浅析中医循证护理在葡萄膜炎中的应用效果

王丽

（南京医科大学眼科医院，江苏 南京）

0 引言

葡萄膜炎是常见眼科疾病之一，患者除视力受损还普遍具有疼痛感[1-3]。调查发现，因葡萄膜炎导致眼部失明残疾的比例较高。护理对疾病治疗效果的影响在临床中早已获得肯定[4-5]。中医循证护理以疾病病征和相关理论知识为基础给予对应护理，其护理效果在多种疾病护理研究中均得到肯定[6-7]，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年1 月至2018 年12 月我院就诊的葡萄膜炎患者中，将80 例患者分成两组，设为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组与对照组各项资料相似，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

采用中医循证护理干预观察组的治疗，在了解患者具体症状、需求等信息后，再对护理提出循证问题，需要涉及到疾病导致的身体疼痛感、治疗用药情况、患者生活习惯以及此刻的心理状态。然后就提出的问题在护理方案拟定前查找相关的文献资料，将收集到的资料在小组间进行讨论筛选出真实可靠的资料，对应患者实际情况确定循证护理措施[8]。①根据中医循证对患者实施个性化护理，如肝经风热证、肝胆火炽证、风热夹湿证、阴虚火旺证等各类型葡萄膜炎患者，给予相应养生指导和饮食指导。②根据中医学葡萄膜炎相关病征，利用点穴法点大椎穴，再给予拔罐，达到行气血、疏经脉、降火气、解毒术等功效。③不同病征的葡萄膜炎患者会有不同情绪和心态，对其心理护理也应该有所不同。如肝郁气滞者，会表现沉默寡言、抑郁、心神不宁，治疗与护理应着重疏解郁气。④护理人员在与患者沟通时注意语言技巧，对患者主诉疾病感受耐心倾听，通过交流诱导患者抒发心中苦闷。在治疗中随时关注患者情绪上变化，以鼓励言语或举例成功案例来增强治疗信心，告知遵循医嘱重要性。

1.3 观察指标

比较两组生活质量评分、对比两组治疗依从性及护理效果。

①根据患者生活质量自评量表，设置7 个相关项目（各项目最高10 分，最低0 分），总分70 分，指导患者自评，分越高则生活质量越好。②依从性：患者治疗阶段完全按照医嘱用药，配合穴位治疗，则为完全依从；针对医嘱部分遵循，对穴位治疗基本配合，则为部分依从；患者对医嘱和穴位治疗的配合度都非常低低，则为完全不依从。③护理效果评估以护理后患者对该疾病了解程度为评判标准，护理干预后，患者对葡萄膜炎疾病知识熟练掌握（疾病知识掌握问卷得分80～100 分），则护理显效；护理干预后，患者对葡萄膜炎疾病知识基本掌握（疾病知识掌握问卷得分60～79 分），则护理显效；护理干预后，患者对葡萄膜炎疾病知识仅知道一点皮毛（疾病知识掌握问卷得分10～59 分），则护理无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0 软件进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组生活质量评分对比

详见表1。

表1 观察组与对照组生活质量评分对比（,分）

表1 观察组与对照组生活质量评分对比（,分）

2.2 观察组与对照组治疗依从性对比

详见表2。

表2 观察组与对照组治疗依从性对比[n(%)]

2.3 观察组与对照组护理效果对比

详见表3。

表3 观察组与对照组护理效果对比[n(%)]

3 讨论

葡萄膜炎引起的疼痛及对患者视力的损伤，对患者的生活质量造成非常大的影响。调查发现，大多数患者对葡萄膜炎的疾病知识知之甚少，导致在疾病初期未及时就诊。同时葡萄膜炎治疗后再次复发的可能性较高，从而造成患者丧失治疗信心，具体表现为不愿意遵循医嘱、消极对待治疗等。中医循证护理以患者中医病征和葡萄膜炎相关知识为依据，给予患者个性化、带有中医特色的护理，抓住患者身体和心理，有规划的引导患者调整情绪[9]。掌握患者真实信息，从提出问题到提出解决措施都由护理责任小组共同完成，实施中，首先以中医循证为依据确定葡萄膜炎患者具体病征辅以相应的养生和饮食用以控制病情；其次应用中医点穴法，通过针灸点刺和拔管的方式治疗；然后针对受不同病征影响形成的心理异常状态有针对的予以梳理。在护理中始终坚持以患者的需求为核心，提高患者生活质量，通过和患者建立友好的关系来提高患者治疗依从性。

研究结果中，观察组生活质量评分比对照组评分更高（P＜0.05）；观察组治疗依从性比对照组更高（P＜0.05）；观察组护理总有效率达95.00%，而对照组只有62.50%，因此观察组的护理效果更佳（P＜0.05）。

总之，葡萄膜炎患者采用中医循证护理干预，提高了治疗依从性，保证治疗效率。同时高质量护理干预使生活质量更高。