积极推进健康老龄化

鲁翔

2019年，我国65周岁及以上人口数量近1.76亿人，占总人口比重的12.57%，远超国际老龄化标准5.57个百分点，全国人均预期寿命超过80岁的城市超过20个。1人口老龄化已经成为我国经济、社会发展的标志性成就，但同时也带来一系列极为严峻的社会问题。面对城市老龄化、耐药细菌感染蔓延以及输入性疾病增加与未知感染性疾病的不可控风险;未来防疫挑战的艰巨性和长期性可能会超出大多数人的想象，在疫情过程中应对老年人群予以特别的关注和关照。

我国的老龄化有以下几个显著特点：

1.老年人绝对数量大。据联合国预测，中国在21世纪中叶将有5亿人口超过60岁，届时将占到全世界老年人口的22%和亚洲老年人口的40%。未来一段时间内，老龄化程度还将持续加深。

2.地区间发展不均衡。2030年城镇老年抚养比将约为22%，而农村则将达到约40%，养老负担更为沉重。

3.高龄化发展迅猛，65岁以上老年人口比重从7%增加到14%，即从“老龄化社会”进入到“老龄社会”，只需要20多年。

4.独居老人和空巢老人增速加快，比重增高。独居老人和空巢老人将成为老年人中的“主力军”。

5.老龄化并不是单纯的“老”，我国老年群体整体上呈现出“长寿不健康，带病生存时间长”的态势。慢性病老人多，恶性肿瘤、脑卒中、冠心病、糖尿病等常见慢性病发病率升高，随而来的失能状态，给老年人的生活带来了极大的压力。80岁以上老人失能比例高达41%，残障率12.8%。人口老龄化所要面对的医疗康复健康、养老问题，对经济和文化的影响，都会给社会带来巨大的压力。

健康老龄化是世界人口老龄化发展过程中产生的一个新概念。健康老龄化，一方面是指老年人个体和群体的健康，老年人生理、心理健康和良好的社会适应能力;另一方面是指老年人生活在一个良好的社会环境，人口老龄化社会的社会氛围良好，发展持续、有序、合规律。健康老龄化是实现经济高质量发展的必要保障，是维护国家安全以及社会和谐稳定的重要举措。如何积极应对老龄化？如何缩短预期寿命和健康预期寿命之间近10年的差距？如何缩短当前老年人约有20年带病生存的状态，实现“健康长寿”？需要国家和我们每个人共同关注与努力。

2019年11月，中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》（以下简称《规划》）。《规划》从五个方面部署了应对人口老龄化的具体工作任务：一是夯实应对人口老龄化的社会财富储备;二是改善人口老龄化背景下的劳动力有效供给;三是打造高质量的为老服务和产品供给体系;四是强化应对人口老龄化的科技创新能力;五是构建养老、孝老、敬老的社会环境。

2020年11月发布了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》）。《建议》第47条明确提出了“实施积极应对人口老龄化国家战略”。这标志着实施积极应对人口老龄化国家战略已经成为中国人口长期发展的主要任务。国家层面的积极应对措施，包括促进人口长期均衡发展，提高人口素质;积极开发老龄人力资源，发展银发经济;推动养老事业和养老产业协同发展，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系;健全养老服务综合监管制度。

健全的养老服务体系应当要能完成健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等六大主要任务。国家越来越重视健康教育，通过各种举措，提高老年人的健康素养，促进老年人形成健康生活方式。医疗机构、医务工作者也投入了大量的精力，通过义诊、健康课堂、健康活动等不断提高老年人对健康和疾病的认知，增强老年人防病意识。家庭医生签约服务，使老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理落到实处。为老年人提供早期、系统、专业的康复医疗服务，能够有效地提高老年人患病后的生活质量，也是健康老龄化很重要的一项工作。

國家层面在推进健康老龄化方面，深谋远虑，超前投入，我们每一个人更应该重视自己的生命质量，在健康的时候就要“未雨绸缪”。健康就像金钱，从来不会取之不竭、用之不完，储蓄健康是我们年轻时就要做的准备工作。关注自身健康、合理膳食、科学运动、戒烟限酒，并保持舒适的心理状态，是赢得健康老年的基本要求。进入疾病容易形成的中年期，要定期体检，经常监测自己的各项身体指标，控制好血糖、血压，减少疾病对身体的损害，努力延长自己的健康寿命。

保持身体健康的同时，老年人要积极主动参与社会活动，不做“倚老卖老”的老人。安排丰富的退休生活，有余力的还可以再创一份事业，充分发挥经验、阅历丰富的优势，为社会做更多的贡献。老年朋友们还要主动学习新技术，紧跟时代潮流，对新生事物保持好奇心和探索精神，在心理上不给自己设限。

实现和推进健康老龄化、积极老龄化是我国应对老龄化高速发展态势的必由之路。无论国家还是个人，都需要迎难而上，主动面对。今天为健康所付出的一切努力，会让我们将来能老当益壮、老有所为。