溶血现象对临床生化检验项目的影响

徐志刚 金晓燕 卢霞

摘要：目的：分析研究溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取2019年5月份至2020年8月份我院门诊患者80例为研究对象，抽取患者静脉血，血液样本分为两个试管，一组试管采用人工溶血处理（研究组），另外一组试管不做溶血处理（对比组），对比两组血清样本的检验结果。结果：在血脂生化检查结果中GLU和TC项研究组数值均高于对比组，数据组间差异比较（P<0.05）分析结果有统计学意义;TG项数值与对比组比较（P>0.05）结果无可比性。研究组血清样本检查中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的数值与对比组检查结果均有明显差异，数据组间差异比较（P<0.05）有统计学意义。结论：溶血现象会对生化检验结果产生影响，影响检查结果的准确性，进而影响临床诊断，应对溶血现象加以干预，保证检验结果的准确性。

关键词：溶血现象;生化检验项目;影响

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-387-01

生化检查是生物化学检查的一个简称，是血常规检验室生化检查的一种。主要通过血液样本检验，反映患者各项指标，以此给医生提供临床诊断的依据。但血液样本容易受到各种因素的影响而导致溶血现象的出现，使红细胞破裂使血红蛋白从细胞内溢出，影响生化检验的结果，导致检查的结果不准确，影响临床对患者疾病的诊断，会造成患者疾病治疗时机的延误，甚至威胁患者的生命安全[1]。本次分析溶血现象对生化检验结果的影响，并探讨其对应方法，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月份至2020年8月份我院门诊患者80例为研究对象，分为研究组和对比组，研究组40例，女患者23例，男患者17例，年龄在20～65岁，平均年龄在（42.5±3.7）岁之间;对比组患者40例，女患者18例，男患者22例，年龄在21～70岁，平均年龄在（45.5±2.8）岁之间，两组患者均排除肝肾功能有严重障碍者，无精神异常现象，无血液疾病患者。组间数据比较（P<0.05）有统计学意义。

1.2方法

对80例研究对象进行血液采集，清晨空腹静脉血5毫升。对比组患者血液样本放入含有肝素的真空试管中，室温放置30秒后，采用每分钟3000转离心3秒处理后，留取血清备用。研究组患者血液样板人工进行溶血处理，溶血成功后进行离心处理，留取血清备用。对比组和研究组血清均采用全自动生化分析仪进行生化检验，生产企业：深圳迈瑞电子医疗股份有限公司，执行标准号：粤械注准20172400118。严格按操作步骤进行检验[2]。

1.3观察指标

记录研究组和对比组血脂生化检验结果（GLU/TC/TG），以及血清样本检查中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的数值。

1.4 统计学分析

统计数据采用SPSS23.0软件进行分析，计数资料采用卡方（）检验，用t检验，数据符合正态分布，组间差异（P<0.05）有统计学意义。

2.结果

2.1两组血清样本中血脂生化检验结果对比情况

研究组患者在血脂生化检验中GLU项为（6.75±0.32），对比组GLU项为（5.34±0.18）（t=12.6035，P=0.0000）;研究组患者在血脂生化检验中TC项为（6.69±1.87），对比组TC项为（4.67±2.14）（t=2.2925，P=0.0335）;血脂生化检验结果中GLU和TC两项研究组均高于对比组，组间差异（P<0.05）有统计学意义。研究组患者在血脂生化检验中TG项为（1.32±1.84），对比组TG项为（1.31±1.12）（t=0.0152，P=0.9880）;研究组和对比组在TG项差异不明显，组间差异（P>0.05）结果无统计学意义。

2.2两组血清样本中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的数值对比

两组患者血清样本生化检验结果中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的数值均存在差异，组间差异（P<0.05）有统计学意义。详见表1。

3.讨论

随着科技的进步，医疗诊断技术水平也在不断地提高。全自动生化检验仪在临床检验中被广泛应用，但存在样本问题容易导致检验结果的不准确。溶血现象是检验过程中常出现的现象，影响其生化检验结果[3]。本次针对80例患者静脉采取研究，研究组血液样本经过人工溶血处理后对比血清样本生化检验结果发现，研究组和對比在血脂生化检验中GLU项和TC项结果均存在差异，并且谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的数值也均存在差异，可见溶血现象对临床生化检验结果影响明显，影响临床诊断，影响患者临床治疗。

生化检验过程中避免溶血现象出现的措施：①对于采集的血液样本和血清样本建议分开保存，避免低温使血液样本溶血。②对于采集样本要及时送检，存放时间过长容易导致微生物降解，红细胞活动代谢等因素会影响样本的检验结果[4]。③建立样本采集制度，针对样本合格标准有明确的规定，对比不合格样本，严格执行采集制度，制定生化检验标准化流程，避免样本不合格导致检验结果有误[5]。

总之，溶血现象会对生化检验结果产生影响，影响检查结果的准确性，进而影响临床诊断，应对溶血现象加以干预，保证检验结果的准确性。

参考文献：

[1]邱玉萍，潘广娣，黄明珠，等.溶血现象对于临床生化检验项目的影响与预防策略探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（10）：1218-1219.

[2]许育兵，唐荣芝，刘广亚，等.化学发光法及ELISA法检测溶血、脂浊标本对术前四项检查结果的影响[J].华南国防医学杂志，2018，32（1）：20-22.

[3]皇甫美丽，云峰.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响效果分析[J].中国保健营养，2019，29（26）：345.

[4]夏良裕，徐二木，曹新策，等.溶血对41个生化免疫项目的影响评估及溶血警告指数的确立[J].中华检验医学杂志，2017，40（12）：947-952.

[5]温冬梅，张秀明，王伟佳，等.临床实验室生化免疫自动审核系统的建立及应用[J].中华检验医学杂志，2018，41（2）：141-148.

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