探索优质护理与常规护理对进行脑出血开颅手术患者的临床护理效果

喻建宏

【关键词】优质护理;常规护理：脑出血：开颅手术

临床上的老年人出现脑出血是一种很常见的现象，该病主要是患者的脑实质内血管发生了破裂并导致出血发生，所以并非是一种外伤病。近几年随着经济的飞速发展，人们不但生活节奏开始加快，很多精神压力也接踵而至，因此脑出血的发生率也在呈现着逐年增加的趋势。脑出血的好发人群多位于五六十岁的中老年人群中，而且死亡率极高。脑出血的疾病特点是发病较为迅速，因此病死率都要比其他疾病高一些。一般来说，患者在进行了脑出血的有关治疗后，若再能结合安全有效的临床护理干预，更能起到保证患者疗效的效果，而且对于改善患者的基本症状也会有一定效果，因此患者就不易发生疾病并发症，所以预后效果会十分理想，现报告如下。

1资料与方法

1基本资料在本研究中选择我院于2015年12月至2020年12月收治的脑出血开颅患者，总共60例，将这些患者再随机均分两组，每组30例。在回顾性分析患者资料后，均有确保患者患有脑出血，且符合有关诊断标准，所有患者本身也并没有肾脏等家族遗传病史，患者还都会有一定程度上的意识障碍情况。事先已经严格排除了有肝、肾等重要器官功能不全的患者，有严重精神类疾病的患者也已排除，有凝血功能障碍的患者也均排除完毕。患者在进行脑出血开颅手术后被分为两组，其中对照组有14例男性，16例女性，年龄是40～65岁，平均（57.81±2.15）岁，共有14例高血压，16例糖尿病。而实验组有12例男性，18例女性，年龄是41～66岁，平均（58.02±1.44）岁，共有18例高血压，12例糖尿病。两组在基本资料跟疾病资料上的差异对比显示无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组在整个护理过程中仅采用常规护理，具体包括如下几项：首先是对患者进行入院以后的常规指导，这样患者才能正确用药，其次就是在患者围手术期间要展开相应护理，一旦有患者出现并发症的话，必须立刻采取有关救治措施。实验组在整个护理过程中要采用优质护理，具体包括如下四大方面的措施：①心理护理。在整个患者治疗过程中都要加强患者心理护理方面的工作，大部分患者对脑出血疾病的了解程度还是不多的，所以在出现临床症状时，患者很容易产生焦虑和紧张甚至是恐惧等不良情绪，这都不利于疾病治疗跟预后。所以在手术正式开始前，护理人员一定要事先跟家属及患者保持良好沟通，这样患者才能对后续治疗产生信任感，从而也会更愿意配合术中需要。此外，护理人员还要跟患者的家属进行手术流程的介绍，将一些患者需要注意的事项以及手术后可能会出现的并发症及时告知给家属，这样患者及家属才能真正全的认识并了解脑出血开颅手术，在某种程度上，这也能够起到减轻患者心理负担的效果。②饮食护理。因为脑出血患者的年龄一般都会偏大，所以一定要加强该类患者的饮食护理力度。首先是提供给此类患者饮食时，务必要保证清淡，像一些富含维生素或者是比较容易消化的食物或流食、半流食等都可以优先加到患者食谱中。很多能够帮助患者快速恢复的食物，像是新鲜果蔬、牛奶等物，也可以提供给患者。患者在日常饮食中一定要注意不要大力咀嚼食物，也绝对不能够食用一些带有刺激性的食物，这样能够从根源上断绝因为饮食因素而发生的并发症。③环境护理。虽然患者去医院是治病的，但也要注意加强患者住院周围环境的护理工作力度。尽可能让整个病房保持一种温馨感，这样患者的情绪会更容易保持稳定，而且也容易产生一些乐观感，也可以讓患者在病房内感受到家庭的温暖。注意让患者的家属也参与到其中，这样的一个亲切、温馨且安静的环境里，会让居住其中的患者产生一种安全感，也有利于手术顺利开展。④健康教育。几乎大部分的脑出血患者对开颅手术及该病的认识度不高，所以一定要加强该类患者的健康教育。在手术开始之前，医务人员要详细讲解手术过程给患者听，这样患者心里会有一个大概的了解，在讲解过程中，患者可能因为年纪大所以理解的速度慢一些。为此，医务人员一定要保持耐心且温和的态度来对待，日常言语注意措辞。只有给患者进行了疾病和手术的详细讲解，才能打消患者内心的恐惧，从而降低防御手术的心理。而且在后续的手术中，也会更愿意配合医师进行治疗，也不会因为对手术过程的未知而产生紧张和恐惧感，从而有利于手术顺利开展。

1.3观察指标两组患者在护理前后的日常生活能力都要做好评分工作，具体评价可以采用日常生活能力评价表。对患者进行护理过程的满意度问卷调查，其评价指标共分为非常满意、满意、比较满意和不满意。

1.4统计学方法数据用统计学软件SPSS24.0分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后生活能力比较在护理开始之前对两组展开日常生活能力的评分时，发现两组差异显示并无统计学意义，P>0.05，而在护理完成后，两组的评分分值均有发生提高现象，其中实验组的提高程度明显要大于对照组，组间差异显示有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组满意度比较护理完成后，实验组患者的满意例数明显要多于对照组，且差异显示有统计学意义，见表2。

3讨论

现在我国人口老龄化的程度越来越重，再加上现代人们的工作强度越来越大，人们面临的生活压力也越来越重，所以关于临床脑出血患者的病例也一直在呈直线增加的趋势。在临床神经外科中出现脑出血的情况较为多见，该病的治疗过程还是比较复杂的。而患者因为患病因素，本身的心理压力也会比较大，加上身体会遭受着巨大痛苦，所以患者的日常饮食、生活等各方面都会受到脑出血的严重不良影响。脑出血不但会对人们的生命安全造成威胁，若未得到及时治疗的话，甚至还可能导致残疾发生，更有严重者会出现死亡情况，所以该病的病死率也是较高的。据目前的数据统计，发生脑出血的基本上都是中老年患者，更有情况严重者还需要住院接受治疗，只有每名患者进行对症治疗，后续才能收到较好的效果。而治疗期间患者若想更快更好地恢复健康，就要结合相应且有效的护理措施。只有患者在治疗期间心情保持舒畅，才能更积极地配合各种治疗，从而顺利开展各项临床治疗。从目前来看，相比于常规护理来说，优质护理是针对心脑血管患者的一种比较新颖的模式，在这种模式里，整体围绕患者为中心，在常规护理上又添加了各种强化措施，因此患者就能收到一种带有责任制的护理方式，所以整体护理水平就得到了很大提升。

本次主要是研究了优质护理和常规护理这两种不同护理方式，在应用于脑出血开颅患者中后，其效果差异如何，并带有随机性的选择了近五年内我院收治的60例脑出血开颅手术患者。其中患者分组也是随机的，而且两组患者的基本资料跟疾病资料事先已经有对比过，确保差异无统计学意义，能够进行对比分析，同时这也是为了排除无关因素的干扰。从结果中就能够明显看出，在护理开始前，两组在日常生活能力上的评分差异也显示无统计学意义，P>0.05，而在采用优质护理后的实验组患者，其日常生活能力评分的提高程度要显著高于采用常规护理后的对照组，差异显示有统计学意义，P<0.05。除此以外，采用优质护理后的患者对整个护理过程的满意度也比较高，有29例患者都表示对护理过程是满意的，而采用常规护理后的对照组患者对护理感到满意的仅有21例，这一数据差异也显示有统计学意义，P<0.05。因此，从数据中就能看出优质护理后，脑出血开颅手术患者的临床效果明显要高于常规护理，但关于护理后的长期效果究竟如何，本次并未做深入研究，所以未来还需进一步深入。

综上可见，临床在对脑出血开颅手术患者进行护理的时候，建议首先采纳优质护理方案，不但能够有效改善患者的日常生活能力，而且也有利于提高患者对临床护理的满意度，整体效果颇优。