分析抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎疾病进行治疗的效果

庞菊华

重庆市双桥经济技术开发区人民医院内二科，重庆 400900

结核性胸膜炎作为肺外结核病之一，其出现会使得患者肺功能呈现出极为显著降低。对于老年患者而言，因为其身体机能呈现出一定程度降低，表现出较差身体状态，自身免疫力呈现出一定程度降低，从而在表现出结核性胸膜炎疾病后，会使得疾病治疗难度呈现出较为显著增加。近几年，此种疾病于老年人群中表现出较高发病率，其对患者生活质量以及生命健康造成影响较为显著。对此临床确定有效方法针对结核性胸膜炎患者展开对应治疗意义显著[1]。该次研究将该院2017年6月—2020年3月收治的124例老年结核性胸膜炎患者数字奇偶法分组，针对患者探析抗结核药物+胸腺肽药物运用可行性，以实现老年结核性胸膜炎患者综合状态改善以及有效预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的124例老年结核性胸膜炎患者为研究对象，以数字奇偶法分为两组。联合用药组（62例）：女20例，男42例；年龄64～79岁，平均（69.25±1.25）岁；病程1～12周，平均（4.79±0.25）周。常规用药组（62例）：女21例，男41例；年龄65～82岁，平均（69.37±1.29）岁；病程1～13周，平均（4.85±0.26）周。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①结核性胸膜炎疾病获得确诊；②未表现出变态反应性疾病现象；③研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署。排除标准：①患有其他肺结核性胸膜疾病现象；②伴有开放性肺结核现象。

1.2 方法

常规用药组：采用抗结核药物展开胸膜炎治疗，主要体现为0.5 g/d利福平（国药准字H44023445）、0.3 g/d异烟肼（国药准字H21022350）、1.5 g/d吡嗪酰胺（国药准字H51020877）以及0.72 g/d乙胺丁醇（国药准字H21022349），针对胸腔积液，利用胸腔穿刺实施定期抽取，频率为2次/周，直至未表现出胸腔积液现象。联合用药组：采用抗结核药物+胸腺肽药物展开胸膜炎治疗，对于抗结核药物用药方法同常规用药组保持相同；此外添加胸腺肽药物治疗，主要采取胸腺肽注射液（50 mg）（国药准字H20003130）+氯化钠溶液（国药准字H19983149）（0.9%，250 mL）展开治疗，1次/d静脉滴注频率，共保持为期2个月连续静滴。

1.3 观察指标

观察对比两组老年结核性胸膜炎患者的疗效数据、炎症因子水平以及胸腔积液完全吸收时间。

1.4 疗效判断标准

显效：患者胸膜肥厚、黏连以及胸水等系列症状获得显著改善；有效：患者胸膜肥厚、黏连以及胸水等系列症状获得改善；无效：未达到上述老年结核性胸膜炎疾病治疗标准[2]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胸膜炎疗效

联合用药组老年结核性胸膜炎患者总有效率（95.16%）高于常规用药组（75.81%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表2 两组老年结核性胸膜炎患者炎症因子水平对比[（±s）,ng/L]

表2 两组老年结核性胸膜炎患者炎症因子水平对比[（±s）,ng/L]

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表1 两组老年结核性胸膜炎患者疗效数据对比[n(%)]

2.2 炎症因子水平

治疗前，联合用药组老年结核性胸膜炎患者IL-10、IL-4、IL-2以及INF-γ同常规用药组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合用药组IL-10、IL-4、IL-2、INF-γ低于常规用药组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 胸腔积液完全吸收时间

联合用药组老年结核性胸膜炎患者胸腔积液完全吸收时间（22.55±3.46）d短于常规用药组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组老年结核性胸膜炎患者胸腔积液完全吸收时间对比[（±s），d]

表3 两组老年结核性胸膜炎患者胸腔积液完全吸收时间对比[（±s），d]

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3 讨论

结核性胸膜炎属于发病率较为显著肺外结核病，其主要因为代谢产物以及结核杆菌对患者胸膜腔造成入侵，从而使其呈现出高敏状态而患病。此类疾病于老年人群中多发，确定有效方法展开结核性胸膜炎针对性治疗意义显著[3-4]。

传统抗结核药物应用即使可将结核性胸膜炎系列症状进行有效缓解，但是在炎症反应改善以及疗效提升方面仍然有待提高[5]。胸腺肽作为多肽类药物之一，其表现出免疫调节作用良好，对老年结核性胸膜炎患者采用此种药物治疗后，能够将患者机体免疫功能迅速调节，就其高免疫功能有效抑制，使低免疫功能显著提升，从而对二者平衡做出保证。此外能够将外周T细胞成熟有效激活，将机体内部环境进行改善，最终获得确切药物治疗效果[6-11]。

该次研究发现，联合用药组老年结核胸膜炎患者总有效率（95.16%）高于常规用药组（75.81%）（P<0.05），同陆阿楠[12]在《抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎的疗效观察》一文中表现出一致结论，其研究中观察组总有效率98.75%高于对照组90.0%明显，充分证明抗结核药物+胸腺肽药物联合运用于老年结核性胸膜炎疾病治疗中可行性。

综上所述，抗结核药物+胸腺肽药物联合应用，可使得老年结核性胸膜炎患者疗效显著增强，并同时将炎性因子水平改善，将胸腔积液完全吸收时间缩短，最终实现老年结核性胸膜炎患者有效预后。