间苯三酚治疗急性腹痛的效果及不良反应分析

林展斌，朱 永，汪丽君，马柳璇，钟光耀

(东莞市东部中心医院急诊科，广东 东莞 523573)

急性腹痛起病急骤，病因复杂，表现为腹泻、腹部剧烈疼痛、腹肌紧张以及呕吐等，在未明确具体病情条件下，禁止选择止痛药物进行治疗，以避免将症状掩盖而出现漏诊、误诊现象[1]。传统以阿托品、山莨菪碱等系列抗胆碱能药物治疗急性腹痛，起解痉、抑制分泌等作用，但不良反应较多。间苯三酚在改善疼痛症状方面有较好效果，对患者心功能的影响小[2]。基于此，笔者探索间苯三酚与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月笔者所在医院收治的60 例急性腹痛患者，采用奇、偶数法分组，每组30例。间苯三酚组：女11例，男19例；年龄25～79岁，平均(45.2±2.1)岁；山莨菪碱组：女12例，男18例；年龄26～82岁，平均(45.7±2.9)岁。两组性别、年龄及病情等均衡可比。

纳入标准：①发病至入院时间在24 h以内；②无间苯三酚、山莨菪碱等药物禁忌证。

排除标准：①阑尾炎、结石、急性胰腺炎等；②心、肾功能不全。

1.2 方法

患者入院后，合理给予胃肠减压、控制饮食、营养支持、补液以及纠正水电解质紊乱等常规治疗。山莨菪碱组：常规治疗基础上，采用10 mg山莨菪碱+250 ml 0.9%氯化钠静脉滴注，1次/d，治疗2 d。间苯三酚组：常规治疗基础上，采用80 mg间苯三酚+250 ml 0.9%氯化钠静脉滴注，1次/d，治疗2 d。

1.3 观察指标

①疗效。显效：疼痛以及相关症状明显缓解；有效：疼痛以及相关症状缓解；无效：疼痛以及相关症状无缓解[3]。总有效=显效+有效。②疼痛程度：采用疼痛视觉模拟评分(VAS)，分值越高疼痛感越严重[4]。③不良反应：心率加快、血压升高、皮疹等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疗效

间苯三酚治疗急性腹痛的总有效93.33%，高于山莨菪碱66.67%(χ2=6.6667，P<0.01)。见表1。

表1 两组疗效比较(n，%)

2.2 不良反应

间苯三酚组不良反应发生率10.00%，低于山莨菪碱组40.00%(χ2=7.2000，P<0.01)。见表2。

表2 两组不良反应比较(n，%)

2.3 腹痛评分

治疗前，间苯三酚组腹痛VAS评分(7.63±0.89)分，与山莨菪碱组(7.59±0.83)分比较，差异无统计学意义(t=0.1800，P>0.05)；治疗后，间苯三酚组VAS评分(2.49±0.52)分，低于山莨菪碱组(3.29±0.72)分，差异具有统计学意义(t=4.9336，P<0.05)。

3 讨论

急性腹痛主要因急性胃肠炎、非溃疡性消化不良、胆道运动功能失调、慢性结肠炎以及肠易激惹综合征等造成，表现为急骤发病，常用山莨菪碱治疗。山莨菪碱作为抗胆碱类药物，对乙酰胆碱导致的平滑肌痉挛可有效拮抗，对急性腹痛有较好治疗效果。但会导致视物模糊、口干舌燥、排尿不畅以及心律失常等系列不良反应，从而使其临床应用受到限制[5-6]。间苯三酚作为新型亲肌性解痉剂，在泌尿外科、妇科、消化内科以及肝胆外科已广泛应用，能有效解除平滑肌痉挛，没有抗胆碱药的不良反应，也不影响心血管功能；主要通过粪便以及尿液排泄，没有积蓄现象，用药安全性高[7-11]。

笔者研究发现，间苯三酚治疗组的总有效率93.33%，高于山莨菪碱组66.67%；心率加快、血压升高等不良反应发生率10.00%，低于山莨菪碱组40.00%；腹痛VAS评分(2.49±0.52)分，低于山莨菪碱组(3.29±0.72)。这些结果说明，间苯三酚解除平滑肌痉挛的效果较山莨菪碱好，能有效缓解急性腹痛；它的抗胆碱样不良反应低，治疗急性腹痛的安全性高。

综上所述，应用间苯三酚治疗急性腹痛的疗效优于山莨菪碱，不良反应低，安全性高。