间苯三酚治疗妊娠合并急性胃肠炎的临床效果观察

黄少彬

（普宁市妇幼保健计划生育服务中心 广东 普宁 515300）

山良菪碱与左氧氟沙星是以往临床对急性胃肠炎进行治疗过程中常用的两种药物，但相关领域所进行的研究发现，其所达到的实际效果往往并不理想，且出现的不良反应相对较多，因此目前已经不作为首选疗法应用。有报道称，间苯三酚可以对急性胃肠炎产生较好的治疗效果，且副作用相对较小，而依替米星属于新型广谱抗菌类药物的一种，该药物的抗菌谱范围较为广泛，所产生的杀菌治疗效果更为确切[1]。本文对妊娠合并急性胃肠炎患者采用间苯三酚进行治疗的临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月—2020年8月在我院接受药物治疗的妊娠合并急性胃肠炎患者80例，采用随机分组法分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组中未产患者23例，经产患者17例；孕周9～36周，平均（19.7±2.4）周；发病时间1～28h，平均（9.2±1.5）h；患者年龄19～37岁，平均（25.8±3.5）岁；治疗组中未产患者25例，经产患者15例；孕周9～34周，平均（19.3±2.8）周；发病时间1～24 h，平均（9.0±1.2）h；患者年龄19～39岁，平均（25.3±3.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会同意并批准。

1.2 方法

对照组：静脉滴注阿莫西林，每次1.0 g，每天用药2次，静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱，每次10 mg，每天用药1次，连续治疗7 d；治疗组：静脉滴注阿莫西林，每次1.0 g，每天用药2次，静脉滴注间苯三酚，每次80 mg，每天用药1次，连续治疗1个星期。

1.3 观察指标

（1）病情控制总有效率：治疗效果：显效：急性胃肠炎症状在用药后完全或基本消失，白细胞介素、疼痛程度视觉模拟分数水平检测结果均已恢复正常；有效：急性胃肠炎症状在用药后减轻，白细胞介素、疼痛程度视觉模拟分数水平检测结果的改善幅度在50%以上；无效：急性胃肠炎症状在用药后仍然没有减轻，白细胞介素、疼痛程度视觉模拟分数水平的改善程度不足50%[2]；（2）腹痛症状消失时间、腹泻症状消失时间、住院总时间；（3）治疗前后疼痛程度、炎症因子、生活质量、睡眠质量评分生活质量：采用SF-36量表评价生活质量，共36个问题（8个方面），100分为满分，分数高则生活质量高[3]。疼痛程度：采用VAS法评价疼痛，10分为最为剧烈，0分为完全无痛[4]。睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数评价睡眠质量，共18个条目，21分为最高，分数高则睡眠质量差[5]。（4）药物不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者病情控制总有效率比较

治疗组病情控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组腹痛症状消失时间、腹泻症状消失时间、住院总时间比较

治疗组患者腹痛症状消失时间、腹泻症状消失时间、住院总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组腹痛、腹泻症状消失时间、住院总时间比较（±s）

表2 两组腹痛、腹泻症状消失时间、住院总时间比较（±s）

组别 例数 腹痛消失/h 腹泻消失/d 住院时间/d治疗组 40 25.06±4.63 2.14±0.60 3.37±1.09对照组 40 39.42±5.15 4.38±0.23 6.53±1.47 t 13.461 4.748 5.270 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者治疗前后疼痛程度、炎症因子、生活质量、睡眠质量评分

两组治疗后SF-36评分高于治疗前，治疗组高于对照组，两组VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数低于治疗前，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后睡眠质量、SF-36、VAS评分（±s，分）

表3 两组患者治疗前后睡眠质量、SF-36、VAS评分（±s，分）

注：t1、P1观察组治疗前后比较，t2、P2对照组治疗前后比较，t3、P3两组治疗后比较。

组别 时间 匹兹堡睡眠质量指数 SF-36 VAS治疗组 治疗前 14.91±2.64 66.13±3.58 7.90±1.83治疗后 5.07±1.38 92.06±5.42 2.07±0.56 t1 20.629 14.861 19.024 P1 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组 治疗前 14.62±2.95 67.61±4.37 7.82±1.51治疗后 9.73±1.50 84.29±4.65 4.35±1.03 t2 9.228 12.629 11.856 P2 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t3 14.278 12.304 12.145 P3 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组患者治疗前后白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素水平比较

两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素6低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者治疗前后白细胞计数和免疫指标比较（±s）

表4 两组患者治疗前后白细胞计数和免疫指标比较（±s）

组别 时间 CRP/（ng·L-1）IL-6/（ng·L-1） 白细胞计数/×109·L-1治疗组 治疗前 15.97±2.13 198.23±27.45 19.06±2.14治疗后 8.43±1.68 86.57±24.36 4.13±0.75 t1 17.842 29.814 23.751 P1 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4（续）

2.5 两组药物不良反应情况比较

对照组和治疗组分别有4例和1例药物不良反应出现，发生率分别为10.0%和2.5%，差异无统计学意义（χ2=1.920，P＞0.05）。

3.讨论

急性胃肠炎已经成为目前临床上较为常见的一种在胃肠黏膜部位发生的一种急性炎症反应类疾病，夏秋两季属于该病的高发季节，多数情况下是由于患者的日常饮食不当或误食一些发生腐败、不洁的食物而导致发病，腹痛、腹泻、呕吐、发热属于该病患者较为常见的症状表现。由该病所导致出现的腹痛症状相对较为明显，抗炎及缓解疼痛是临床对该病进行治疗的基本原则。急性胃肠炎的治疗长期以来始终是临床及相关领域关注的一个重点问题，以往治疗过程中多数情况下会选择阿莫西林等药物，不过相关的临床实践及研究结果显示：应用阿莫西林对急性胃肠呀进行治疗的实际效果并不是十分的理想，且会导致多种相关不良反应的出现。

随着近些年来临床及相关领域研究的不断深入，间苯三酚已经在该疾病的治疗过程中被广泛应用。有报道称，间苯三酚可以对急性胃肠炎产生较好的治疗效果，且副作用相对较小，而依替米星属于新型广谱抗菌类药物的一种，该药物的抗菌谱范围较为广泛，所产生的杀菌治疗效果更为确切。间苯三酚能够直接作用于患者的胃肠道平滑肌，对平滑肌痉挛现象起到迅速的改善效果，其该药物在作用于人体之后，不会产生抗胆碱功效，在治疗期间也就能够减少相关的毒副作用。药理学相关动物试验研究结果显示，间苯三酚可以处于痉挛状态的平滑肌产生较为显著的控制作用，且对周围正常平滑肌产生的影响较小。

综上所述，妊娠合并急性胃肠炎患者采用间苯三酚进行治疗，能够大幅度改善生活质量、睡眠质量、炎症因子水平，在短时间内减轻疼痛，减少药物不良反应，缩短病情控制和住院总时间，使治疗效果显著提升。