胃被切除后，人体会有哪些变化

李勇

近年来，随着人们生活、饮食习惯的改变、工作压力增加等，都严重地增加了胃部负担，造成肠胃疾病高发。很多患者不注重对胃的保护，直到胃部严重损伤，终致“胃切除”的结果。那么，胃切除会对人体造成什么影响呢？

目前常用的胃切除术包括胃全切除、胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。其中全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者；胃大部切除适用十二指肠溃疡、胃酸分泌高的胃溃疡及胃远端的肿瘤；半胃切除适用于胃溃疡、胃酸不高者；胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术。具体如何选择需根据患者情况决定，不是都得把整个胃切掉。

但不管是切除全部或部分胃，都会使胃体积变小，原有生理功能受到损伤，患者饮食必然会受到影响。我们知道，胃是人体重要的消化器官，经口进入的食物经过咀嚼后都需要进入胃部，由胃酸进行食物分解，将食物转化为能量供给身体各个部分使用。而胃被切除后，其消化功能会受到影响，尤其是全胃切除者，少了胃的过渡，食物会直接进入小肠。因此，患者术后要避免质地硬的食物，选择柔软易消化的食物，并且要细嚼慢咽。因胃的消化功能受损，患者可能出现餐后饱胀感、没有食欲等消化不良表现，因此要注意每次进食的量不能多，建议少食多餐。食物温度不要过高或过低，以免刺激胃肠道引起不适。在食物种类的选择上则没有过多禁忌，肉、蛋、鱼、奶都是可以吃的，新鲜的蔬菜水果也不能少。

此外，胃切除后，患者可能出现以下并发症：

1.缺铁性贫血

胃除了消化功能，还在一定程度上承担着吸收微量元素及矿物质的功能，尤其是铁离子。正常情况下，胃对食物中的铁离子进行吸收，将三价铁离子转化为二价铁离子，而二价铁离子是人体造血细胞必需物质。如果胃被切除，胃酸含量下降，甚至没有胃酸，这在一定程度上就会影响铁离子的转化与吸收，进而影响患者的正常血液生成，极易造成缺铁性贫血。所以很多胃切除的患者术后会在医生指导下通过药剂来弥补吸收缺陷，比如口服铁剂等。

2.体重下降、营养不良

胃切除术后，胃的消化、存贮功能均有所下降，一旦饮食方式不恰当，就会导致营养素和能量摄入不足，引起体重下降，出现营养不良的风险。因此，患者一定要养成良好的饮食习惯，选择合适的进食方式。如少食多餐，它能在胃容量受限、消化吸收功能受限的情况下，既不让胃过于胀满，也不让胃过于空旷，尽可能多的摄入能量。另外，在烹饪食物时也要注意变化花样，以刺激食欲，增进食量。

3.胆汁反流性胃炎

简单来说就是胆汁反流到残胃里，损伤胃黏膜引發的一种胃炎。幽门是胃的出口，连接胃和十二指肠。胃切除后，丧失了幽门或破坏了幽门的作用，胃—幽门—十二指肠协调运动失调，导致十二指肠内容物包括胆汁过量反流入胃。因此，胃切除术后患者饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

4.倾倒综合征

术后幽门丧失或破坏，进食后大量未消化的固体食物快速进入小肠，从而导致倾倒综合征。表现为进食后饱胀不适、恶心呕吐、肠鸣、嗳气、腹泻等，有时有排便急迫感。有的患者还会出现头晕、心悸、面色苍白或潮红等，甚至出现血压下降、晕厥的情况，严重影响患者身体健康。因此，患者进食后应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品。