小儿手足口病发病情况分析及保健预防措施分析

麻荣

（天等县人民医院，广西 崇左 532800）

0 引言

小儿手足口病是好发于5岁以下幼儿的常见传染病，该病通常由肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型引起，可使患儿出现发烧与皮疹等临床症状，若治疗不及时甚至会诱发心肌炎与脑水肿等疾病，直接影响患儿的发育与成长[1-2]。因此，了解小儿手足口病的发病情况，一方面能够针对性地制定预防保健措施，另一方面也有助于预防手足口病，保障幼儿的成长与发育。鉴此情况，我院回顾性分析收治的159例手足口病患儿临床资料，现将手足口病的发病特点与保健预防措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析我院2020年1月至12月收治的159例手足口病患儿临床资料，159例患儿中，男87例，女72例；年龄10个月至8岁，平均（5.43±1.20）岁；病程1～20 d，平均（10.24±1.64）d。此次研究经伦理委员会批准。纳入标准：①患儿经病原学检查明确为肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型感染，入院时并伴发热与手、足、口皮疹症状；②患儿各项资料完整。排除标准：①合并先天性疾病患儿；②合并重要脏器功能严重障碍者；③合并循环系统疾病者；④合并血液系统疾病者；⑤合并其他呼吸道疾病者。

1.2 临床表现。159例患儿中，出现发热症状的患儿有142例（89.31%），体温范围在37.5～40.5℃之间，平均体温为（38.67±0.52）℃；出现皮疹症状的患儿有130例（81.76%），以上两种症状同时出现的患儿共有95例（59.75%）。130例出现皮疹症状的患儿中，出现典型手、足、口皮疹的患儿有100例（76.92%），出现臀部肛周皮疹的患儿有57例（43.85%），四肢与躯干出现皮疹的患儿有35例（26.92%）。出现流涕、咽痛与咳嗽等呼吸系统症状的患儿共有53例（33.33%），出现恶心呕吐、腹痛与腹泻等临床症状的患儿共有31例（19.50%）。

1.3 方法。根据159例患儿临床资料对其发病年龄、发病时间与地区分布情况进行分析。

1.4 统计学处理。本研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行χ2检验；若检验结果显示P＜0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 手足口病患儿发病年龄。表1数据显示，年龄范围在2～4岁的患儿手足口病发病率达到49.06%，显著高于其他年龄阶段的患儿，P＜0.05。

表1 手足口病患儿发病年龄（n，%）

2.2 手足口病患儿发病时间。表2数据显示，手足口病患儿在5～7月发病率达到47.17%%，显著高于其他月份，P＜0.05。

表2 手足口病患儿发病时间（n，%）

2.3 手足口病患儿发病地区。表3数据显示，手足口病患儿城市发病率达到56.60%%，显著高于农村发病率，P＜0.05。

表3 手足口病患儿发病地区（n，%）

3 讨论

小儿手足口病具有发病急、传染性强与病情重等特点，可通过多种媒介传播，如空气与飞沫等，甚至会在学校内流行暴发，造成大规模流行，直接影响到幼儿的成长与发育[3]。同时，小儿手足口病发病后，患儿手、足、口部会出现皮疹症状，并表现为食欲不振、持续发热等，若治疗不及时易影响至中枢系统病变，引发心肌炎等疾病。因此，及时明确小儿手足口病的病因，并进行对症治疗，可在一定程度上降低该病的发病率[4]。

此次研究，我院选取159例手足口病患儿临床资料进行分析，结果显示：年龄范围在2～4岁的患儿手足口病发病率达到49.06%，显著高于其他年龄阶段的患儿。手足口病患儿在5～7月发病率达到47.17%，显著高于其他月份。手足口病患儿城市发病率达到56.60%，显著高于农村发病率，这一结果说明手足口病多发生于每年5～7月与城区，且2～4岁幼儿为高发群体。

在发病年龄上分析，幼儿免疫机制差，尤其是2～4岁幼儿体质弱，在日常生活中若家长未做好幼儿的个人卫生工作，易导致幼儿受到病菌侵袭感染而发生手足口病[5]；在发病时间上分析，小儿手足口病主要是由肠道病毒感染引起，而肠道病毒可在湿热环境下生存、传播，每年5～7月属于夏季，并且天气逐渐炎热，肠道病毒不易被杀灭，若幼儿此时频繁出入人群密集的公共场所，或是清洁卫生工作不到位，极易导致手足口病的发生；在地区分布上分析，近些年城市内外来人口以及民办托幼机构数量不断增加，其中一些幼儿园未取得办园资质，不仅管理不到位，而且卫生条件相对较差，未配备专职保健人员，并制定完善的卫生保健制度，导致常规消毒工作流于形式得不到全面落实[6]。同时，幼儿园内保育员流动性大，部分保育员上岗前尚未接受专业的培训，缺乏对手足口病的了解，导致幼托机构手足口病发生率显著升高。

针对小儿手足口病的保健预防，医护人员可从如下几点进行：

（1）加大手足口病宣传力度：因每年5～7月是手足口病的高发疾病，医护人员每年在该阶段应加大手足口病相关知识的宣传力度，尤其是大部分父母较为年轻，相对缺乏育儿经验，尚未认识到手足口病的危害。医护人员可在微信公众号上发布关于小儿手足口病的相关知识，如病因、症状与治疗等，或在院内组织父母开展手足口病宣传教育，提高家长对防治手足口病的重视程度，叮嘱家长在饭前便后为幼儿清洁双手，以减轻幼儿发生手足口病的风险。此外，建议家长定期带领幼儿进行散步与慢跑等户外活动，通过合理的运动促进幼儿免疫机制的提升，以发挥抵御手足口病的作用。

（2）强化手足口病预防工作：因幼儿每日长时间在托幼机构、教育场所学习与生活，故需要在这类场所强化手足口病预防工作，注重培养与提升场所内清洁管理人员的疾病防控意识，并且严格消毒与清洁幼儿每日接触的物品，例如书桌、玩具与楼梯扶手等，结合现状建立与完善手足口病的防御机制[7-8]。例如：①完善教育场所以及托幼机构内各级监测网络，各区域需要保持通风透气，并实施每日消毒以及幼儿一人一杯制度；②全面落实健康检查制度，在幼儿入院时，做好体温测量工作，并观察其手部、足部与口腔等；③每日注重观察幼儿各项情况，一旦发现疑似手足口病患儿，则第一时间内通知家长携带幼儿就诊，若园内手足口病患儿数量增加，必须向上级汇报各项情况；④调查与检测手足口病流行病学，确保流行动态全面掌握，以便及时将患儿隔离，避免疫情蔓延；针对手足口病患儿接触过的东西及其所在班级，及时开展清洁与消毒工作，使用含氯消毒液浸泡所有物品后再进行处理；⑤针对缺勤的手足口病患儿，必须及时随访，了解其实际情况，针对性地制定预防保健措施，形成科学有效的手足口病管理模式。

总而言之，小儿手足口病好发于2～4岁群体与每年5～7月，并且城市发生率高于农村，医护人员需要针对性地制定保健预防措施，如加大手足口病知识的宣传力度、强化手足口病预防工作等，以实现预防手足口病的目标，为幼儿的健康成长提供保障。