不同部门管理方式在医院医疗影像设备管理中的应用效果分析

杨成宇

安徽省濉溪县医院设备科，安徽淮北 235100

在医疗设备高度普及的今天，医疗设备与管理人员、医护人员在诊疗工作中发挥同等重要作用，且医疗设备管理及质控会直接影响诊疗结果及患者生命安全，亦可影响医院社会及经济效益，进而影响医疗卫生行业的持续发展[1]。目前大型医疗设备不仅是开展医疗、教育、科研工作的基础，还是医院综合实力的体现，但此类设备购置价格高、维修及维护成本高，增加医院成本，为此临床需加强对医院医疗影像设备的管理。现阶段我国医疗影像设备管理制度不完善，管理人员专业能力欠缺，致使无法就医疗设备进行有效维护，继而出现设备利用率低下等问题，有报告指出多部门联合管理可提高医疗设备管理效果。为明确其在医疗影像设备管理中价值，该文选择2018年1月—2019年12月期间维修的医疗影像设备资料展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入100件维修的医疗影像设备，依据管理时间分组。观察组50件，管理起止时间2019年1—12月，采取科室联合管理；对照组50件，管理起止时间2018年1—12月，采取科室自主管理。

1.2 方法

1.2.1 对照组选用科室自主管理 医疗影像设备日常维修、保养由可科室自主完成，若工作中遇到影像设备重大故障联系设备科进行维修或返厂。

1.2.2 观察组选用科室联合管理 ①建立影像设备管理档案：由设备科对全院医疗影像设备档案进行备案造册，严格按照《医疗影像设备制度》对院内影像设备进行管理，每月对各设备使用状态进行检查、评估，为设备的维修、保养、引进提供参考[2]。②设备选购：在选购新影像设备前，由各科室制定影像设备可行性报告，提供影像设备引进技术实施报告，同时结合市场情况对质量高的影像设备进行推荐，由设备科综合评价后上报医院管理部门审批、选购[3]。③设备安装：选购的影像设备需逐一开箱检验、清点，并做好注册登记工作；在安装过程中需密切配合工程师做好辅助工作，并记录好安装关键步骤、设备调试方法；在设备安装完毕后询问工程师影像设备运行中可能出现的故障问题、处理方法。④设备验收：在影像设备验收过程中，设备科需严格履行购买合同，严格外视检查、数量检查、调试检查等，参加医疗设备验收的科室、管理、工程师需各司其职，相互配合完成验收工作，直至试运转检查人员开机启动，所用调试数据、验收报告、配件清单核对无误签字后归档[4]。⑤加强专业培训：影像设备的正常使用与检修或维护人员专业能力密切相关，为此医院需定期组织设备科专业人员培训、进修，以提高其专业能力，在日常检修、保养中及时发现影像设备小故障，并根据自身专业能力排除潜在隐患[5]。⑥构建三级维护保养制度：影像设备的日常保养由可科室自行完成，例如去污、清洁、防火、防水等；一级保养由设备科专业人员完成，例如电路板、电位器、防氧化等；二级保养由设备工程人员辅助，例如设备零件更换等，以排除影像设备潜在隐患，确保各设备正常运行[6]。⑦构建设备监控防线：影像设备操作人员在每日操作前需做好日常点检，及时发现设备异常及缺陷（一道防线），设备科专业人员分区对影像设备进行点检（二道防线），工程师对影像设备进行精密点检（三道防线），专业工程师对有劣化倾向的影像设备进行点检（四道防线），设备科、专业工程师对影像设备性能进行测定，评价影像设备性能（五道防线），若检修中发现异常及时处理，针对无法处理者返厂处理[7]。

1.3 观察指标

①观察两组维修成功率：包括当天维修成功率、3 d维修成功率、返厂维修成功率等。②分析两组维修情况包括：平均维修时间、维修成本、总资产、维修成本占总资产比率、设备调试后恢复使用率、更换主要部件率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组维修成功率

与对照组当天维修成功率（40.00%）、3 d维修成功率（34.00%）、返厂维修率（24.00%）、总维修成功率（76.00%）相比，观察组3 d维修成功率（34.00%）无明显变化，当天维修成功率（60.00%）、总维修成功率（94.00%）明显升高，返厂维修率（6.00%）明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 统计两组维修情况

与对照组平均维修时间（11.25±2.62）h、维修成本（329.65±65.14）万元、总资产（12 214.31±354.14）万元、维修成本占总资产比率（2.70%）、设备调试后恢复使用率（36.00%）、更换主要部件率（16.00%）相比，观察组平均维修时间（7.21±1.02）h、维修成本（264.32±54.31）万元、更换主要部件率（4.00%）较低，总资产（14 654.52±374.22）万元、设备调试后恢复使用率（58.00%）较高，维修成本占总资产比率（1.80%）较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组维修成功率比较[n（%）]

表2 两组维修情况比较

3 讨论

受益于医疗行业的发展，近年医疗服务质量越来越高，因此医疗设备得到一定发展。现阶段医院的生存、发展与医疗设备息息相关，医院管理中医疗设备管理也是重要部分，亦是提高医疗设备经济及社会效益的关键[8]。影像科是医院重点投资科室，亦是医疗设备最集中的科室。研究发现，做好医疗影像设备管理不仅可延长设备使用时间，亦可降低医院经济负担，但设备管理系统性较强，任一环节出现问题均会影响管理效果，导致设备出现问题，影响治疗效果及诊断准确性。应从设备的管理制度、选购、安装、验收、人员培训、操作、维修等方面入手，分析各个环节需要注意的问题，以确保选购的医疗设备发挥最大的经济效益[9]。

既往对医疗影像设备的管理由各科室独立进行，但科室保养人员专业能力欠缺、责任心不强，导致各设备无法及时进行维修或保养，在正常运行过程中出现诸多问题，不仅增加了设备维修成本，亦备可导致部分设备故障无法使用，为此需寻求更有效管理方案。该次结果显示：观察组总维修成功率（94.00%）高于对照组（76.00%），平均维修时间（7.21±1.02）h、维修成本（264.32±54.31）万元、更换主要部件率（4.00%）、维修成本占总资产比率（1.80%）低于对照组，总资产（14 654.52±374.22）万元、设备调试后恢复使用率（58.00%）高于对照组，证实联合管理在医疗影像设备管理中更具优势，其可能的原因有以下几点：①研究发现单纯科室自主管理下，部分工作人员疏于设备保养、维护，不仅会影响医疗设备的使用寿命，还可降低影像设备管理效果。②医疗影像设备应用过程中直接和人体接触，因此确保医疗影像设备运行安全性及其重要，目前各医院均遵循《医疗影像设备制度》对影像设备进行管理，未结合医院实际情况对管理制度进行优化及完善，为此在联合管理中需结合院内实际情况完善管理制度，为各科室管理影像学设备提供参考[10]。③随着社会的发展医疗科学技术得到快速发展，医院建设步伐也在不断加快，要想满足广大群众的需求不仅需要医护人员具有精湛的技术、良好的护理，还需医疗仪器、设备辅助医师进行诊断、治疗，以提高诊断准确率及疾病治愈率，所以在医疗设备选购中需选择质量高、寿命长的设备，在设备选购、安装、验收过程中，工作人员需相互配合并做好报告，在验收成功后将相关资料整理、归档，以便后期查阅资料[11]。④设备科工程人员对影像学设备的维修逐渐由普通化走向专业化、社会化，且工程人员的职能也从单一维修向维修、预防维护、校准、计量、安全监督等方面转变，但在实际管理过程中需做好分工管理，不同人员负责不同的校验，其中各科室工作人员在使用影响设备前做好单纯校验及管理工作，其他工作由设备科专业人员、工程师等进行综合系统检修，确保影像设备管理质量。再者影像设备平时由各科室工作人员进行外部除尘、清洁，并做好防火、防潮、防火工作，每月由工作人员对仪器内部组织进行清洁，每季度邀请厂家工程师对设备进行校验、零件检修，确保影像设备正常运行[12]。⑤医疗影像设备管理是一个系统化、长期的过程，如何延长其使用周期是设备管理的重要方向。在管理变革推广的同时，医院需加强制度化建设，将影像设备管理与激励机制结合，达到提高科室管理人员工作责任心、积极性的目的，确保医疗影像设备可发挥出最大的经济效益、社会效益。

综上所述，科室联合管理可明显提高医疗影像设备维修成功率及设备调试后恢复使用率，降低主要部件更换率、维修时间及维修成本，值得借鉴。