早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果

王然芸

（泰安市中医二院，山东 泰安）

0 引言

脑动脉系统病变引起血管痉挛、破裂等状况而造成的全面性脑功能缺损被称为脑卒中[1-3]。脑卒中的患者以中老年人居多，脑卒中患者的数量也在不断增加，脑卒中对人们造成了极大的影响[4-6]。早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征具有良好的效果，本文就早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2019 年7 月在我院进行早期康复治疗的脑卒中患者100 例进行观察研究，根据随机分配的原则将100 例患者分为观察组和对照组，每组50例。其中，观察组患者男27例，女23例，年龄40～61 岁，平 均（51.69±3.26）岁；对照组患者男28 例，女22 例，年龄41～62岁，平均（56.12±3.86）岁。对比两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

经过医院伦理委员会的批准；所有患者都同意并签同意书；患者及家属能够配合本次研究；没有严重的精神障碍和药物过敏史；患者的基本资料齐全；患者被确诊为脑卒中。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；伴有严重精神障碍不能参与研究的患者；伴有药物过敏史的患者；患者或家属拒绝参与；排除由其他因素导致不良反应的患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4 方法

对照组患者采用实施传统治疗的方式对患者进行治疗，观察组则在对照组的基础上采用早期康复的方式对患者进行治疗。其中，观察组患者的护理方法为：让患者处于正确的体位，避免患者的肩关节及其他关节受到压迫，通过抬高肢体让血液循环更加流畅。并让患者进行主动运动或者是护理人员帮助患者进行被动运动，提升上肢肌肉及韧带的弹性，避免出现关节挛缩等并发症，其中还要避免偏瘫一侧的上肢出现小损伤[7]。为患者营造一个良好的康复环境，向患者讲解康复的概率及康复后的健康生活，让患者对康复治疗充满信心，从而配合医生进行治疗。对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，同时对患者进行健康宣教，让患者积极主动地进行锻炼，增强患者的康复意念，从而提高治疗效率。根据患者的自身情况对患者进行饮食规划，补充患者所缺的营养物质，帮助患者更有效、更优质的恢复。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的SAS 评分、SDS 评分、上肢运动功能及治疗效率进行评判，判断早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果。其中，对比两组患者的治疗效果，依据疗效水平可分为高效、有效、无效。高效：患者的症状治愈情况良好，无任何反复病症；有效：治疗效果不错，但效果不明显且不稳定；无效：患者的治疗效果并不理想，与先前的状态无任何改善。

1.6 疗效评判

总有效率=（高效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（）（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的SAS、SDS 评分

对比两组患者的SAS、SDS 评分，观察组患者SAS、SDS评分更优，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的SAS、SDS 评分（,分）

表1 对比两组患者的SAS、SDS 评分（,分）

2.2 对比两组患者的上肢运动功能

对比两组患者的上肢运动功能，观察组患者的上肢运动功能评分更高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的上肢运动功能（,分）

表2 对比两组患者的上肢运动功能（,分）

2.3 对比两组患者的治疗效率

对比两组患者的治疗效率，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的治疗效率[n(%)]

3 讨论

中医称脑卒中为中风，患者在中风后肢体不受控制，严重影响患者的运动，降低患者的生活质量[7-8]。肩手综合征是脑卒中患者瘫痪后的一种常见的并发症，其中，早期康复治疗能够帮助患者减少肩手综合征的发病概率，促进肩手功能的恢复，进而提高患者的生活质量。通过调整患者的体位，帮助患者进行运动及心理疗法，对患者进行早期康复治疗，从而提升医院的治疗效率。

综上所述，通过对比两组患者的SAS 评分、SDS 评分、上肢运动功能及治疗效率进行评判，判断早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果。观察组患者SAS、SDS 评分更优，观察组患者的上肢运动功能评分更高，观察组患者的治疗效率势态更好，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对比两组患者额的研究数据，证明早期康复干预能有效预防肩手综合征的发生，并能更好、更快地改善上肢功能，提升患者的生活水平，提升医院的治疗效率，是患者及家属放心的优质治疗方案，具有很高的临床学意义，值得临床推广使用。