国产可吸收螺钉治疗内踝骨折临床分析
2021-06-03陈玉锋张海英王会
陈玉锋 张海英 王会
摘要:目的:分析踝骨折患者应用可吸收螺钉的临床治疗效果。方法:本文资料收集于2019年1月~2020年2月,将时间段内的62例踝骨折患者作为研究样本,依据治疗路径对患者进行组别划分,即31例对照组(金属螺钉内固定治疗)、31例观察组(可吸收螺钉治疗),两组患者在落实针对性治疗措施后,分析两组患者临床疗效、踝关节功能评分等指标。结果:两组患者在治疗后,各项指标经统计学软件处理后,呈现数据存在显著差异(P<0.05),其中实验组的临床疗效、踝关节功能评分更优。结论:在踝骨折患者中采用国产可吸收螺钉的治疗方案,可以有效提高临床疗效,改善患者的踝关节功能与预后水平。
关键词:国产可吸收螺钉;踝骨折;临床疗效
踝骨折是临床上常见的骨折类型,主要包括内踝骨折、外踝骨折、后前踝骨折等。踝关节骨折会破坏患者的软骨组织,所以临床上修复难度较大。以往我国在治疗踝骨折时,主要将金属类作为主要的内固定材料,金属螺旋钉固定需要在病情治愈后将其取出,这就在一定程度上增加了患者身心痛苦。伴随着我国先进医学技术的发展,可吸收螺钉逐渐走进临床视野,作为可吸收材料,既可以满足固定要求,同时材料通过吸收作用会降低二次取出所造成的身体伤害[1~2]。本文主要以我院62例踝骨折患者作为研究样本,分析国产可吸收螺钉的临床疗效,现将报道资料整理如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本文入选病例数据均经X射线、CT检查确诊为踝骨折,入选标准:患者资料数据无残缺,且患者知晓此次研究目的,自愿加入对比实验。排除标准:陈旧性骨折、心肝肾等重大脏器官障碍、下肢血管病变、糖尿病等慢性患者。将62例踝骨折患者依据治疗路径均等分为31例对照组、31例实验组,两组患者性别、年龄等一般资料经统计学软件处理,呈现出数据相似性(P>0.05),可开展医学对比研究实验。
1.2 方法
对照组采用金属螺钉内固定治疗,生产厂家为上海浦卫医疗器械有限公司,材料为2.5㎜、3.5㎜的钛合金。实验组采用可吸收螺钉内固定治疗,生产厂家为日本他喜龙株式会社,材料为4.0㎜、4.4㎜的拉力螺钉。在实际操作过程中,首先需要在患者的硬膜外进行麻醉处理,之后需要在患者踝后侧、踝前侧做一个类似于弧形的切口,将患者的骨折部位充分暴露在空气中,然后将患者的坏死组织、嵌顿组织清除,在完成上述工作后,需要进行骨折的复位以及固定处理。在对患者进行治疗时,需要依据骨折部位科学的选取螺钉规格、固定角度等。在手术结束后,需要在患者的踝部用石膏开展固定工作,随着患者的病情康复,要制定针对性的康复锻炼方案,術后7天以伸屈活动为主,术后1个月开展负重锻炼。
1.3 观察指标
①临床疗效:依据患者骨折部位的恢复情况,将临床疗效分为显效、有效、无效。显效:患者内外踝没有移位的情况出现,距骨与内踝的间隙无异常。有效:患者内外踝出现轻微的移位,距骨、内踝间隙在2毫米左右。无效:患者内外踝移位情况明显,距骨、内踝的间隙在2㎜以上。②踝关节功能评分:主要从踝关节稳定性、行走能力、活动范围、跑步能力等方面进行分析。
1.4 统计学方法
本文所有数据资料均采用SPSS23.0进行统计学处理,临床疗效为计数资料,开展卡方检验,结果表现为%。踝关节功能评分为计量资料,开展t检验,结果表现为±标准差,P<0.05证明组间有差异存在。
2结果
2.1 两组患者临床疗效对比
2.2 两组患者踝关节功能评分对比
3讨论
人体踝关节承受大部分的重量,由于关节处软组织的保护力度不足,所以在外界的创伤下,极易出现踝骨折。踝骨折会出现关节肿胀、关节疼痛等临床症状,严重影响患者的日常生活,所以需要开展相应的治疗措施,改善患者的临床病症。现阶段在治疗踝骨折时主要采用切开复位以及固定治疗,以往我国在选用内固定材料时,主要以不锈钢为主,虽然具有一定的强度,但是在手术结束后,需要将其取出,这就对患者的踝部造成了二次创伤,引发创伤性关节炎等并发症,增加患者的身心痛苦。在先进医学技术的支持下[3],我国加大了内固定材料的研究力度,由聚乳酸聚合形成的可吸收材料在临床上应用日益广泛。可吸收螺钉与以往金属材料螺钉相比,不仅具有良好的弹性、强度等,并且在患者体内会慢慢降解,无须进行二次取出,从而加快患者伤口愈合速度,提高预后水平,增强患者的舒适度。除此之外,可吸收螺钉在降解后会形成水和二氧化碳等产物,这些产物不会对患者的身体造成伤害,所以是当前较为理想的踝骨折患者内固定材料[4]。
本文通过研究发现,选用可吸收螺钉的临床疗效较高,且踝关节功能恢复良好,患者在术后可以进行早期的功能锻炼,降低各种并发症的发生风险。虽然可吸收螺钉具有诸多优势,但是仍然存在一些手术适应证,如粉碎性骨折、垂直压缩性骨折患者不宜使用该治疗方案,并且在手术过程中需要对患者皮肤组织进行保护,以免软组织过度牵拉,破坏患者的血供情况。
综上所述,可吸收螺钉治疗踝骨折患者临床疗效显著,可以有效改善患者的功能,因此该方案值得进一步应用推广。
参考文献
[1]吴金涛,李罡,马遇伯.国产可吸收螺钉在内踝骨折中的应用[J].牡丹江医学院学报,2007(03):33.
[2]卢盛华,胡重文,吴有荣.国产可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折48例[J].华夏医学,2006(04):682-683.
[3]沙里泉.应用国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折37例[J].中国社区医师(综合版),2005(24):33.
[4]吴雪晖,许建中,李起鸿,王序全,谭祖键,马树枝,周强,刘广鹏.国产可吸收螺钉治疗内踝骨折47例临床分析[J].重庆医学,2005(07):984-985.17AE4CED-5597-435C-BA79-0A4D38325EFD