女性高泌乳素血症采取溴隐亭不同给药途径治疗的效果分析

廖莉婷

（广西钦州市第一人民医院，广西 钦州）

0 引言

高泌乳素血症属于临床较为常见的内分泌系统疾病，由多种原因引起，以血清泌乳素升高为典型临床表现，属于一种下丘脑-垂体-卵巢轴生殖内分泌紊乱综合征，多伴有月经频发、不孕、排卵异常等典型临床症状，会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，也会使患者承受巨大的心理压力[1]。目前针对该疾病，临床首选治疗药物为溴隐亭，但是在给药期间不同给药途径会对治疗效果有所影响。所以本文对患有高泌乳素血症患者实施溴隐亭治疗，对比不同给药途径的治疗效果，详细报道如下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的高泌乳素血症女性患者的临床资料，于2019年9月至2020年1月将所有患者按照随机分组法分为两组。对照组和试验组患者各有60例。对照组中，年龄范围介于23-52岁，平均年龄为（38.5±5.8）岁；病程最长为8年，最短为2年，平均病程为（3.8±1.5）年。按照病理类型划分包括12例未妊娠者，15例闭经者，22例溢乳者，11例月经不调者。试验组中，年龄范围介于22-54岁，平均年龄为（38.7±5.7）岁；病程最长为9年，最短为1年，平均病程为（3.7±1.7）年。按照病理类型划分包括10例未妊娠者，14例闭经者，24例溢乳者，12例月经不调者。两组患者上述资料对比，无统计学意义，P＞0.05,有较强的对比价值。所有患者均知晓本次研究内容；所有患者均已签署《知情同意书》；本次研究均经本院伦理委员会批准。排除男性因素不孕者；排除合并垂体瘤患者。

1.2 方法

给对照组患者实施口服溴隐亭治疗，每日给患者服用三次甲磺酸溴隐亭片，药物产自Gedeon Richter Plc，国药准字H20160170；药物服用剂量为每次1-2 片。待患者服用3d 后，观察其是否出现不良反应，若出现则需减少用药剂量，若未出现则可酌情增加药物剂量。

给试验组患者实施经阴道治疗方式，首先对患者阴道进行常规清洗消毒，随后给其应用2.5mg 溴隐亭，每日应用1次，给药时间为晚上临睡前；3d 后对患者不良反应进行观察，若患者未出现不良反应，则可将药物剂量增加至每次0.5mg,给药次数不变，给药后要嘱咐患者多休息，尽量减少剧烈运动，以促进身体的恢复。两组患者均持续给药15、30、60d 后进行身体检查。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者用药15、30、60d 血清内PRL 含量的变化，以及治疗过程中出现的不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对阴道给药治疗临床疗效调查数据进行统计分析，采用（±s）描述血清激素水平等计量资料，组间数据实施t检验；采用（n，%）描述不良反应等计数资料，组间数据实施χ2检验，若P＜0.05 则代表数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比试验组和对照组患者不良反应发生情况

与对照组比较，试验组患者不良反应发生情况明显更为理想，数据对比有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 对比试验组和对照组患者不良反应发生情况（n，%）

表2 对比不同治疗方式的两组患者血清PRL 水平（±s）

表2 对比不同治疗方式的两组患者血清PRL 水平（±s）

组别 例数 治疗前 用药15d 后 用药30d 后 用药60d 后试验组 60 157.4±4.4 118.4±1.7 42.3±1.5 20.3±1.5对照组 60 158.3±3.8 123.4±1.8 53.2±1.7 29.4±1.4 t-1.0151 13.2426 31.5267 29.0827 P-0.3130 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比不同治疗方式的两组患者血清PRL 水平

与对照组比较，试验组患者血清PRL 水平明显较低，数据对比存在显著差异，P＜0.05。详情见表2。

3 讨论

在临床高泌乳素血症是比较常见的妇科疾病，多发于18岁以上女性，与长期熬夜、避孕频繁、流产经历有着密切联系，由RPL 水平升高导致，中医则认为该疾病的主要致病因素为女性气血不足、肝肾亏损等[2-5]。RPL 属于一种蛋白类激素，由垂体产生和分泌，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，能够保护乳腺正常发育，促进卵泡发育，从而维持正常的哺乳功能和生育功能，一旦该系统出现异常，不仅会影响生长激素、催乳素的合成与分泌，还会引起不孕、月经不调等临床症状，最终引发高泌乳血症。目前针对此类疾病患者，临床多采取药物治疗和手术治疗，其中药物治疗比较常见的药物包括溴隐亭、卡麦角林等，而手术则多用于药物治疗效果不理想，甚至出现严重腺瘤压迫现象者。目前溴隐亭是临床利用率最高的药物，能够对多巴胺受体产生刺激，促进雌性激素的稳定释放，增加泌乳素抑制素的产生，在疾病治疗中发挥着重要作用。同时该药物还可促进排卵，使患者恢复正常月经，实现再生育的目的。但若长期用药，会对患者肠胃系统产生刺激，引起胃肠不适，所以在临床给药期间需注重不良反应的严密监测。其次由于药物给药途径不同，临床疗效也会有所不同。而口服治疗，虽然能够有效治疗高泌乳素血症，但是会对患者的肠胃功能造成一定影响，且易引恶心、头痛等不良反应。阴道给药则可避免药物经过肝脏，能够长期维持药效，使得肝脏负担明显减轻，取得的治疗效果显著[6-8]。

本次治疗结果显示，试验组患者血清PRL 水平和不良反应指标与对照组比较具有明显优势，P＜0.05。由此可见，对于高泌乳素血症而言，实施阴道给药途径，能够维持药物浓度，减少给药剂量，降低不良反应。

综上所述，在女性高泌乳素血症治疗过程中实施溴隐亭阴道给药治疗，能够取得确切的临床疗效，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广与使用。