地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液在ICU的临床应用

罗海光

摘要：目的：探究地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液于ICU应用疗效分析。方法：收集重症医学科（ICU）收治行有创机械通气治疗患者为分析样本，共计68例，病例筛查时间2019年12月至2020年5月，采用随机数字表法分组，参照组34例予以盐酸右美托咪定注射液联合芬太尼注射液，试验组34例予以地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液。结果：试验组机械通气时间短于参照组（P<0.05）;试验组患者心动过速、血压下降、胃肠道反应、肌颤发生率低于参照组（P<0.05）。结论：地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液镇静、镇痛效果更佳，安全系数高，确保ICU治疗的开展。

关键词：地佐辛;盐酸右美托咪定; ICU;机械通气

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-081-01

重症监护室（ICU）为医疗机构重要组成内容，主要承接病情危重患者，收治患者具有病情进展较快、危险系数较高、死亡率高等特异性表现，对临床治疗时机具有较高要求。有创机械通气为ICU患者常用辅助治疗手段，可有效改善患者自主呼吸困难的情况，为临床诊疗工作开展提供帮助，于临床治疗时发现，机械通气对患者治疗依从性具有较高要求，于通气治疗期间确保患者机体镇痛，辅以有效镇静药物，以提高患者治療依从性[1]。现本研究笔者为确保ICU治疗有效性，针对ICU收治有创机械通气治疗患者，特采用地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液，分析药物联合应用疗效，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集重症医学科（ICU）收治行有创机械通气治疗患者为分析样本，共计68例，病例筛查时间2019年12月至2020年5月，采用随机数字表法分组，参照组34例，男18例，女16例，年龄47-69岁，均龄（55.86±2.17）岁，试验组34例，男19例，女15例，年龄45-70岁，均龄（55.79±2.15）岁;统计分析2组ICU患者入组资料，差异细微（P>0.05）。

1.2方法

参照组予以盐酸右美托咪定注射液联合瑞芬太尼注射液，盐酸右美托咪定注射液剂量0.2-0.4μg/（ kg·h）静脉泵入，瑞芬太尼注射液剂量0.02-0.2ug/（kg·min）静脉泵入。

试验组予以地佐辛注射液联合盐酸右美托咪定注射液，盐酸右美托咪定注射液剂量同参照组，地佐辛初始计量5mg静脉注射后，持续予地佐辛注射液按1-2mg/h静脉泵入。

1.3评价标准

比对2组患者机械通气时间;观察患者麻醉镇静期间心动过缓、呼吸抑制、胃肠道反应、肌肉僵硬等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组机械通气时间比对

参照组机械通气时间（31.25±2.65）h，试验组机械通气时间（25.26±1.82）h，差异显著（P<0.05）。

2.2 2组麻醉镇静不良反应分析

试验组患者心动过缓、呼吸抑制、胃肠道反应、肌肉僵硬发生率低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

ICU患者病情较为危重，疾病进展较快，于有创机械通气辅助治疗期间，易导致机体应激反应情况发生，受患者原发疾病因素影响，机械通气治疗期间易出现肢体躁动，严重影响临床治疗工作开展，易导致医源性感染、意外导管脱落等不良情况发生，危害患者生命安全，于ICU有创机械通气治疗时，需开展有效的麻醉镇静、镇痛，确保患者治疗依从性;临床常用镇静药物以右美托咪定为主，为临床新型自由选择性β2肾上素受体激动剂药物，临床应用具有半衰期较短、起效快速等优势，可借助多途径代谢等方式，有效降低机体内药效滞留时间，缩短患者麻醉镇静、苏醒时间，对老年患者术后认知功能影响较小;地佐辛为临床常用阿片类受体中性拮抗剂药物，主要受体为K受体，药物作用于机体，后可通过刺激兴奋受体，发挥镇静镇痛作用效果，可有效降低麻醉镇痛诱导的恶心、呕吐等情况。同时于临床病理研究分析显示，地佐辛于ICU患者应用时，对患者呼吸功能影响较小，临床应用安全性优于瑞芬太尼，可有效降低肌肉僵直、呼吸抑制等情况发生，稳定患者血流动力学;经临床药理分析显示，盐酸右美托咪定与地佐辛联合用药，无交叉耐药情况，具有协同作用机制，联合应用增加神经系统抑制作用效果，有助于改善脑内氧供，有助于促进患者术后认知功能修复，符合ICU患者诊疗需求[2]。本研究表明，试验组机械通气时间短于参照组（P<0.05）;试验组患者心动过速、血压下降、胃肠道反应、肌颤发生率低于参照组（P<0.05），盐酸右美托咪定注射液联合地佐辛注射液临床反馈更佳。

综上，盐酸右美托咪定注射液联合地佐辛注射液镇静效果更佳，安全系数高，确保ICU治疗的开展。

参考文献：

[1]于慧超.地佐辛与布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床对比分析[J].中国现代药物应用，2021，15（5）：206-208.

[2]李秋红.右美托咪定联合氟哌利多对ICU谵妄患者神经功能及血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版），2021，5（4）：53-55.

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