螺旋CT诊断肺癌102例的临床价值研究

胡洪涛

（吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林 松原 131100）

0 引言

在临床上，肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤，其主要是从腺体、支气管黏膜位置发病，经常伴淋巴结转移、血液传播的症状，其具有较高的死亡率和发病率，对患者的生命安全、身体健康造成严重威胁。当前肺癌的发病因素还不明确，长期大量的吸烟与肺癌发生存在着紧密的关系。有关研究显示[1]长期大量吸烟的患者发病率是不吸烟患者的十倍至二十倍，而当前吸烟者的年龄逐渐降低，从而导致肺癌患病率明显增加。城市居民患肺癌的概率较农村更高，这和城市大气污染、烟尘内含致癌物质多存在着一定的关系。为了确保肺癌可以尽早被发现，并且及时可以得到诊治，应采用合理的方式对其进行诊断[2]。当前临床诊断肺癌主要将影像学诊断为主，近些年来，伴随影像学技术逐渐进步和发展，螺旋CT被广泛应到临床诊断中。鉴于此，本次以102例肺癌患者为例，探究螺旋CT诊断价值，具体内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以2018年9月至2020年1月收治的102例肺癌患者为本次探讨对象，全部患者均是通过病理检查后被确诊为肺癌，病程3～10个月，平均（6.5±1.2）个月。入院时有低热乏力症状者22例、干咳症状者40例，其他40例无明显症状。男72例，女30例，年龄24～77岁，平均年龄（50.0±8.8）岁。

1.2 方法。应用使用64排128层CT机（GE公司）对患者的肺部进行扫描，管电流：110 mA，管电压：120 kV，探测器准直7.0 cm，Acq128×0.6 mm，在为患者诊断时若是发现有肺结节，则进行薄层重建，同时使用常规剂量对病灶进行增强化扫描，然后把获得到的图像，送到西门子Syngovia后处理工作站上。

1.3 观察指标。①疾病征象：转移改变、管壁增厚、阻塞性肺灶、腔内外病变。②良性病变及肺癌检出情况：检出率=检出例数/总数×100%。

1.4 统计学分析。使用版本为SPSS 21.0的统计学软件，数值变量使用（）展示，开展t检验，定性资料使用%展示，开展χ2；P＜0.05代表数据差异显著。

2 结果

2.1 两种诊断方式疾病征象比对。比较两种诊断方式转移改变、管壁增厚、阻塞性肺灶、腔内外病变检出情况，无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 疾病征象[n（%）]

2.2 比较两种诊断方式肺癌检出情况、良性病变检出情况。两种诊断方式良性病变检出率、肺癌检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 肺癌检出情况、良性病变检出情况[n（%）]

3 讨论

近些年来，肺癌发病率呈现逐渐上升的趋势，并且该疾病具有极高的死亡率，当前肺癌已经成为了对人们生命安全、身体健康造成严重威胁的一种疾病。对于肺癌来说，临床分析主要在于对肿瘤大小与支气管和血管的关系精准界定，以及和纵隔胸膜、心包、胸壁、脏层胸膜、纵隔内部的解剖结构关系。临床在诊断肺癌时，大多患者已经到了中晚期阶段，进而导致患者已错过了最佳的治疗时期，所以需增强为肺癌患者进行早期诊断和治疗[3]。另外诊断肺癌时应注意的是，因为肺癌自身具有扩散特征，因此也应判断该疾病的病理类型[4]。

当前在临床上，螺旋CT属于一种十分先进的医学影像技术。该种诊断技术不仅可以从多角度、多方式、多个层面扫描肺癌的征象。也可以从任意的肿瘤的冠状图、切面、矢状图对有关信息进行获取，同时重建信息，从而能够为诊断肺癌提供更加丰富且可以参考的影像资料；并且螺旋CT在帮助患者将检查时间缩短，降低创伤等方面也可取到极好的效果[5]。在为肺癌患者采用螺旋CT诊断中，虽然患者需要屏气，但是患者在该动作操作下，也不会影响到检查结果。螺旋CT诊断法将以往的CT设计突破。以往的传统CT每一次进行扫描时都需要通过启动、加速、取样、停止等过程，使扫描速度明显减低，但是螺旋CT却将上述缺点克服，能够连续性的进行旋转扫描，通过一定速度将病患床进行后退、前进，可以有效的提升扫描速度。同时此种螺旋扫描不再是采集人体某一层面的数据，也是与人体一段体积围绕通过螺旋式对数据进行采集，称之为体积扫描，其不但迅速，并且可获取到三维信息，从而使得信息处理灵活性和内容明显增加，其可将三维信息真正得到。因此螺旋CT自身功能明显增加，例如：实时成像技术、分段显示技术、三维重建图像等。

林清鹏[6]指出，使用螺旋CT对肺癌进行诊断，检出率极高，诊断价值极大，推广及应用价值较高。其通过实践得出临床分期与螺旋CT比对差异无统计学意义，但是螺旋CT诊断分期的效果更具有优势性，短毛刺征、典型肺癌征象因为受到癌性浸润的影响，肺癌结节周围较为毛糙。针对分叶征会表现出花瓣状，呈现出凹凸不平突出，于2个突出中间有凹入的切迹，也能清晰对切忌位置有肺血管进行观察。针对胸膜凹陷征来说，其主要表现为曲线影、线状影、三角形影。大多是因为病灶中的纤维瘫痕组织收缩构成的，而血管集束征主要是四周血管取向结节处聚集，血管于肿瘤边缘贯穿或者中断。其通过实践证实螺旋CT诊断中央型肺癌的误诊率极地，具有极高的诊断价值。李忠来[7]指出肺癌属于一种十分常见的恶性肿瘤病症，该疾病大多都是从支气管黏膜、腺体位置开始发病，患者发病之后常常伴有随血液传播、随淋巴结转移的症状，该疾病发展十分迅速，严重威胁患者的身体健康和生活质量，在诊断肺癌中，螺旋CT诊断诊断方式具有极高的检出率，同时可以十分准确的将肺癌征象诊断出来，比较适合用到诊断肺癌前期和中期阶段。当前对肺癌患者诊断中，大多都采用螺旋CT进行扫描，采用螺旋CT对肺癌诊断的扫描结果和术后病理学结果无明显差异性，这一结果充分说明了针对于肺癌患者来说，螺旋CT诊断技术有着极高的检出率，同时可以十分准确将肺癌征象检出，其在实践中以120例肺癌患者为例，经实践显示120例肺癌患者当中有转移改变现象、管壁增厚现象、阻塞性肺灶现象、腔内外病变现象患者各19例、58例、64例、55例，各占15.83%、48.33%、53.33%、45.83%，而通过病理学诊断结果得出有转移改变现象、管壁增厚现象、阻塞性肺灶现象、腔内外病变现象患者各18例、59例、64例、54例，经统计后结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。通过检出结果显示：螺旋CT诊断法检出共有115例患者患有肺癌，和病理学结果120例比对，无明显差异（P＞0.05）。该研究结果和本次研究结果具有一致性，本次研究以102例肺癌患者为例，通过比对两种检测方式转移改变、管壁增厚、阻塞性肺灶、腔内外病变检出情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组肺癌检出率、良性病变检出情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。这一结果可以充分证明了，多层螺旋CT可提升肺癌的诊断准确性，因此该种诊断方式可以当作除了病理之外对肺癌判断的可靠诊断依据。采用螺旋 CT能够清晰的显像组织，可以及时有效发现肿瘤内低密度病灶、钙化、空泡征。经薄层扫描能够有效鉴别肿瘤低密度灶坏死状况，并且也能准确的显示肿瘤边缘毛刺和分叶、光滑面、胸膜牵拉等情况。以下对螺旋CT 诊断肺癌优势进行总结：第一，诊断操作速度十分快，能够将扫描时长明显缩短，并且也可以防止患者因为屏气时间过长而有运动伪影出现； 第二，在诊断肺癌小病灶时检出率极高；并且可借助计算机工作平台整理影像数据后开展容积再现、多平面重组，进而将影像清晰度提升。

综上所述，采用螺旋CT对肺癌诊断中可提升诊断准确率，并能及时发现患者的良性病变，对提升肺癌征象诊断准确率具有重要意义。