警惕“视力杀手”青光眼

□王靖瑞

青光眼是全球第一位不可逆的致盲性眼病，我国目前有超过2200万青光眼患者，且实际患者远超这一数字。青光眼发病具有隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，包括我国在内的发展中国家则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。

一、什么是视野？青光眼的视野改变是怎样的？

视野是指我们眼睛所能看到的范围。青光眼患者早中期往往视力正常，而视野会有异常改变。早期视野中可能出现暗点，随着疾病进展暗点会增大，会变成弓形，甚至环形，视野向心性缩小，用老百姓的话说“余光变小了”。最后形成管状视野，就像人通过一根管子看东西，只能看到前方的一点范围，如果再不治疗，最终会完全失明。

视野检查重要吗?

非常重要！视野检查的主要目的是检测有无视神经损害，以及视神经损害的程度。因为诊断青光眼不能只看眼压的高低，有些人眼压高，但是没有视野缺损，可能只是“高眼压症”；有些人眼压不高，却有典型的青光眼视神经萎缩及视野缺损也可诊断为青光眼，属于“正常眼压青光眼”。所以，视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一。对于可疑青光眼或青光眼的高危人群进行视野检查是非常必要的。可以及早发现视神经损害及视野改变，以便及时干预。而青光眼患者的定期视野检查也是必要的，它可以监测病情进展及治疗的效果，指导医生及时调整治疗方案，避免或减少患者视神经进一步受损，挽救视功能。

二、确诊的青光眼患者应注意什么?

首先，心理上需正视这一疾病。有些患者得知自己是青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心。实际上，绝大多数患者的青光眼可以通过药物及手术得到有效控制，能够长久保持较好的视力和视野，只有少数患者病情控制不理想，但也可以通过治疗来延长保有部分视力的时间，尽可能地提高生活质量。

其次，青光眼患者要保持良好的情绪，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动会影响疾病的进展。诱发青光眼的主要精神因素包括焦虑、急躁、抑郁等。这些不良的情绪能诱发急性闭角型青光眼的发作，引起眼压的波动。不良的情绪还可引起血压升高、血管痉挛，对视神经及视野造成进一步损害。

最重要的是，大部分青光眼患者需要长期用药，因此，在治疗的过程中，即使在抗青光眼手术后都应定期复查，来确定每个患者的理想眼压，并将眼压维持在这个水平。青光眼大部分属于“慢病”，治疗是终生的，需在专业医师的指导下，规律治疗，定期复查。

总之，青光眼虽然是不可逆的致盲性眼病，关键在于早发现、早诊断、早治疗，需要患者及家属与医生共同努力、紧密配合，在患者有生之年最大限度地保留视野和视功能，保障生活无忧。