早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响观察

霍倩兰

（乐亭县妇幼保健院，河北 乐亭）

0 引言

早期先兆流产是指孕妇妊娠后12 周内，存在阴道少量流血，且腹痛腰痛等症状，但胎膜完整，无妊娠物排出的现象，当孕妇这一症状加重时，极易出现流产，导致不良妊娠结局发生[1]。临床对于早期先兆流产最为有效的治疗手段即是保胎治疗。本文探究分析给予早期先兆流产妊娠孕妇行保胎治疗后对其继续妊娠及妊娠结局的影响与应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的94例临床资料为本院2019年3月至2020年9月收诊的早期先兆流产妊娠孕妇，所选妊娠孕妇均接受保胎治疗，且将其作为本次探究的观察治疗组，再抽取同期无早期先兆流产的正常妊娠孕妇94例，将其作为对照治疗组。见表1，两组妊娠孕妇临床资料基本情况对比，P＞0.05，且组间各指标对比无统计学差异，存在可比性。

表1 两组妊娠孕妇临床资料基本情况

1.2 方法

所选观察治疗组妊娠孕妇均接受保胎治疗，主要治疗措施[2,3]：一是妊娠孕妇遵医嘱接受肌注黄酮体治疗，且同时适当补充维生素E。二是妊娠期间严禁性生活。三是妊娠孕妇需要保证充足的卧床休息，且尽量除大小便之外，避免做下蹲动作及其他运动。四是需要保证妊娠孕妇日常摄入充足的营养，且避免受到过度担忧、紧张、刺激等干扰，以确保孕妇情绪稳定。

1.3 观察指标与评定标准

（1）观察分析治疗后观察治疗组妊娠孕妇保胎成功率。评定标准[4]：①保胎成功是指妊娠孕妇治疗后，出血停止，且早期先兆流产症状消失，可继续妊娠。②保胎失败是指妊娠孕妇治疗后，仍存在早期先兆流产症状，经B超检查显示胚胎发育异常或已死亡，且需要终止妊娠。（2）观察分析两组妊娠孕妇妊娠结局。主要指标[5]：妊娠期并发症发生率、分娩方式、胎儿不良结局发生率，其中，①妊娠期并发症主要包括妊娠期高血压、胎盘前置、胎盘早破、胎盘早剥、产后出血。②分娩方式主要指标包括剖宫产、顺产。③胎儿不良结局主要包括新生儿畸形、新生儿低体重、新生儿体型巨大、新生儿窒息、新生儿死亡。

1.4 统计学方法

本次探究中，所有观察指标均通过统计学软件SPSS16.0 对所涉及数据进行分析处理，经χ2检验，并用（%）表示，组间对比结果P＜0.05 时，表明有统计学差异；若P＞0.05 时，则表明无统计学差异[6]。

2 结果

2.1 治疗后观察治疗组妊娠孕妇保胎成功率分析

经保胎治疗后，观察治疗组妊娠孕妇保胎成功率81.91%（77/94），其中，初产妇占比61.04%（47/77），经产妇占比38.96%（30/77）；67例无流产史妊娠孕妇中，59例保胎成功；27例有流产史妊娠孕妇中，18例保胎成功。

2.2 两组妊娠孕妇妊娠结局比较

2.2.1 两组妊娠孕妇妊娠期并发症发生率比较

两组妊娠孕妇妊娠期并发症发生率对比，见表2，经χ2检验，组间对比结果P＞0.05，无统计学差异。

2.2.2 两组妊娠孕妇分娩方式比较

两组妊娠孕妇分娩方式对比，见表3，经χ2检验，组间对比结果P＞0.05，无统计学差异。

2.2.3 两组新生儿不良结局率比较

两组新生儿不良结局率对比，见表4，经χ2检验，组间对比结果P＞0.05，无统计学差异。

表2 两组妊娠孕妇妊娠期并发症发生率对比[n(%)]

表3 两组妊娠孕妇分娩方式对比[n(%)]

表4 两组新生儿不良结局率对比[n(%)]

3 讨论

从以上分析可知，先兆流产极易发展流产，且将对孕妇妊娠结局产生不利影响，因此，临床的保胎治疗至关重要[7]。

本次探究分析结果表明，早期先兆流产孕妇接受保胎治疗后，其保胎成功率较高，即为81.91%，且其妊娠结局中妊娠期并发症发生率、分娩方式、胎儿不良结局发生率与正常妊娠孕妇对比，不存在明显的差异性。分析结果提示，即[8,9]：一是保胎治疗是确保先兆流产妊娠孕妇保胎成功率的重要治疗措施，利于确保母婴健康，具有临床应用价值。二是在治疗的同时，需加强对孕妇孕期保健指导，即嘱咐孕妇摄入足够的营养，保持良好的心态及健康生活习惯，以帮助其安全渡过妊娠期。三是实施保胎治疗时，需要注意必须是在明确胚胎存活且为宫内孕时，方可实施，否则需立即终止妊娠。

综上所述，给予早期先兆流产妊娠孕妇行保胎治疗后，获得较高的保胎成功率，且与无早期先兆流产的正常妊娠孕妇的妊娠结局无明显差异，产妇预后效果好，利于母婴健康[10]。