避免患者憋气或鼓气。促使患者肛门自然排气，随时对患者给予鼓励，减轻不适。

（3）检查后：需要使患者留观15～30min在离开检查室，如果患者有面色苍白、腹痛剧烈、血压降低和心率增快等表现，则可以及时告知主治医师进行紧急处理。叮嘱患者进行腹部按摩，如厕以排净肠道内的粪渣。观察患者的不良反应，术后常规对患者进行饮食和休息指导，常规进行随访。

1.3观察指标

（1）肠道洁净度评估：应用渥太华肠道准备评分标准（Ottawa bowel preparation scale，OBPS）[3]进行评估，肠道清洁度分为3（左、中、右）段共12（每段0～4）分，肠道清洁度与总得分呈负相关，即清洁度越好，得分越少。

（2）舒适度：通过自制量表进行满意度评估，评分为0～100分，分数越高则舒适度越好。

1.4统计学方法

统计学验证选择I BM公司的SP S S2 5.0软件包，肠道洁净度和舒适度评分等计量资料记为“（ x ±s）”，验证t（Student's test）值。以P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.001表示差异有显著统计学意义。

2.结果

观察组患者的肠道洁净度评分明显比对照组要低（反向评分），患者的舒适度明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.001）。详见表1。

3.讨论

本文主要研究舒适护理对结肠镜检查患者进行护理的效果，从结果可以看出观察组的肠道洁净度更高、舒适度更高，充分证明了舒适护理的可行性。舒适护理在应用的过程中属于一种优质护理，可以坚持以患者为本的原则。它能够在常规护理的基础之上，以满足患者的舒适性为出发点，全方位的为患者进行心理和生理方面的干预，促使这种护理更具备人文性特点，使患者从内心深处感受到安全感和被尊重的心理需求。将舒适护理应用到结肠镜的检查当中，也能有效的提升医护工作者的知识和技能，使相关操作更加的安全，有助于和谐护患关系，提升服务质量。

综上所述，对结肠镜检查的患者实施舒适护理可以有效提升患者的肠道洁净度和患者的舒适度，值得推荐。