医学影像学线上教学的现状及思考

马永金 巴馨悦 杨子雯

【摘要】    新型冠状病毒疫情下，在延期返校期间各医学院校纷纷响应上级指示，实行“停课不停教，停课不停学”的线上教学模式。本文针对疫情防控期间医学影像学线上教学的现状展开分析，讨论了医学影像学线上教学的必要性及存在的问题，并针对问题提出了几点建议和对策。希望随着科技的进步，医学影像学可以充分利用线上教学培养出高素质的医学影像人才。

【关键词】    医学影像学    线上教学    PBL

引言：

自新型冠状病毒肺炎疫情以来，全国各高校积极响应教育部应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组办公室《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》精神，实现“停课不停教，停课不停学”。线上教学的实施有效保证了春季教学活动的顺利进行，可以让学生充分利用在家时间，同时也让教师能够通过此次线上教学掌握多种教学技能[1]。线上教学的广泛开展大力推进了现代信息技术和教学的深度融合，将对今后的教学工作产生直接、深远的影响。

一、医学影像学线上教学的现状

在互联网技术和教学需求日益信息化和现代化发展的背景下，在线教育已成为当下教育理论与实践体系中的主流发展趋势[2]。医学影像学线上教学的实施，可以使学生们获得丰富的教学资源，尤其是医学影像学的学生们可充分利用PACS系统获得更多的观片、阅片机会，能够实时动态的观察到病变的变化，同时与授课老师实时互动，更加深刻地理解疾病的发生发展及诊断。线上教学所覆盖的内容广阔、教学资源丰富、形象且生动，大大突破了传统教学疆域，为学生学习医学影像学专业知识提供了优越、便捷的条件，使学生们可以随时随地学习。线上教学影像图片的质量好于传统教学所观察到的图片，适合疫情防控期间开展线上教学。在教学过程中，教师引导学生利用网络学习，为学生提供更多自主学习的机会，能够让学生随时随地决定学习频率、学习内容以及进度，调动学生学习过程的主动性、积极性并培养学生学习思维能力[3]。

当前线上课程类型包括以下四种：一是理论讲解类课程，授课形式为“讲授语音+PPT”，其中的语音既可以是实时直播，也可以是线下录制。二是软件演示类课程，这类课程比较适宜于疫情非常时期，通过“屏幕分享”能够让学生看到教师的操作过程。三是硬件操作类课程，这类课程需要教师课前录制好手工操作展示过程，教学中教师边播放边讲解。四是学生反馈类课程，这种教学形式需要教师在与学生的反馈互动中进行实时指导[4]。

多数医学影像学教师授课采用学习通、钉钉直播、大学慕课等软件上传课前录制的视频及资料，充分利用软件功能实现实时教学，并利用PACS系统进行影像图片的观察分析，采取PBL教学法充分调动学生线上学习的积极性。在疫情特殊时期，PBL教学法打破了时空的局限性，拓宽了教师教与学生学的时间和空间，有效地提高了学生们的学习效率和效果。

PBL教学法是一套设计学习情境、问题式的教学方法，该方法起源于1950年的医学教育领域，被认为是医学教育领域最为创新的教学方法。PBL是指教学过程中，以问题为导向，以学生为中心[5]，主张在教师的引导下，让学生自主收集资料，然后以小组的形式进行讨论，从而培养学生自己提出问题、研究问题并解决问题的能力。将PBL教学法融入医学影像学线上教学中，教师以学生为中心，引导学生对疾病进行讨论分析。在营造轻松课堂氛围的同时，调动学生课堂积极性，帮助学生了解医学的本质，提高学生的专业技能。

二、医学影像学线上教学过程中体现出的问题

2.1学生的自我监督能力不足

作为一种全新的教学模式，学生需要一段时间来适应线上教学与课堂教学的差异。随着对这种模式的新鲜感逐渐降低，学生们的自主学习意愿开始下降，注意力易分散，自律性差，课后缺乏练习等弊端逐渐暴露出来，甚至出现上网课挂机的现象。由此导致的诸如学生自我要求降低，学习的积极性不高，学习动力不足等问题令线上教学的效果大打折扣。

2.2缺乏实际操作

实验操作在医学影像学的教学中十分关键。转为线上教学，学生通过虚拟仿真平台或教师录制的操作视频，学习具体操作。但一些需要使用仪器进行操作的实验课无法开展，也导致了课堂教学和实践教学脱离的情况[6]。由于缺失实际操作，特别是在犯错纠错的环节，学生对于体位的摆放感受不直观、拍片操作流程不清晰，更是对学生学习、理解、掌握相关知识造成一定的障碍。

2.3授课平台不稳定

隨着全方位、多层次线上教学的铺开，直播平台瘫痪或运行不稳定的现象屡见不鲜。教学视频无法播放、卡顿，学生无法参加签到、抢答等实时互动，在线考试页面无法响应等问题都影响着在线教学的正常秩序和连贯性。另外，教学平台功能的不完善也为学习过程带来了诸多不便，特别是一些临时建构的虚拟仿真类实验平台，无论是平台硬件还是教学内容都无法承担相应的教学工作。

2.4教师和学生无法及时沟通

线上教学的方式，容易产生学生与教师信息不同步的状况。教师和学生无法面对面交流，使学生缺乏教师的现场指导。学生对所学不能及时反馈，教师也无法及时发现学生存在的问题并做出指导，此类问题容易导致学生不能紧跟教学积极思考，也影响教师对学生在学习过程中存在的问题做出准确地判断及纠正。

三、提高医学影像学线上教学效果的思考

3.1完善监督体制，增加课堂互动

教师应做好引导工作，形成以学生为中心的教课模式。线上教学过程中，应尽量避免形成教师讲课、学生听课的模式，而是要让学生跟随教师的引导参与到教学互动中。教师及时共享课件和开放回放功能，帮助学生克服没有教材、缺少教学辅导资料等问题，引导学生课前预习，课后反复观摩课程进行复习和巩固[7]。教师在教学设计上可利用网络平台创新实施多样的课堂管理方法和监督体制，授课过程中可以通过课堂连麦、线上答疑、评论作答等形式加强师生互动，营造轻松的课堂氛围，提高学生的参与度和专注度，引导学生自主完成学习任务。

以新型冠状病毒肺炎的案例教学为例，在课前预习部分，可以推送给同学们疾病的临床表现，病理基础等方面的知识，或者目前最新发表的一些学术论文等[8]。老师可以把知识见解详细化，还可以补充一些课外的知识内容，扩大学生们的知识面，提高了学生的学习主动性和积极性，增强了学生的自主学习能力[9]。

3.2模拟实际操作，帮助学生更好地理解

与传统教学相比，教学实验课的缺失给学生的学习带来很大困难。因此，可通過创建各种虚拟仿真平台，增加各种实验的模拟操作，帮助学生更好地理解实验流程和方法。在课后利用教学软件进行阅片训练，完全模拟真实医院里的患者检查情况，提供患者信息、病史、检查影像图像等数据，供学生对其做出影像学诊断[10]。

3.3提高平台稳定性，做好“多平台”授课准备

线上教学期间，大面积网络拥堵现象是常态，为保证教学的顺利进行，各教学平台要提高服务器容量和兼容性，并及时解决各种使用问题。授课教师在课前做好至少两种平台授课的相应准备工作，避免因网络问题出现无法正常授课的现象。广大师生在平台使用初期会进行反复调试，严重影响了线上教学的进度。为保证教学活动的顺利进行，平台内部应进行各种优化，教学平台同时要完善各种设置功能，满足教师的个性化需求以提高学生的学习兴趣为原则，从而保证线上教学的质量。

3.4及时沟通，发现问题，解决问题

为解决线上授课无法面对面沟通的问题，应主张学生要积极主动，多问多参与，教师也要时刻观察学生的接受程度，及时发现问题，解决问题。有效的互动和及时的答疑是提高线上教学效果最重要的途径，也是学生最为关注的教学环节[11]，同时授课教师要合理整合资源，做好教学设计。

在线上教学过程中，学习资源非常多以至于学生无法抓住课程重点，也带来了比较大的学习压力，教师应结合学习情况、教学资源进行有效的筛选和整合。同时，备课过程中要针对教学环节进行科学有效地设计，教师少讲、精讲，针对教学重点进行有效的点拨，减少不必要的教学环节和重复的教学设计。

四、结束语

线上教学使教育资源更加的公平分配，通过将优质的教学资源上传到网络上，所有学生都有机会共享，能够让学生自己掌握学习的节奏和进度，从而实现个体化教学。线下教学恢复后我们也要积极总结和应用线上教学的优点和长处，与课堂教学有机结合、优势互补，充分发挥大数据网络技术优势，更新教学方法，努力培养出基础扎实，实践能力强，具有创新能力的高素质医学影像人才。

参  考  文  献

[1]杨柏灿.混合式教学在中药微课程教学中的实践[J].中医教育，2014，33（06）：32-34.

[2]刘尚伟，刘梦迪.在线教育理论发展与研究——评《在线教育理论与实践》[J].化学教育（中英文），2020，41（04）：113.

[3]肖现芳，王莹莹.浅析线上教学平台在医学混合式教学中的应用研究[J].电脑知识与技术，2019，15（30）：151-152.

[4]赵雅文. 高校线上教学模式选择[N]. 中国教育报，2020-03-14（03）.

[5]胡电，贾艳爽，古航，金志军.导师责任制结合PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的初步探索[J].中国高等医学教育，2015（05）：3-4.

[6]张喜荣，何鸳，钟晖，于勇，贾永军，于楠，贺太平.疫情防控背景下对于医学影像学线上教学的思考[J].临床医学研究与实践，2020，5（22）：186-187.

[7]焦建利.打造优质在线课程的5种有效方法[J].中国信息技术教育，2020（01）：15.

[8]何悦明.中医与西医本科生在相同教学条件下医学影像学教学效果分析[J].继续医学教育，2016，30（10）：40-42.

[9]戚乐，陈小启.医学影像学课程网络教学平台的建设和应用[J].杭州师范学院学报（医学版），2007（04）：259-261.

[10]许定华，罗泽斌，徐晓红，揭广廉，罗树存，黄毅鸿，江华堂.基于在线互动教学云平台的互联网+医学影像学教学模式研究[J].医学教育研究与实践，2019，27（03）：400-403.

[11]谭琳，高春艳.基于“雨课堂”的统计学课程混合式教学改革探索[J].教育现代化， 2019，6（A4）：91-95.