点拨教学法在心血管内科护理教学中的应用效果

梁战华

鄄城县人民医院内科，山东菏泽 274600

社会对护理人员护理水平和专业素质的要求越来越高[1]。在实际工作过程中，医院的医疗护理质量控制员需要改变传统的思想观念，适应现代化的实际状况，使患者对护理服务的相关需求得到充分满足[2]。与其他专科相比，心血管内科疾病具有复杂的生理机制，疾病种类较多，且具备较强的操作专业性，不仅加大了内科护理临床带教的难度，还使得实习生无法将具备内科特色的临床思维建立起来。例如，肺炎属于呼吸内科常见病、多发病，该病存在十分复杂的发病机制，病情严重者可并发感染性休克，对护理工作的要求较高。因此，为实现对内科疾病患者的有效护理干预，必须培养出一批优秀的护理人才[3-4]。该文选取2018年6月—2019年6月在该院实习的临床护理实习生40名，主要探究在心血管内科护理教学中应用点拨教学法的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院实习的临床护理实习生40名，分为观察组和对照组，各20名。观察组男3名、女17名，平均年龄（25.36±1.01）岁；文化水平：专科5名、本科15名。对照组男4名、女16名，平均年龄（25.69±1.41）岁，文化水平：专科4名，本科18名。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规基础教学法教学：①教学之前将临床病例资料准备好：在授课之前根据需要讲授的内容，将临床病例资料准备好，让学生对相关的资料进行提前查阅。除此之外，按照学生的学习情况和教学目标，教师需要将思考问题设置好。通过设置具体的问题，使教学的实用性有效增加，从而促进学生的学习兴趣得到激发。②通过分析解决问题：教师在教学期间按照问题设置予以分组，讨论分析临床资料。在此期间，教师要发挥自身的帮助和引导作用，让学生将疾病相关知识在临床资料中总结出来，再由小组代表对讨论的成果进行分享和汇报。③总结归纳：解决完全部问题以后，教师需要总结各组情况。

观察组实施点拨教学法：在教学观察组按照教学大纲展开相关内容，首先让护理实习生自行熟悉大纲的教学内容，利用点拨让护生在病理教学的学习中有方向性和目的性。然后，按照护生的学习状况对其实施针对性、个性化的指导，同时按照学生对知识的预习情况，向其教授难点和重点问题。促进护生对疾病的认识度不断增强，带教老师需要积极引导护生对相关知识予以深入的思考，有利于护生更好地消化和理解学习内容。在床边实习期间，带教老师可以让护生与患者直接接触，将护理内容演示和讲述完以后，让护士积极讨论，按照演示的内容，标出难以吸收和理解的部分，根据重点对操作流程进行合理的分段，带教老师需要指导学生思考总结操作的意义、操作的目的和操作的标准性，对护生的操作要点进行点拨，在护生完成练习以后让其与患者直接接触，并实施临床实践操作，指导护生对患者的临床护理工作负责，并让其积累经验，实践完成以后，带教老师需要对护生观察患者的情况进行详细点拨，从而促进护生对疾病的认识和辨别有效增强。

1.3 观察指标

比较两组综合能力和教学管理满意度。其中综合能力包括临床护理程序应用、专业学习能力、工作态度及操作技能四方面内容，总分100分，越高的分数表示具有越高的综合能力；管理满意度主要调查学生对教学方式灵活性、先进性，教学内容全面性、实用性等方面的满意度，其包含非常满意、满意、不满意3个标准。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 临床护理综合能力评分

观察组临床护理方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组实习生临床护理综合能力评分对比[（±s），分]

表1 两组实习生临床护理综合能力评分对比[（±s），分]

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2.2 管理满意度

观察组管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组实习生管理满意度比较[n（%）]

3 讨论

在临床护理专业中，内科护理学是一门非常重要的综合性医学专业课，因内科护理学具有繁多的知识点，教材内容比较陈旧，使得教学效果十分不理想。在护理教育中，临床实习占据着非常重要的地位，通过临床实习能够使知识转化为能力，实现实践技能和理论知识的有效结合[5-6]。因心血管内科疾病具有十分广泛的护理范畴，其护理环节较多，病情状况十分复杂，要求护士必须具备高水平的专业素养。传统的教学模式具备一定的带教要求，然而其带教过程的连续性和整体性比较缺乏，使得学生的创造能力和个性发展受到阻碍[7-8]。

点拨教学法属于诱导式的教学手段，点其要害是其主要的内容，适时点拨、相机诱导是其核心要求，在各个教学领域中，此教学方法均得到了较为广泛的应用[9-10]。在临床护理教学中，点拨教学法的优势之处十分明显，主要包括：①能够将学生的兴趣激发出来，并将指明学生学习的方向。让学生对相关的知识内容预先自读，不仅可以对有关的知识进行温习，还能够使学生通过教师的点拨提高对患者的责任心和好奇心，使其学习的动力和学习的兴趣得到全面激发，使其在学习过程中具备一定的计划性和目的性。例如，对于急性左心衰竭疾病来说，需要对其进行预先告知疾病的严重程度，让护生明白对患者实施良好的护理对于患者疾病的恢复具有十分重要的影响意义，否则可能会导致患者死亡，以便促进护生的责任心和兴趣有效提高，使其更加主动的学习和思考。②指点迷津。由于护生刚刚结束校园生活，对于很多知识还不熟悉和理解，然而通过带教老师的指点，可能会使其茅塞顿开。例如针对急性左心衰竭，护生可能并不十分了解怎样才能保持正确的端坐呼吸，老师通过进行临床讲解，让护生联系患者的实际状况，从而使其在临床工作中有效结合理论知识。③经过自我总结和陈述，有利于护生对相关知识更加深入的掌握和理解，让护生积极交流和讨论，大胆发表自己的见解，在陈述期间将自身存在的不足和问题发现，带教老师需要对护生的相关问题进行及时纠正，护生之间通过相互讨论，能够实现共同提高[11-12]。④让护生实际操作，带教老师对关键的内容进行点拨。在临床实际操作过程中，带教老师需要让护生进行实际操作，老师需要将关键点指出来，从而促进护生的护理水平在实际操作中不断提高。点拨教学法有效弥补了传统带教的不足之处，将“满堂灌”“一言堂”的教学方法彻底摒弃，而充分利用“启发式”和“诱导式”的教师手段，这样能够促进学生思考的开放性和自学的积极性有效提高，通过积极讨论、交流和独立思考、创新，使得学生的创造能力和创新精神得到全面培养[13-14]。除此之外，点拨教学法还能够有效提高临床带教老师的能力。成功运用点拨教学法的前提条件在于教师需要具有良好的辨析力和极强的洞察力，在护生临床实习中，带教老师要善于发现问题，同时利用有效的解决策略指导学生解决问题。在临床实践操作期间发现错误的问题，对正确的方法进行点拨；带教老师还需要善于调控学生的心理状态，解除其心理障碍，做到抓重点、点要害、排障碍。教师需要在整个带教期间从护生的讨论和提问中受到启发，从而增长临床知识，这样才可以实现带教老师和护生的双重受益，最终达到教学相长的目的[15-16]。

该文通过探究在心血管内科护理教学中应用点拨教学法的临床价值，结果显示，观察组临床护理程序应用评分（91.12±5.59）分、专业学习能力评分（90.11±5.25）分、工作态度评分（91.13±6.15）分及操作技能评分（92.28±5.22）分各方面临床综合能力评分均高于对照组（P<0.05），可见，实施点拨教学法能够提升学生的综合能力。且观察组管理满意度（95%）高于对照组（60%），（P<0.05），表明临床实习生对点拨教学法的认可度更高。在整个学习期间，学习的主体是学生，带教老师充分发挥主导作用，能够使学生的积极性和主动性得到提高。通过分析、讨论的形式解决问题，更好地联系临床实践和基础知识，能够激发学生的学习兴趣，使学生在快乐中获取知识，从而提高学生的教学满意度[17]。综上所述，在心血管内科护理教学中应用点拨教学法，能够提升临床护理实习生的临床护理综合能力，使其全面掌握各项临床技能，并且还可以提高实习生对教学工作的满意度，激发实习生的学习兴趣，培养实习生分析问题、解决问题的能力。