家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

杜娜

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

脑瘫又叫做小儿脑性瘫痪，是儿科中非常常见的疾病，导致小儿脑瘫疾病发生的原因是很多的，主要包括：妊娠期高血压疾病、阴道出血、孕期患糖尿病等，其临床症状表现为：头不稳定、哺乳无力、反应迟钝等[1]。一旦患脑瘫疾病，就需要较长的时间治疗，那么要想取得理想的治疗效果，除了医护人员要做好相应工作努力以外，患儿家属要做到积极配合[2]。本次研究主要是探究将家庭康复护理应用到脑瘫患儿的临床治疗中的效果，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接收的脑瘫140例患儿为研究资料，全部病例均经过相关检查确诊，随后按照入院时间顺序的先后分为观察组与对照组，每组70例。在观察组中，男性患者40例，女性患者30例，患者的年龄为13-25个月，平均（16.5±2.6）个月。在对照组中，男性患者35例，女性患者35例，患者的年龄为14-25个月，平均（16.8±3.0）个月。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2 护理干预方法

对照组：实施常规康复治疗干预措施。指导患者行常规物理方法治疗，其中包括：肌痉挛、经络导平仪、神经肌肉电刺激治疗等。医护人员每天正确引导患儿做肢体康复训练，时间保持在40min 左右，比如：站立训练、手的侧位支撑和坐位平衡等。

观察组：在对照组的基础上，给予家庭康复护理，主要措施如下。

（1）经常规治疗以后，患儿的家属要利用晚上或者下午的时间，加强对于患儿的康复训练干预力度，每天让患儿坚持锻炼时间最少1h。

（2）医护人员要详细了解患儿的实际情况，并结合患儿的实际情况为患儿制定针对性高的锻炼方案[3]，例如：像控头不好，或者竖头不稳的患儿，则需要引导其竖抱时竖头或者仰卧位抬头等训练，头部训练时间每天要大于1h。

（3）等到患儿出院之后，医护人员要叮嘱患儿家属，每天坚持对患儿的训练，尽可能增加患儿的训练量，要持之以恒，每天的训练次数保持在1-2次之内，每次的训练时间要大于1h，25d 为一个训练疗程[4]。

1.3 观察指标

对比两组粗大运动功能评分及PedsQ IA.0 量表评分。

1.4 统计学处理

通过使用SPSS19.0 软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，用（±s）表示，计数资料组间比较采取χ2检验，用（%）表示。检验结果以P＜0.05 表明数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比干预前后两组患儿的粗大运动功能评分情况

干预前，观察组和对照组患儿的粗大运动功能评分情况实施对比，没有显著的统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组患儿的粗大运动功能评分情况和观察组相比，有显著的统计学意义（P＜0.05）。详情如表1 所示。

表1 对比干预前后两组患儿的粗大运动功能评分[（±s）/分]

表1 对比干预前后两组患儿的粗大运动功能评分[（±s）/分]

组别 例数 干预前 干预后对照组 70 59.20±6.33 61.55±2.30观察组 70 60.11±16.11 69.55±11.20 t 0.2852 3.5221 P 1.000 0.000

2.2 比较干预前后组间的PedsQ IA.0 量表的评分情况

干预前组间的PedsQ IA.0 量表的评分进行比较，没有显著的统计学意义（P＞0.05）, 干预后，观察组患儿的PedsQ IA.0 量表的评分情况与对照组比较，具有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较干预前后组间的PedsQ IA.0量表的评分情况[（±s）/分]

表2 比较干预前后组间的PedsQ IA.0量表的评分情况[（±s）/分]

组别 例数 干预前 干预后对照组 70 39.0±4.2 43.5±3.0观察组 70 38.4±5.0 49.1±2.5 t 0.4821 9.1123 P 1.000 0.000

3 讨论

脑瘫指的是新生儿在出生30d 以内，由于多病因素导致的非进行性脑损伤，比如：姿势异常、中枢性运动障碍等，都是脑瘫的常见临床症状，同时，若患儿患上了脑瘫疾病，那么患者还会有语言障碍、听觉功能障碍、智力低下等临床表现。因为脑瘫疾病治疗困难，具有病程时间长、见效慢等特点，使得康复治疗是一个长时间的过程，很多患儿家长也是因为这些不如意，会产生不良的心理情绪，那么，针对此现象，临床护理工作的实施就显得非常关键了[5]。

在脑瘫患者的临床护理中应用家庭康复护理干预措施，能够显著提高患儿的运动功能，缩短治疗时间。医护人员应当加强与患儿家属的交流，向其讲解疾病的相关情况与治疗方案，并针对家长产生的不良情绪做好安抚工作，提升患儿家属对对抗疾病的信心[6]，引导其参与到对患儿的康复治疗中。针对内收肌痉挛的患儿，医护人员要指导患儿家属每天帮助患儿行分腿训练，每次训练的时间为1h 或者大于1h。针对不会独站的患儿，医护人员则需要指导患儿家属每天引导患儿行站立训练，时间要大于1h。另外，患儿家属还要指导患儿进行肢体训练和日常生活活动能力训练，提升患儿的自理能力。在采取进食训练的过程中，指导患儿的姿势要正确[7,8]，例如：用奶瓶喂食时，则需要鼓励患儿自己用手拿奶瓶，患儿在吸吮时，家长可用手对其嘴部进行控制，并用力压胸前。家庭康复护理的实施，能够显著改善脑瘫患儿的脑瘫功能，同时还能使患儿的自理能力不断提升。通过本次研究结果我们可以看到：在干预前，观察组和对照组患儿的粗大运动功能评分情况比较，没有显著的统计学意义（P＞0.05），干预后两组患儿的粗大运动功能评分情况对比，组间差异显著（P＜0.05）；干预前，观察组患儿的PedsQ IA.0 量表的评分情况与对照组没有明显差别（P＞0.05），干预后PedsQ IA.0 量表的评分情况比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑瘫患者的临床治疗中实施家庭康复护理干预措施[9,10]，能够显著改善患儿的粗大运动功能，同时还能使患儿的生存治疗提高，效果佳，值得在临床上推广应用[11,12]。