美国“帮助我成长”项目概述及对我国婴幼儿家庭教育支持服务的启示

赵鑫瑞 蔡迎旗

【摘要】家庭教育支持在婴幼儿早期发展中至关重要。美国“帮助我成长”项目是专门针对婴幼儿家庭的支持系统，在美国家庭教育支持方面发挥了关键的作用。美国“帮助我成长”项目主要包括婴幼儿成长和行为问题指南、婴幼儿发展资源、无缝的转诊和护理协调、符合条件的婴幼儿服务计划四个方面的基本内容。其运作方式由四个相互协作且相互依存的核心要素构成：集中式接入点建立网络连接、家庭和社区开展外展服务工作、婴幼儿保健服务提供者进行早期识别、持续的数据收集和分析确保质量改进。本文在总结其发展特色的基础上，对我国婴幼儿家庭教育支持服务的发展提出如下建议：我国要建设资源网络来共享经验；尽早为婴幼儿提供早期筛查与干预服务；构建跨部门合作的服务体系；加强家庭教育支持服务的专业团队建设；扩大接受服务的范围，促进教育公平。

【关键词】美国；“帮助我成长”项目；婴幼儿；家庭教育支持服务

【中图分类号】G619 【文献标识码】A 【文章编号】1005-6017（2021）01-0007-05

【作者简介】赵鑫瑞（1997-），女，辽宁大连人，华中师范大学教育学院硕士研究生；蔡迎旗（1969-），女，湖北浠水人，华中师范大学教育学院教授、博士生导师。

家庭是婴幼儿照护的主要场所，家庭教育支持在婴幼儿早期发展中至关重要。《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》提出了发展0～3岁婴幼儿早期教育和提高家庭教育水平的主要目标[1]。2019年《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》中明确规定了婴幼儿照护服务发展的基本原则是以家庭为主，托育补充[2]。发展婴幼儿照护服务的重点是为家庭提供科学养育指导，并对确有照护困难的家庭或婴幼儿提供必要的服务。家庭教育支持是为家庭提供科学养育指导的重要路径。家庭教育支持服务包括医疗保健、优质的早期学习经验、健康的营养以及父母社区等多方面的支持。但是家庭往往难以获得相应的教育支持服务，并且服务提供者很难将家庭与其所需的支持联系起来，这可能对婴幼儿的健康和福祉产生长期影响。美国“帮助我成长”（Help Me Grow）项目是专门针对婴幼儿家庭的支持系统，旨在帮助家庭获得有效的教育支持服务，在美国家庭教育支持方面发挥了关键的作用。这为我国婴幼儿家庭教育支持服务的发展提供了借鉴和参考。

一、美国“帮助我成长”项目的发展背景

美国“帮助我成长”项目旨在为家庭提供资源，帮助家庭了解婴幼儿发展的阶段及是否存在问题，将家庭与社区的服务联系起来，赋予家庭支持婴幼儿健康发展的能力。该项目可以帮助家庭寻求额外的支持，是一个婴幼儿家庭的支持系统[3]。该项目由美国的“儿童服务”（ChildServe）项目演变而来，当时美国康涅狄格州的哈特福德有一部分儿童生活在收入低于联邦贫困线以下的家庭中，儿童缺乏在学校取得成功所必需的情感、行为和发展资源[4]。20世纪90年代，随着全国对儿童入学准备的关注，儿童保健提供者慎重考虑了如何更好地满足婴幼儿及其家庭的需求。“儿童服务”项目确保家庭获得教育资源和服务，它的成功经验为康涅狄格州在全州范围内发展该项目奠定基础，随后改名为“帮助我成长”项目。

1997年至2004年是“帮助我成长”项目的试点阶段。美国第一个“帮助我成长”项目于1997年在康涅狄格州哈特福德推出。1999年，康涅狄格州儿童医学中心的主治医生保罗·德沃金（Paul Dworkin）博士与有发育迟缓孩子的家庭展开合作研究。在保罗·德沃金博士及其团队的推动下，该项目于2002年在康涅狄格州全州范围内推广。2005年是“帮助我成长”项目的首次复制阶段，加州奥兰治县成为康涅狄格州“帮助我成长”项目的第一个复制地。2008年至2010年是“帮助我成长”项目的传播阶段。2008年，联邦基金会向康涅狄格州儿童医学中心提供了一笔赠款，继续推广该项目，地点选择在科罗拉多州、肯塔基州、纽约州、俄勒冈州和南卡羅来纳州。2010年至2013年，“帮助我成长”项目国家中心成立。国家中心致力于帮助所有“帮助我成长”项目分支机构实现并保持卓越水平，是支持在全国范围内实施该项目的国家资源。接下来又有十个州开展了“帮助我成长”项目，包括阿拉巴马州、加利福尼亚州、特拉华州、佛罗里达州、爱荷华州、路易斯安那州、马萨诸塞州、新泽西州、犹他州和华盛顿州。目前“帮助我成长”项目已在美国各州复制并采用[5]。

二、美国“帮助我成长”项目的基本内容

（一）婴幼儿成长和行为问题指南

所有婴幼儿都按照自己的节奏成长和发展，完成某些任务，如开始说话或走路。婴幼儿在发展中通常会表现出“危险信号”，家长对于婴幼儿的成长存在一定的担忧，美国“帮助我成长”项目为家长提供了婴幼儿成长和行为问题指南，方便家长尽早识别婴幼儿可能存在的潜在问题。例如，任何年龄段的任何技能丧失；经诊断的身体、认知或心理健康状况发育迟缓；缺乏眼神交流；平衡差，笨拙或虚弱；非典型的肌张力，如手臂、腿或躯干太紧或太松软；对于婴幼儿的年龄或与同龄婴幼儿相比，言语很难理解；与其他同龄婴幼儿相比，注意力跨度较差；视力或听力问题等[6]。对照婴幼儿成长和行为问题指南，家长可以及时发现婴幼儿的各种迹象，并立即采取行动，通过“帮助我成长”项目来指导孩子。

（二）婴幼儿发展资源

新手父母在婴幼儿健康方面有很多考虑，科学有效的信息和资源可以帮助新手父母保证婴幼儿的健康和安全。美国“帮助我成长”项目提供了许多有关家庭育儿的资源[7]。例如，家庭如何给婴幼儿提供营养，培养婴幼儿良好的饮食习惯；如何对婴幼儿进行体育锻炼；如何保障婴幼儿的健康和安全等。家长可以通过阅读文章、观看视频等获得有关预防疾病传播，保证游乐场安全、幼儿睡眠安全，管理食物过敏以及应急计划等相关信息，更加了解婴幼儿的行为和发展特点，学习支持婴幼儿成长的策略，进而每天都可以做一些简单有趣的事情来促进婴幼儿的发展。

（三）无缝的转诊和护理协调

早期干预是美国“帮助我成长”项目的一部分。家长如果担心婴幼儿可能存在发展迟缓或残障，可尽快将他们转介接受早期干预。早期干预可以解决各种类型的问题，如爬行走路、语言或社交互动等。推荐过程很简单，父母、其他家庭成员、朋友或专业人员都可以对婴幼儿进行早期干预的推荐，只需拨打一个电话或在线填写一个简短的表格[8]。转介后，“帮助我成长”项目会安排专门的人员与家人联系，完成评估，并将家人与服务提供者联系起来。尽早提供支持可以减少婴幼儿在以后生活中对服务的需求。实际上，提供早期干预具有较高的成本效益和投资回报。

（四）符合条件的婴幼儿服务计划

美国“帮助我成长”项目中的婴幼儿服务计划是针对婴幼儿和家庭的个性化服务[9]。一个由家庭和婴幼儿专家组成的服务计划小组将决定为婴幼儿和家庭提供哪些服务和支持。通过评估，服务计划小组将与家人讨论服务的具体内容，包括特殊指导和其他服务，如语音、物理或职业治疗，还包括为父母提供在家里支持婴幼儿成长的策略，与其他社区服务和程序的连接等。符合条件的婴幼儿可以在家中或幼儿园中接受服务。婴幼儿服务计划并不会因为家庭的收入、经济地位、是否为移民身份等而受到影响，这些服务将免费提供给所有符合条件的婴幼儿家庭。

三、美国“帮助我成长”项目的运作方式

（一）集中式接入点建立网络连接

集中式接入点通常采用呼叫中心的形式，通过电话和网络将呼叫转到相应服务，能有效地识别需求，将家庭需求和社区资源连接，使得家庭更便捷地获取资源[10]。集中式接入点通过美国“帮助我成长”项目护理协调员的努力将婴幼儿及其家庭与他们所需的服务联系起来，致力于为家庭提供有关婴幼儿特定发育、行为问题的教育和支持，帮助家庭认识婴幼儿典型的发展阶段，提供基于社区支持的转介。集中式接入点的工作人员数量充足，接受过电话案例处理等方面的培训，并且具有儿童发展的专业知识背景，能够确保呼叫者感到安全、受到尊重、需求被听到。

（二）家庭和社区开展外展服务工作

家庭和社区外展服务加强了服务提供者之间的联系，并促进了婴幼儿的健康发展。家庭和社区宣传是落实美国“帮助我成长”项目的关键。家庭和社区外展工作人员通过论坛、公共活动、博览会等来帮助家庭了解婴幼儿的成长特点和“帮助我成长”项目的作用，以更好地促进家庭的参与[11]。家庭和社区外展工作人员还与社区服务提供商建立并维持关系。家庭与社区外展服务使父母和服务提供者对婴幼儿健康成长、家庭可获得的支持服务以及二者对于改善婴幼儿终身发展的重要性有深入的了解。

（三）婴幼儿保健服务提供者进行早期识别

婴幼儿保健服务提供者处于独特的位置，他们对婴幼儿进行系统监测和筛查，识别发育中可能存在问题的婴幼儿。他们可以普遍接触婴幼儿，持续监测婴幼儿的发育状况，从而促进婴幼儿的发育并通过定期筛查进行早期识别。美国“帮助我成长”项目如果能尽早发现婴幼儿发展中存在的潜在问题，就可以更轻松地解决它们[12]。婴幼儿保健服务提供者支持早期发现和干预工作，并将医疗服务提供者连接到社区资源网络，以更好地支持家庭。同时，“帮助我成长”项目与兒科医生合作，为社区的儿科医生提供集中式接入点的访问权限，该集中式接入点可以充当儿科初级保健实践的护理协调机构，确保与适当的计划和服务有效联系。

（四）持续的数据收集和分析确保质量改进

数据收集和分析确保了资源网络的有效运行以及持续进行系统改进的能力，这是“帮助我成长”项目的一项关键结构要求。数据收集工作主要由婴幼儿保健服务提供者、家庭和社区以及集中式接入点承担。美国“帮助我成长”项目全国会员通过网络收集了一组共享指标，加深了人们对集体影响的了解，向全国讲述“帮助我成长”项目对全国婴幼儿和家庭的影响。“帮助我成长”项目国家中心制订了详细的数据收集的指标，以评估地方各州项目的实施程度。通过分析收集的数据，各州有了具体可参照的标准，能更清晰地了解自身的不足并加以改进。为了确保资源网络的有效运行，“帮助我成长”项目的数据收集和分析支持评估，这有利于发现系统性差距，持续的数量收集和分析有助于提高该项目的质量[13]。

四、美国“帮助我成长”项目的特色

（一）建设家庭与社区资源网络，具有系统性

美国“帮助我成长”项目具有系统性，确保全国社区网络的连接，为家庭教育支持服务打下基础，形成服务系统。“帮助我成长”项目通过资源网络来共享教育策略、科学的育儿知识等一系列专业教育资源，同时也在不断吸引新社区的加入，保证网络范围的广泛性和资源的多样性。“帮助我成长”项目发挥了国家网络资源的潜在价值，通过该网络推广科学有效的服务、及早识别发育中可能存在问题的婴幼儿并予以支持等。当然，“帮助我成长”项目的资源网络也是不断更新和丰富的，并定期进行评估，保证家庭教育支持服务的质量。

（二）针对所有婴幼儿，具有普遍性和包容性

美国“帮助我成长”项目是针对所有婴幼儿的。该项目很好地将服务提供者和家庭连接，家庭可以通过社区资源网络访问所需资源。“帮助我成长”项目将婴幼儿连接到服务并提供持续的支持时，家庭将从中受益。“帮助我成长”项目具有普遍性，基本覆盖所有父母和早期儿童服务提供者，并为婴幼儿的成长创造有利的社区环境。该项目还具有包容性，提供的服务不受家庭收入、所在地区、父母的受教育程度等因素的影响。

（三）多元主体共同发挥力量，具有合作性

美国“帮助我成长”项目在具体实施过程中，需要跨儿童服务部门合作，以建立更有效的婴幼儿家庭服务系统，促进所有婴幼儿的健康成长。“帮助我成长”项目动员了各种社会力量，合作伙伴包括社会组织（如残疾儿童宣传组织、儿童福利机构），家庭和社区，政府部门（如教育部门、公共卫生部门），医院（如初级保健诊所、分娩医院、专家诊所）以及幼儿园等。美国联邦政府推出的“幼儿期家庭教育计划”（Early Childhood Family Education）、“开端计划”（Head Start）和“入学准备计划”（School Readiness Programs）等也为“帮助我成长”项目的开展提供了有力支持。“帮助我成长”项目各州的资金来源也很广泛，有的来自幼儿教育部的学前发展补助金，有的来自人力资源部、精神卫生部和精神卫生服务协会的项目启动资金，还有的得到社区服务公司的国家补助金的支持。

（四）提供科学的专家团队，具有专业性

美国“帮助我成长”项目拥有一批经验丰富且不断扩大的专家团队。各州在试行“帮助我成长”项目的过程中难免会遇到一些问题，科学的专家团队可以及时提供指导和帮助。“帮助我成长”项目的专家团队成员拥有广泛的专业知识，能够根据各个州、各个社区的特定需求给予个性化的支持和指导，还可以提供适当的技术援助，帮助各州解决实际工作中遇到的困难和问题，助推该项目的顺利开展。同时，呼叫中心配备有家庭教育支持专家，他们对婴幼儿发展、社会服务和资源有着丰富的了解和掌握，可以倾听家庭的需求并为其提供个性化的帮助。

（五）定期进行发育筛查，具有及时性

发育筛查是专业人员用来确定和评估婴幼儿是否存在发育迟缓等问题的工具，可以帮助家庭按计划的时间间隔跟踪婴幼儿从出生到5岁的发育情况。定期的发育筛查可以衡量婴幼儿的表现，并且是父母、照料者和教育者了解婴幼儿是否处于实现最佳健康发展轨迹的有效信息来源。美国儿科学会建议，在婴幼儿三岁之前至少要进行三次发育筛查[14]。通过筛查，相关人员也可以了解婴幼儿的沟通能力、运动能力、解决问题的能力以及社交能力等各方面的发展现状。美国“帮助我成长”项目也在努力确定并解决实施筛查的障碍，改善医疗保健服务提供者对筛查工具的使用，以便更好地支持婴幼儿的成长和发展。

五、对我国婴幼儿家庭教育支持服务的启示

（一）要建设资源网络来共享经验

网络资源已经成为影响人们生产生活的主要媒介。美国通过网络资源，增强了家庭的全局意识和互助意识，提高了家庭获取资源、消费学前教育服务的能力[15]。我国可以借鉴美国的做法，形成自己的资源网络，将医疗保健、早期教育、社区资源和家庭等各个方面联系起来，确保婴幼儿实现更好的发展。我国的资源网络可以依托社区或幼儿园，将家庭、幼儿园和社区资源联系起来，最大程度地提供丰富且专业的服务，使得现有资源得到有效利用，并且及时进行数据收集和分析，不断丰富和扩充，以更好地满足家庭教育的需要。同时，依托资源网络，专业人士可对处于发育和行为问题风险中的婴幼儿进行早期识别，及时进行干预。

（二）尽早为婴幼儿提供早期筛查与干预服务

大多数延迟问题直到孩子上幼儿园才被发现，婴幼儿显然处于明显的不利地位。因此，早期发现和诊断是关键。我国应该尽早为婴幼儿制订早期干预方案，为婴幼儿的成长和发展创造理想条件[16]。如果能在婴幼儿的生命早期阶段提供干预措施，那么对于婴幼儿发展的有利影响会更大且成本更低，降低了其长大后接受特殊教育的可能性。我国应将婴幼儿发育问题早期筛查纳入基本公共卫生服务，让每个婴幼儿从出生到上幼儿园，在不同年龄阶段接受健康检查，社区提供免费的发育筛查，重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，同时也要为家长提供婴幼儿喂养方式、辅食添加、意外伤害预防、婴幼儿心理行为发育以及常见病防治等方面的指导[17]。

（三）构建跨部门合作的服务体系

当前我國婴幼儿家庭教育的外部支持者主要是幼儿园，政府及社会机构支持不足[18]。政府要建立健全部门联动的工作机制，加大财政投入，鼓励社会力量参与支持[19]。多样性服务与协作指向由卫生部门、教育部门、民政部门、妇联等共同提供的卫生、教育、心理、营养等多方面的干预与服务。基于此观念，在提供多样性服务的同时，我国应力求保障各个部门间以及部门内的协调与合作。婴幼儿保健服务应该与所有其他重要的家庭支持部门建立牢固的联系，构建跨部门合作的服务体系，以更好地满足家庭教育需求，增强整体获取资源的能力。例如，卫生部门可以负责提供专业儿科服务，为家长提供咨询服务，处理婴儿入睡困难、啼哭等特定问题；教育部门负责合理分配教育经费、提供科学的育儿信息和指导等。

（四）加强家庭教育支持服务的专业团队建设

我国要加强教育体制改革，构建立体化的教育体系，将家庭教育真正纳入其中，建立相关机构，配备专业人员[20]。由婴幼儿专家组成的专业服务团队将决定为婴幼儿和家庭提供哪些服务和支持，如何更好地为家庭教育服务以促进婴幼儿的发展。为了确保家庭得到他们需要的服务和支持，专业团队成员需具备专业的知识和能力。每个人都有相同的目标——支持家庭。婴幼儿专家和服务团队共同讨论如何衡量婴幼儿的发展和处理数据的方式，并与家长一起制订个性化的服务计划，来支持孩子的成长。我国也可以以高校为依托，开设专门的有关家庭教育指导的课程，培养一批专业的家庭早期教育服务支持人才。

（五）扩大接受服务的范围，促进教育公平

我国应将计划服务的目标人群扩展到所有婴幼儿，尤其是那些由于不利的社会和环境因素而处于不良的发育和行为结果风险中的婴幼儿。婴幼儿家庭教育支持服务往往受经济状况或地区差异的影响，这些因素决定了家庭了解并获取资源以帮助婴幼儿成长的能力，如医疗保健、优质的早期学习机会、健康的营养等。公平分配资源至关重要，我国可以通过建立资源网络以提供全部资源，让不同地区的婴幼儿及家庭都可以获得同等质量的早期教育服务。婴幼儿家庭教育支持服务对婴幼儿的成长和发展具有十分重要的影响，对整个学前教育体系的完善和革新也起到了引导作用。我国需要转变传统的教育理念和方式，进一步扩大接受服务的范围，通过资源共享促进教育公平，提高社会对婴幼儿及家庭支持的有效性和及时性，更好地促进婴幼儿的发展。

【参考文献】

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童发展纲要（2001-2010年）[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/wjw/ gfxwj/201304/c08b60d54ca44dd68e180926be1ef6a8.shtml.2020-10-14.

[2] 中华人民共和国中央人民政府.国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见[EB/OL].http：//www. gov.cn/zhengce/content/2019-05/09/content_5389983.htm.2020-10-14.

[3][6][9] Help Me Grow MN： Refer a Child[EB/OL].https：//helpmegrowmn.org/HMG/index.htm.2020-05-18.

[4] DWORKIN P H. Historical Overview： From ChildServ to Help Me Grow[J].Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics，2006，27（01）：S5-S7.

[5] Help Me Grow National Center.History[EB/OL].https：//helpmegrownational.org/who-we-are/history/.2020-05-18.

[7] Help Me Grow Vermont.Positive Parenting Tips[EB/OL].https：//helpmegrowvt.org/parenting-tips.2020-05-18.

[8] Help Me Grow-ESC of Northeast Ohio.Early Intervention[EB/OL].http：//www.escneo.org/EarlyIntervention_HMG. aspx.2020-05-18.

[10][11][12][13] Help Me Grow National Center.THE HMG SYSTEM MODEL[EB/OL].https：//helpmegrownational.org/ hmg-system-model/.2020-05-18.

[14] Alameda Kids.What is Developmental Screening [EB/OL].https：//alamedakids.org/social-emotional-screening.2020-05-18.

[15] 沈红.穷人主体建构与社区性制度创新[J].社会学研究，2002（01）：40-54.

[16] [美]杰克·肖可夫，黛博拉·菲利普斯.从神经细胞到社会成员：儿童早期发展的科学[M].方俊明，李伟亚，译.南京：南京师范大学出版社，2007：3.

[17] 妇幼健康司.中国妇幼健康事业发展报告（2019）[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/fys/s7901/201905/bbd8e2134a7e47958 c5c9ef032e1dfa2.shtml.2020-05-21.

[18] 黎勇，蔡迎旗.我国幼儿家庭教育支持现状及其完善建议[J].学前教育研究，2018（04）：61-63.

[19] 朱晨晨.家庭教育社会支持网络的构建[J].宁波教育学院学报，2017，19（03）：92-94+127.

[20] 周洪宇.構建社会支持网络系统 共同推进家庭教育[N].检察日报，2019-11-11（005）.

本文系国家社科基金重大项目“全面二孩政策下城市地区0-3岁婴幼儿托育服务体系研究”（项目批准号：17ZDA123）的研究成果。

通讯作者：赵鑫瑞，2606522137@qq.com

（责任编辑 王平平）