身体发出这些信号，警惕妇科肿瘤来袭

罗文琼

妇科恶性肿瘤是威胁女性健康和生命的严重疾病，常见的有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等。但不论哪种，都是越早发现越早治疗，效果越好。所以，女性朋友要重视以下几个妇科肿瘤的早期信号。

阴道出血

任何不正常的阴道出血，包括月经量多、月经淋漓不尽、月经周期紊乱、同房后阴道出血、非月经期出血等，特别是绝经后阴道出血，都可能是妇科肿瘤的表现。需要引起重视的是，中老年女性月经不规律，常常被误认为是“更年期”，其实可能是子宫内膜癌的早期表现。

目前，宫腔镜被认为是诊断宫腔内病变的金标准，它可以直接检视宫腔内病变，精确定位取材，比传统的诊断性刮宫及B超检查更直观、准确。一旦确诊为子宫内膜癌，可视情况选择微创腹腔镜手术或开腹手术。对于伴有严重内科并发症、高龄等不宜手术的各期子宫内膜癌，可采用放射治疗和药物治疗。

阴道异常分泌物

子宫内膜癌、宫颈癌等可能导致阴道分泌物增多、颜色改变、异味臭味等，尤其要警惕的是出现血性分泌物。

宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要10～15年的时间，因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。目前，针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈细胞学检测（TCT）。对于宫颈癌的治疗，主要根据患者的情况，比如年龄、婚育、病变程度、范围、级别、症状、地域及患者意愿进行个性化治疗。需要提醒的是，青少年女性及早注射宫颈癌疫苗能有效预防该病。

阴道排液

输卵管癌可能出现阴道排液，液体可以是透明、黄色或淡血色等颜色。排液有时为阵发性，时有时无，这就容易使人掉以轻心，甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

联合应用细胞学检查、诊刮、影像学检查、血清CAl25测定、腹腔镜检查可诊断输卵管肿瘤。对确诊的儿童、年轻未孕患者，多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术；如为双侧卵巢良性肿瘤者，宜行卵巢肿瘤剥除术，尽可能保留部分卵巢组织，以维持月经及生育功能；对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者，则多行子宫双侧附件切除术。

腹部包块

腹胀、腹痛、腹部包块、腹围增加是许多卵巢癌患者最早出现的症状，常常被认为是“发胖”而忽视。另外，腹痛尤其是长期腹痛，腹部摸到包块，都有可能是长了肿瘤。所以，絕经前后的女性，如果突然发胖、肚子变大、腰变粗，一定要注意体检。

目前，确诊卵巢肿瘤主要依靠B超，绝经后妇女最好进行阴道超声检查。临床上，对于卵巢肿瘤，需要根据肿瘤的大小、结构和有无腹水等，以及血清CA125的水平来判断该肿瘤的恶变危险指数，然后再据此进行相应的处理。

其他症状

食欲下降、胃胀、早饱感、恶心、消化不良等消（恶性肿瘤是消耗性疾病）、乏力、贫血、排尿排便异常（妇科肿瘤可能压迫膀胱、直肠，进而导致尿频、排尿困难、排便困难）、下肢水肿、淋巴结肿大等，也可能是妇科肿瘤发展到一定程度的表现，也要引起重视。

当女性，尤其是中老年女性出现以上情况，应及时到医院就诊，争取有病早发现早治疗。当然，有这些情况不一定就是妇科肿瘤，也不是每个肿瘤患者早期都有表现。比如卵巢癌，由于卵巢位于盆腔深处，早期常常没有症状，出现症状多数已经晚期。所以，最好的办法是定期体检，就能早期发现妇科肿瘤，甚至在癌变之前就发现疾病。