硝苯地平舒缓片联合健康教育治疗高血压方法及疗效的观察

陈喆颖

摘要：目的：观察硝苯地平舒缓片联合健康教育治疗高血压的方法及疗效。方法：选择我院接收的72例高血压患者为研究对象，选取研究时间段为2019年1月～2021年1月，72例高血压患者分组按照硬币两面法准则完成，分为研究组和对照组，其中，对照组36例高血压患者采用常规药物治疗，并统计治疗效果、患者血压水平及其生活质量改善情况;研究组36例高血压患者在对照组基础上给予健康教育。对比两组治疗效果、患者血压水平及其生活质量改善情况，并给予评价和分析，明确两种治疗方式的疗效。结果：对照组治疗有效率相较研究组明显偏低，差异显著（P<0.05）;研究组血压水平普遍低于对照组，差异显著（P<0.05）;治疗后，研究组和对照组生活质量明显改善，且研究组生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：基层卫生院治疗高血压时，常规药物治疗的同时加强患者的健康教育，临床疗效及生活质量会显著提高，治疗后患者血压水平明显降低。

关键词：基层卫生院;高血压;方法;临床疗效;生活质量

高血压患者发病初期临床症状通常表现为头痛、头晕、疲劳等，若未得到及时治疗，还会引发心脏病、脑血栓、肾衰竭等严重并发症，给患者生活质量及生命健康带来了双重影响。资料记载，我国每年死于高血压相关疾病的人数高达200万，因此，及时采取治疗措施对高血压患者具有重要意义。临床认为，对高血压的治疗不能单纯依赖降压药物，同时应严格控制患者饮食，提高其运动功能及自我管理功能。本文研究主题围绕基层卫生院治疗高血压方法及疗效的观察展开分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院治疗的72例高血压患者，研究时间段选取2019年1月～2021年1月，按照硬币两面法准则对72例高血压患者，分为研究组与对照组，每组各36例。入选标准：（1）72例研究对象均符合高血压的临床诊断标准;（2）患者对本次研究均知情且自愿参与。排除标准：（1）患者心肝肾等器官存在严重疾病;（2）认知功能及语言功能存在严重障碍;（3）基本资料不完整;（4）不积极配合;（5）存在研究药物禁忌症。研究组男19例，女17例，年龄56～73岁，平均（64.50±9.08）岁;对照组男20例，女16例，年龄57～70岁，平均（63.50±7.19）岁。对比上述一般资料，P>0.05，统计学无差异。

1.2 方法

给予对照组常规药物治疗，药物选用硝苯地平舒缓片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20094073），2次/d，10mg/次。将3个月作为一个疗程，共计治疗2个疗程。

研究组：于对照组治疗基础上给予患者健康教育：（1）患者于卫生院药物治疗期间向其讲解高血压相关知识，讲解过程尽量选择通俗易懂的语言进行多次讲解，并仔细、耐心回答患者提出问题，以此提高疾病认知度。（2）评估患者心理状况，并向其灌输焦虑、不安心理对疾病发展的危害性[1]。此外，由于高血压属于慢性疾病，治疗过程及恢复周期漫长，因此，治疗过程需给予患者心理引导，并叮嘱家属与患者日常交流中，采用合理化沟通技巧对患者进行情绪疏导，缓解不良情绪。（3）告知患者饮食不合理是导致高血压的常见因素，且饮酒、钾离子缺量摄入、饱和脂肪酸及钠离子过量摄入也会造成血压升高。同时，为患者制定科学化的饮食方案，日常进食避免高糖分、高油脂、高热量食物摄入，可多进食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物;叮嘱患者增加饮水量，以防便秘。（4）告知患者熟练掌握降压药的使用方法及药物禁忌，若患者服用降压药后血压控制仍不理想，可根据患者情况调节降压药的使用剂量;患者服药期间加强巡视，避免患者病情波动引发不良反应[2]。

1.3观察指标

观察指标包括治疗效果、患者血压水平及其生活质量改善情况。治疗效果评价，评价指标包括：将血压水平基本恢复正常，短期内未出现复发视为显效;将血压水平明显下降，短期内未出现复发视为有效;未达到上述标准视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/全部例数×100%。血压水平评价：评价指标包括收缩压、舒张压。分值越低，说明血压水平控制越好。生活质量评价：评价标准依据本院自制生活质量量表内容，主要包括心理素质、健康认知、生活功能。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0分析数据结果，用t检验计量资料、（）表示;卡方（χ2）检验计数资料、百分数（%）表示。P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1 比较两组治疗效果

由表1得知，75.00%为对照组治疗有效率，94.44%为研究组治疗有效率;数据对比后，研究组治疗效果高于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2比较两组血压水平

由表2得出，研究组收缩压及舒张压均低于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.3 比较生活质量改善情况

由表3得出，研究组心理素质、健康认知、生活功能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

根据流行病学调查，我国目前心血管疾病患者大约有2.9亿，而每年死于心血管疾病的患者有350万，其中50%以上的患者具有高血压病史[3]。临床指出，高血压患者发病初期，临床症状并不显现，随着病情进展，患者会出现头晕、眼花、耳鸣、失眠、胸闷、乏力等症状。此外，临床认为高血压的发生与饮食习惯存在直接关联，目前，临床常采用药物治疗高血压患者，但是部分患者缺乏疾病认知，导致用药依从性降低，不但无法控制病情发展，还会危及生命健康。

研究发现，大部分患者对高血压相关知识掌握度不够，因此，药物治疗过程还需配合健康教育。首先需全面讲解疾病知识及特征，提高患者认知度;其次，详细了解患者病情，并给予心理引导，缓解患者因疾病产生的不良情绪[4]。同时，饮食指导可控制患者高盐分、高热量食物摄入量，通过饮食干预有效控制血压水平。此外，健康教育过程给予患者药物指导，可提高患者用药依从性。总而言之，基层卫生院治疗高血压时给予健康教育，更有助于提升患者自我管理能力，帮助患者养成健康良好的生活习惯，进而有效控制疾病发展，改善生活质量。本文研究数据显示，研究组治疗效果高于对照组，对比存在统计学差异;研究组生活质量优于对照组，对比存在统计学差异;同时研究组血压水平相较对照组显著偏低，对比存在统计学差异。本文研究结果与张彩红等[5]的研究结果基本相仿。

总结上述，基层卫生院选用合理的治疗方式對高血压患者具有重要意义，不但能改善患者血压水平，还能提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]刘新桥，王玲.逍遥散化裁治疗更年期高血压的临床疗效及药理作用研究[J]. 中国全科医学，2019，22（19）：2384-2387.

[2]张小娟，姜骁桐，郑见立，等.基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况分析[J].中国卫生政策研究，2020，13（7）：58-65.

[3]梁艳粉，马亚东.左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（14）：4.

[4]季燕，丁静，巫继东，等.基层家庭医生签约高血压患者多病共存现状调查[J]. 中华全科医师杂志，2021， 20（12）：1269-1274.

[5]张彩红，鲍艳江，郭雪微.基层医院高血压患者的药物治疗和血压控制情况调查分析[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（3）：335-338.