产后康复服务对产后妇女康复的临床价值

胡建茹

（深圳市龙岗区妇幼保健院，广东 深圳 518172）

0 引言

产褥期是女性分娩后至身体恢复正常的时间段，时间月在42～56天，女性在产褥期往往各个身体系统和器官均出现显著变化，女性的产后康复效果受到产褥期护理的极大影响[1-2]。若女性在产褥期未重视康复护理，往往会导致并发症发生率升高，危及女性健康[3]。为评估产后妇女康复中应用产后康复服务的价值，此次研究选择我院接诊的72例产褥期妇女开展调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2018年1月至2020年9月，将我院就诊的72例产褥期产妇纳入研究，在双盲法下平均分为两组，对照组（接受常规护理）和观察组（接受产后康复服务）各为36例。对照组，年龄21～35岁，平均（27.86±2.36）岁；孕周时间36～41周，平均（37.59±2.15）周；初产妇和经产妇各为30例和6例。观察组，年龄20～36岁，平均（27.17±2.29）岁；孕周时间36～42周，平均（37.83±2.22）周；初产妇和经产妇各为28例和8例。两组产妇的资料相比较（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法。对照组接受常规护理，指导产妇常规进行哺乳、喂养等工作。观察组接受产后康复服务，①使用产后综合康复治疗仪为产妇进行子宫修复与催乳，每天两次，每次的治疗时间为30 min，共治疗5 d。为产妇提供乳腺管疏通和催乳治疗。②指导初产妇如何进行喂养，包括喂养的手法与姿势，可以通过新生儿吸吮初产妇的乳头，刺激初产妇分泌乳汁，频率为每1 h重复一次。每次持续的时间约在3～5 min。③按摩护理，为产妇提供形体康复护理，改善其疲劳感，每天1次，每次20 min，连续治疗15 d。④健康教育指导，告知产妇及其家属需要保证良好的卫生环境，做好私处的卫生清洁。此外，做好室内通风，控制温度与湿度，保证空气新鲜，但是避免冷风直吹，多喝水，预防发烧感冒。⑤饮食指导，在产褥期保证饮食清淡，补充含铁食物，多食用富含蛋白质和维生素的食物，禁食辛辣和刺激性的食物，保证营养均衡。⑥预防护理，告知产妇产褥期的护理事项，回答产妇的问题，告知产妇如何保持身材，如何改善腹直肌分离问题，随时与产妇保持联系，做好随访。⑦心理护理，产妇出院后，护理人员需要与其保持沟通，重视产妇情绪管理，保证每天产妇处于放松的状态，提升康复信心。产妇分娩后护理人员为其提供积极的心理护理，帮助初产妇迅速调整心态，并且告知产妇家属不可以忽视产妇的感受，告知产妇家属需要安抚、鼓励产妇，使产妇感受到家庭的关心，避免产后出现抑郁和焦虑等情绪。

1.3 观察指标。①观察两组产妇的泌乳量，泌乳率等于泌乳量多+泌乳量中。②观察两组产妇的子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间。③观察两组产妇的满意度评分、SAS评分和SDS评分。

1.4 统计学处理。应用统计学软件SPSS 23.0处理两组产妇的数据资料，应用（均数±标准差）表示子宫入盆时间、血性恶露持续时间、泌乳开始时间、满意度评分、SAS评分、SDS评分，组间差异性比较使用t检验。应用（%）表示产妇的泌乳量，组间差异性使用卡方检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察两组产妇的泌乳量。如表1，观察组的泌乳率高于对照组，两组相比（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 观察两组产妇的子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间。如表2，观察组子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间均短于对照组，两组相比（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 观察两组产妇的泌乳量[n（%）]

表2 观察两组产妇的子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间（， d）

表2 观察两组产妇的子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间（， d）

组别 例数 子宫入盆时间 血性恶露持续时间 泌乳开始时间观察组 36 7.15±1.25 2.13±0.53 14.15±2.25对照组 36 11.89±3.28 4.23±0.58 18.86±3.25 T - 8.1023 16.0369 7.1492 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 观察两组产妇的满意度评分、SAS评分和SDS评分。如表3，观察组的满意度评分高于对照组，SAS评分和SDS评分小于对照组，两组相比（P＜0.05）具有统计学意义。

表3 观察两组产妇的满意度评分、SAS评分和SDS评分（ ，分）

表3 观察两组产妇的满意度评分、SAS评分和SDS评分（ ，分）

组别 例数 满意度评分 SAS评分 SDS评分观察组 36 93.56±2.63 31.25±5.26 33.63±4.26对照组 36 84.63±4.48 42.15±4.76 41.39±5.29 T - 10.3139 9.2190 6.8550 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

产褥期在民间俗称“坐月子”，该阶段需要重视产妇护理，为产妇提供舒适的休息环境，控制温度和湿度，提升产妇的舒适性，保证房间的温暖[4]。常规护理的效果不佳，无法更好的改善产妇的不良情绪和满意度。产后康复服务改变传统康复护理的不足，可以帮助产妇更好的适应新角色，改善不良心理状态。

产后康复服务的效果显著，通过综合康复治疗仪可以更好的促进产妇的子宫修复和催乳效果，康复综合治疗仪对乳房起到刺激效果，强度比婴儿吸吮高10倍，有利于调节神经放射技能。通过喂养指导，对于提升初产妇母乳喂养率意义确切，产后护理可以保障初产妇的安全，有利于提高母乳喂养率，促进泌乳量的提升，可以促进良好的母乳喂养氛围的形成，改善产妇情绪[5]。通过按摩护理可以更好的刺激分泌，有利于促进恶露的排除，形成良性循环，对于产妇的身体健康具有重要价值。通过健康教育指导，可以提升产妇的自我护理能力，增强母乳喂养的安全性。通过饮食指导，可以改善产妇身体营养健康，增强体质，促进恢复。通过预防护理，对于产妇的疑问进行解答，可以有效改善产妇预后。通过心理护理，评估患者心理健康情况，降低患者的不良情绪，改善焦虑和抑郁情况。据研究结果显示，观察组的泌乳率高于对照组，观察组子宫入盆时间、血性恶露持续时间和泌乳开始时间均短于对照组，观察组的满意度评分高于对照组，SAS评分和SDS评分小于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后康复服务对产后妇女康复的效果显著，可以在产后护理中进行推广使用。