骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨

赵霆

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

当在医院骨科对患者进行护理的过程中，护理安全已经成为了其中一个不可忽视的问题，这一问题也直接对医院护理质量产生影响，同时有效的提升护理质量也是防止出现护患矛盾的一个核心要素。在我国卫生部《医疗事故处罚条例》制度出台后，人们自身的法律意识不断加强，并且开始侧重医疗服务与医疗服务质量和不断的提升医疗服务标准。因为当前骨科住院患者所需要进行护理的时间相对较长，因此极有可能产生功能障碍等一系列的并发症，因为并发症的出现也会使得患者在医疗治疗上的成本不断提升[1]。对此，本文重点对骨科护理安全隐患进行分析，并确认了一系列处置措施，目的是希望能够加强护理质量，有效的减轻当前医患之间存在的矛盾。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年1月至2019年12月入院进行治疗的1000例患者按照随机分组的方式将其分为对照组和研究组各500例，观察组男274例，女226例，年龄10～75岁，平均（46.9±10.2）岁。对照组男278例，女222例，年龄10～78岁，平均（47.6±10.4）岁。全部患者当前的住院时间都超出了7 d，两组患者之间的基本资料进行对比并未产生显著差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组采取的是常规护理方案;实验组则才的是个性化的护理方案。常规护理当前主要值得是：对于患者的病情进行及时的监督与护理，并且对患者给予适当的饮食指导等。个性化护理方案主要应该注意的是：①给予护理人员自身专业知识不足等问题进行改善，当前我国护士人力资源缺乏仍然是医院工作中需要注意问题，因此医院进行招聘的时候经常会招进许多年纪比较轻的护理人员，因为这部分护理人员的资历潜，缺少临床护理经验，因此在后期工作中经常会出现繁忙，而不能够学习有效的进行专业知识的选择，由此在护理上缺乏熟练的技巧，经常会导致出现安全事件。因此，医院应需要关注护理人员的继续教育，让所有的护理人员都可以体会到安全的重要性，并且加强“安全第一”的概念，让护理人员能够在实际工作过程中可以自觉的按照行为规范，将其出现差错。②护理人员自身的责任意识相对淡薄：主要体现在护理人员彼此之间的交接工作无法进行到位，濒危依照相关的规章制度工作，经常会出现配错药和打错针以及未及时排除输液，和灌肠并未对患者隐私给予保护等问题出现。因此，医院需要使得护理安全管理制度不断的完善，并且建立三级的标准体系，使得日常的工作可以真正的得到逐层落实，不断的提升护理人员自身责任心，注重护理工作中的多项细节，严格按照三查八对去执行，防止出现错误。③护理人员自身的服务态度相对较差：主要体现在护理人员和患者在进行沟通过程中的态度较为强硬，甚至还会和患者产生争吵，针对患者给出的问题并未及时的对其解答，健康教育工作并未执行到位。患者在入院之后因为过度的忧虑病情，经常会产生焦虑和恐慌与暴躁情绪，这个时候如果护理人员和患者之间的沟通并未到位，则较为容易出现纠纷事件。因此，护理人员需要不断的强化沟通交流能力，在面对患者的时候需要抱有充分的耐心与爱心，真正的做到心平气和的为患者提供帮助，工作过程中还乤积极的注意听取并且收集患者反馈的相关意见，对合理的意见给予采纳并改进[2-3]。④患者其本身因素：主要体现在患者自身缺少一个准确的疾病意识，无法按照医嘱去完成治疗、在绝对卧床休养的过程中经常私自下床活动并且拒绝对其自身的生命体征进行监督等。护理人员需要强化患者相关的健康教育工作，让患者认识到卧床休养和功能锻炼等的主要作用，为患者以及家属讲解呼叫仪和手腕识别带等具体的应用方法，不断的强化安全教育，使其能够让家属与之配合，降低出现意外的可能。

1.3 数据分析。将研究数据使用SPSS 22.0软件对其给予分析。若P＜0.05，则代表这一研究具备统计学价值。

2 结果

观察组出现意外事件的发生率达到了0.6%，而对照组出现意外事件的发生率则达了2%，P＜0.05；观察组护理服务满意高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组护理服务的满意率[n（%）]

3 讨论

护理质量是当前医院在群众心里提升医疗服务质量的主要表现，其能够极大程度的使得护理服务质量得到提升，并且形成一个和谐的护患关系，可以说这是使得医院能够提升自身形象保持信誉的核心内容。骨科和其他科室进行对比，外伤患者相对比较，并且病情发展也十分的复杂。受外伤的制约不能够活动，因此要求持续的进行卧床休养，并且还需要相对比较久的恢复时间，加上受到很多不同因素的制约，让骨科在实际护理过程中出现了非常多的安全隐患，这样的一种情况极大的影响了护理质量。我院进行了相关安全护理措施，并且获得了相对较好的效果，意外事件的发生率有了显著的降低，护理服务质量也获得了明显提升。这样的情况对于提升医院的核心竞争力有着不可忽视的意义[4]。

当骨科护理安全存在的隐患因素较为复杂，首先，在护理人员方面。护理工作者自身的法律观念较为匮乏，缺少良好的保护意识，忽视了护理工作过程中出现的隐患问题；护士自身缺少责任意识，服务态度相对较弱；护患交流过程中有严重的障碍，人性服务意识相对淡薄；护士比较关注实际的操作，却忽视了护理的有效记录。其次，医院方面。针对护士人员在人员上的配置和岗位安排上存在不合理的问题;急救药物和设备缺少充分的购置;基础设施相对匮乏健全。第三，患者方面。部分患者并未按照医嘱，缺少有效的配合意识，经常会出现严重的焦虑和郁闷以及失落等负面的心理，尤其是针对一些骨癌和高位截瘫的患者，其时长会产生悲观，并且失去生活的希望。因此在实际进行在护理的同时，需要积极预防安全隐患的出现。强化护士人员自身的实践技能和有关的法律知识等培训，使其能够在提供护理服务的同时，还可以主动的对患者自身的隐私给予维护，真正的做到尊重并信任患者，同时尽可能地强化对患者的健康宣教。骨科护士长还需要关注对护士人员自身业务能力的培训以及指导，激励患者积极参与单位进行的培训，引导护理人员采取个性化的一种护理服务，不断的强化护患交流[5]。除此之外，还需要对制动患者给予特殊护理，骨科患者负性心理情绪是影响康复以及最大因素，而持久的制动对于患者自身的康复非常不利，护理人员需要按照患者的实际病情适当去完成活动计划的制定，让其日常生活变得丰富，尽可能地防止长期卧床以及单一的生活方式会患者的心理情绪造成影响；另外护理人员还可以鼓励患者尽可能多的深呼吸，预防呼吸系统以及泌尿系统并发症的出现，及时的告知患者和患者家属，可以让患者尽可能的食用一些包含粗纤维的食物通过这样的方式去有效的防止便秘，告知家属可以让患者时长的翻身，并且让患者的皮肤保持清洁与干燥，预防出现压疮，指导患者进可讷讷够多的完成功能性锻炼，防止产生肌肉萎缩以及关节僵硬等多种情况，强化健康教育等工作，预防跌落以及坠床事件的出现，通过这样的方式提升整体护理质量与整体的护理效果。

并且护士在进行服务的同时，不但要关注实际的操作，并且还需要强化护理文书记录的管理以及保存。使得护理过程朝着规范化和科学化的方向发展，同时客观并且完整同时及时的完成护理记录的管理。

通过对于骨科患者护理安全隐患进行分析以及管理，护理工作可以获得显著的提升。患者在住院后，护理人员要求对其进行综合的评估以及有效的诊断，通过这样的方式去执行个性化和科学性的一种护理服务，使得患者得到高效和规范以及专业的护理，因为可以防止出现安全隐患。同时在本文进行的研究报告里可以得出当前实验组患者其对于护理人员提供的满意度是十分高的。

总之，骨科安全隐患分析和管理是不许要进行的，这要求护理人员在得到专业和规范的岗位培训后，积极地的执行科室的有关规章体制，并注重细节，尽可能的使得患者自身的生命安全得到保证，为患者提供一个良好的就医环境，并且积极的建立一个护患关系等提供明确的发展方向。