人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的影响

路立华 李风君 冯红喜

聊城市传染病医院 252000

晚期肿瘤患者在进行化疗的过程中容易引发诸多不良反应，对患者的身心健康影响较大。因此，在晚期肿瘤患者化疗后可加强护理工作，减少不良反应及相关并发症情况发生，确保患者身心健康〔1〕。人性护理干预是一种新型的护理模式，改变了以往的护理理念，倡导以人为本的护理理念，以优质的护理服务促进患者生理、心理双重康复〔2〕。本次研究，选取2015年3月至2018年3月收治的126例晚期肿瘤患者，旨在探究人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取聊城市传染病医院于2015年3月至2018年3月收治的126例晚期肿瘤患者作为研究对象，通过数字排列的方式分为对照组和研究组，各63例。对照组男33例，女30例；年龄28～76岁，平均(45.76±1.28)岁；乳腺癌患者6例，宫颈癌患者7例，鼻咽癌患者10例，肺癌患者23例，肠癌患者17例。研究组男34例，女29例；年龄28～75岁，平均(45.86±1.38)岁；乳腺癌患者7例，宫颈癌患者6例，鼻咽癌患者8例，肺癌患者26例，肠癌患者16例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理措施，主要以观察患者的病情发展、体征变化、并发症护理及用药指导等护理内容为主。研究组实施人性化护理干预，围绕患者开展护理工作，对晚期肿瘤患者实施心理干预、环境护理等多种人性化措施。具体护理内容如下：①化疗前护理。护士提前与晚期肿瘤患者沟通，为其介绍相关的乳腺癌知识、宫颈癌知识、鼻咽癌知识、肺癌知识以及肠癌知识，并为其介绍医院环境及医疗水平，增强患者的自信心和依从性〔3〕。②心理护理。护士与患者建立良好的护患关系，及时了解并掌握患者的心理变化及心理需求，必要时采取相应的心理疏导措施，予以患者心理暗示，帮助其消除焦虑、恐惧等不良情绪，尽量满足患者的合理需求。③化疗中的人性化护理。对返院复查、化疗的患者予以健康知识宣讲，提高患者对疾病知识、药理作用、化疗期间的相关注意事项、不良反应以及饮食搭配等多方面的认知度。可通过现身说教的方式，帮助患者调整心态，增强与疾病作斗争的自信心〔4〕。④环境护理。患者在进行化疗期间免疫力低下，情绪不稳定，为患者维持一个清新、干净、舒适的环境，让患者保持一个良好的心境。⑤出院护理。由护士带领患者办理出院手续，为其发放专门定制的健康知识手册，叮嘱患者出院后保持良好的生活习惯，合理搭配饮食，以健康乐观的心态面对疾病，并定期返院复查〔5〕。

1.3 观察指标

比较分析两种护理方法对晚期肿瘤患者的心理状态的影响，并发症发生率及护理满意度。其中心理评分采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估；并发症主要包括脱发、皮肤黏膜反应、骨髓抑制反应及胃肠道反应；对护理的满意度评分主要分非常满意、比较满意、满意和不满意四个等级进行统计分析，满意度=(非常满意+比较满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

护理前，两组患者的 SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组患者的SAS显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较(分，

2.2 两组并发症情况比较

研究组的并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症情况比较〔n(%)〕

2.3 两组护理满意比较

研究组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 护理满意度比较〔n(%)〕

3 讨论

肿瘤是指人体在多种致瘤因子的作用下，局部组织细胞增生造成占位性块状凸起的赘生物。肿瘤可分为良性、恶性肿瘤两类，对机体可造成不同程度的危害〔6〕。其中恶性肿瘤具有生长迅速、侵袭性生长、边界不清、转移率高等特点，需要予以早期治疗，否则可造成死亡。恶性肿瘤是临床上较为多见的疾病类型之一。近年来，随着我国社会经济的迅猛发展，人们的生活方式发生了天翻地覆的变化，恶心肿瘤的病发率呈逐年增长的趋势,对人类的生命安全和生活质量构成巨大的威胁。多项研究表明〔5-7〕，晚期肿瘤患者接受化疗时，多数患者的心理状态极不稳定，从而引发多种不良反应发生，不利于患者获得良好的预后。因此，对晚期肿瘤患者接受化疗期间采取人性化护理措施具有重要意义〔8〕。

人性化护理是一种改变传统护理理念的创新型护理模式。该护理模式充分体现了人文主义精神，是一种尊重患者的人格，充满人情味的护理模式，人性化护理内容包括：①环境护理。为患者营造一个整洁、舒适的环境，将室内温度控制在22～26℃，湿度在55～70°，提前为患者讲解相关疾病知识，尽量满足患者的合理需求，鼓励患者勇敢与疾病作斗争，增强治疗信心〔9〕。②化疗时，对胃肠道反应、骨髓抑制反应、脱发、皮肤黏膜反应及时予以有效处理。③大部分患者多存在畏惧、焦躁不安、紧张、抑郁等负面情绪，在化疗过程中护士可为患者播放舒缓的音乐或为其提供书籍，转移患者的注意力，使其放松身心，消除负面情绪，促进化疗顺利完成〔10〕。本研究表明，人性化护理干预比传统护理措施更具临床护理优势，对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应起着较好的预防作用。

综上所述,人性化护理干预适用于晚期肿瘤患者，既可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理，又可减少化疗后并发症，对胃肠道不良反应的预防作用显著，使护理服务质量得以提升。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突