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肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染160例临床特征分析

2021-05-24张丹

中国典型病例大全 2021年4期
关键词:肺部感染肺癌

张丹

肺癌是现代社会最常见的癌症之一。据不完全统计,2020年我国肺癌发病人群已达到85万,在所有癌症患者中占比17.9%。而随着我国烟民数量不断增加,工业化城市化进程的不断提高,预计这个数字在相当长的一段时间内都将会持续增长。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obStructive Pulmonary diSeaSe,COPD),在研究人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病进行系统研究之前,临床资料就已经显示,在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。随着研究进程地不断进行,医疗成果地不断提出,已经证明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之间存在一些相关的致病因素。现代医学已经认为慢性阻塞性肺疾病是导致癌症发生的主要因素之一。目前临床上治疗肺癌的主要方法是化疗,其治疗有效率较高,患者愈后较好,可以显著延长患者生存时间。在对大量的肺癌化疗患者进行临床研究后发现,化疗后的一系列并发症是影响患者愈后生存率的主要因素。化疗后患者免疫力下降,很容易因细菌感染导致肺部感染,对患者的生命带来严重威胁。对肺癌肺部感染患者进行研究,对我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染的160例患者的临床特征进行分析,旨在对患者的肺部感染情况以及病原体分析,总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染一般规律,探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染的有效解决方法。而实驗结果同样显示,加强肺部感染治疗可以显著提高患者的治疗效率。

关键词:肺癌;COPD;肺部感染;临床特征分析

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-105-01

1.资料方法

1.1一般资料

对2018年4月8日——2019年4月8日于我院进行肺癌治疗的160例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的患者。对以上所有患者的一般资料进行回顾性分析。另外对80例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病不伴有肺部感染并发症的患者进行对照实验。探究肺部感染对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的影响以及肺部感染的有效治疗在提高患者的治疗效率中的实际意义。以上所有实验对象均已被诊断为原发性肺癌,并在180天前完成化学治疗,之后未进行任何其他化学治疗方法。以上伴有肺部感染的患者共160例,其中男性患者100例,年龄范围59—69岁,平均年龄64.35±4.25岁。对照组患者共80例,其中男性患者55例,女性患者25例,患者年龄范围60—69岁,平均年龄64.86±4.55岁。以上所有患者中无其他严重并发症,无认知智力障碍者,以上患者及其家属均对实验知情且同意。

1.2方法

为探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者的病原体分布特点,实验室检测分为血常规检测、外周免疫细胞检测。其他检测主要为肺功能检测。

血常规检测采用UniCelDxH600CoulterR全自动血细胞分析仪(德国贝尔曼特公司)检测其白细胞计数、中性粒细胞(neutroPhil,NEU)、淋巴细胞、单核细胞计数。外周免疫检测样本选取患者清晨外周血,样本采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunoSorbent aSSay,ELISA)试剂盒(上海恒远生物科技有限公司)检测其免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、IgM水平。肺功能检测检测患者的用力肺活量和最大呼气量。

2.结果

3.讨论

实验结果可知,肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者是否发生肺部感染将导致外周免疫抗体和血常规检测结果的不同。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中,患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数均明显区别于对照组患者。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中,外周血液中IgA和IgG浓度水平明显低于对照组。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obStructive Pulmonary diSeaSe,COPD),是一种常见的肺癌合并疾病。在研究人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病进行系统研究之前,临床资料就已经显示,在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。随着研究进程地不断进行,医疗成果地不断提出,已经证明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之间存在一些相关的致病因素。现代医学已经认为慢性阻塞性肺疾病是导致癌症发生的主要因素之一。目前临床上治疗肺癌的主要方法是化疗,其治疗有效率较高,患者愈后较好,可以显著延长患者生存时间。在对大量的肺癌化疗患者进行临床研究后发现,化疗后的一系列并发症是影响患者愈后生存率的主要因素。实验发现,造成化疗后肺部感染的主要病原体是一簇革兰阳性菌,主要包含大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。所以在实际抗感染工作中可以针对性用药,提前做好抗感染准备工作,提高肺部感染的实际治疗效果。

综上所述,对肺癌肺部感染患者进行研究,对我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染的160例患者的临床特征进行分析,旨在对患者的肺部感染情况以及病原体分析,总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染一般规律,探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化学治疗后肺部感染的有效解决方法。而实验结果同样显示,加强肺部感染治疗可以显著提高患者的治疗效率。

参考文献

[1]周敏,余祖琳,王美芳,等.慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的临床特征及病原菌分布[J].中华医院感染学杂志,2017,27(14):3158-3160,3175.

[2]赵美芳,宋昱晨,王月花.慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染的影响因素与病原学检测分析[J].中国预防医学杂志,2017,18(4):303-306.

[3]Toi Y,Sugawara S,KobayaShi T,et al.ObServational Study of chemotheraPy-induced CloStridium difficile infection in PatientS with lung cancer[J].Int J Clin Oncol,2018,23(6):1046-1051.

[4]刘联斌,黄刚,郭守俊,等.晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫能的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(22):5105-5108.

[5]韦永刚,颜红英,肖远红.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的病原菌分布及高危因素分析[J].中国真菌学杂志,2018,13(3):177-180,183.

[6]叶晓明,朱婉红,黄连军,等.非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测[J].中华医院感染学杂志,2019,29(2):166-170.

[7]HiraShima T,Kanai T,Suzuki H,et al.The levelS of interferon-gamma releaSe aS a biomarker for non-Small- cell lung cancer PatientS receiving immune checkPoint inhibitorS[J].Anticancer ReS,2019,39(11):6231-6240.

成都市郫都区人民医院 四川成都 611700

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