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夏天运动谨防热射病

2021-06-08北京医院心内科主任汪芳

保健医苑 2021年6期
关键词:热射病补水户外运动

◎文/北京医院心内科主任 汪芳

凉爽的春秋时节,户外运动是最舒服的,哪怕是简单的跑步也能神清气爽。如今天气越来越热,对于爱好运动特别是热衷于跑马的朋友来说“挑战”增大了,不仅身心容易疲惫,一旦掌握不好要领还容易“出事”。

前不久,我们跑团里放出一则爆炸消息:一位马拉松爱好者因在高温条件下跑步患“热射病”不幸去世!据悉当天气温超过30 度,跑者昏倒在路边后被路人发现,送往医院后确诊为“热射病”。经过一系列降温、通气等各种急救措施后仍昏迷不醒,最终因多器官衰竭抢救无效死亡。

跑友们用极其惊诧的口吻问我:“到底什么是热射病?这么厉害吗?热射病就是中暑吧?”

热射病是中暑吗

中暑对于很多人来说并不陌生,即便没有亲身体会过,至少也听说过。印象里中暑都是因为环境温度过高、通气不良所致,比如有些工人朋友在高温高湿的工作环境下长时间作业,甚至伴随太阳直晒等,就容易引起中暑。

中暑根据病情程度不同可分为3 种类型:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑还可以分成3 类——热痉挛、热衰竭、热射病。由此可见,热射病属于一种严重的中暑。

具体到热射病的定义为:因高温引起的体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,无法有效散热,不断积聚后引发神经、器官受损(体温超过42℃即可使蛋白质变性,超过50℃数分钟细胞即死亡)。热射病是一种致命性急症,发病后以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。热射病患者的体温可超过40℃,皮肤干燥、灼热却无汗。患者还会有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷。

近些年,因热射病致残致死的新闻屡见报端,其中有相当比例来源于热爱运动的“健康人”,这不得不引起我们的高度警惕。

夏季运动应注意什么

热射病的发病机制并不复杂,简单地说就是人体所处环境过于炎热、炙烤,人体内热量不能及时散发出去,蓄积时间久了即引起体温升高,进一步蓄积之后就可能引发热射病。

所以,要想彻底规避热射病,要么摆脱不利的环境,比如不在大太阳底下剧烈运动,选择凉爽的健身房,在跑步机上一样可以完成“马拉松”,要么停止剧烈运动。对于热衷于一年365 天都要室外活动的朋友来说,既然环境比较“恶劣”,不妨降低强度和运动时长。

对于那些喜欢户外运动的朋友,我总结了降温保健的5 点建议送给大家,希望大家能够在确保安全的前提下,完成自己的健跑目标:

1.积极补充水分

运动势必提高新陈代谢,也就必然升高体温。流汗是我们人体本能的散热机制,如果缺水,散热机制也会失灵。而运动又是非常消耗水分的,所以热天补水就更加重要。

很多朋友只在运动中和运动后补水,或者口渴难耐的时候再喝水,其实最合理的补水原则是“少量多次”,特别是运动前也要补水。人在运动过程中不可避免地流失电解质,所以我也建议大家多喝一些含有钠、钾电解质的运动饮料。

2.选择合适的装备和时段

如果想参加户外运动,我们最好避开日正当午的时段,不妨选择早晨或傍晚温度相对低一点的时候。另外,衣服颜色和材质也是很重要的,夏天尽量穿着浅色、轻质和透气的衣服。

3.运动前热身

天气已经很热了,人的身体自然而然地处于高代谢状态。如果人体一下子进入比较激烈的运动状态,那么体温会在短时间内急剧增高,非常容易引起不适。所以,我们要在平时就加强适应性训练,具体到锻炼当天则应循序渐进,做做拉伸,让身体更快适应外界环境,为接下来的“考验”做好准备。

4.缓一点,慢一点

长时间跑步,对心肺等器官的考验是比较大的,所以要在日常的锻炼中不断积累,长期坚持下来才能习惯成自然。夏季炎热,体能消耗更大,3 公里的量可能相当于过往5 公里的量。所以,我们要缓一点,慢一点,过去一口气跑30 分钟,夏季不妨先跑20 分钟,积极补充水分和短暂休整。如果身体有明显的不适,也别硬撑着。

夏季跑步急救小窍门

如果跑步时身边的跑友出现意外,或者遇到疑似中暑的情况,我们要懂得一些基本的急救技能,这样或许能帮助患者争取更多宝贵的时间。

无论是轻度中暑还是热射病,都应立即停止运动,将患者挪到有阴凉的地方,迅速解开衣服,暴露体表,促进散热。有条件的应该扇风,用冰水擦拭患者身体,同时还要测量体温。症状轻微的一般会慢慢复原,但是有些比较严重的如热射病,不仅体温居高不下,患者的神志也会越来越不清晰,因而要赶紧拨打急救电话,等待送医救助。

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