经阴道与经腹超声诊断子宫内膜异位症效果对比

董慧君

摘要：目的 探讨在疑似子宫内膜异位症患者中运经腹超声和经阴道超声两种诊断方式的效果。方法 回顾性分析我院在2019年11月-2020年12月诊治的疑似子宫内膜异位症患者112例为研究对象，并对其开展经腹超声和经阴道超声两种诊断方式，并以腹腔镜检查结果作为参照标准，进一步分析两种不同超声诊断方式的效能。结果 经阴道超声检查准确率97.32%，灵敏度为98.88%，特意性为91.30%;经腹超声检查准确率91.96%，灵敏度为94.19%，特意性为94.62%，表明两种方式在准确率和灵敏度上差异无统计学意义，（P>0.05）。经阴道超声检查特意性高于经腹超声检查，（P<0.05）差异有统计学意义。结论 在对盆腔子宫内膜异位症的诊断过程中，运用经阴道超声诊断将比经腹诊断有更高临床价值。

关键词：经腹超声;经阴道超声;子宫内膜异位症;诊断效能

【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-057-01

盆腔子宫内膜异位症是妇科临床疾病中常见的一种多发症，主要以经期疼痛、性交通以及月经量增多等为常见临床表现，一般好发于卵巢、腹膜以及手术瘢痕等部位[1]。相关研究表明，尽早诊断和治疗对于帮助患者康复以及缓解病情有着积极的意义。临床中一般应用操作简便、可重复性以及费用较低的超声作为最主要的检查手段，其检查开展路径为经腹和经阴道两种，本文通过研究来两种超声检查的效能，选取我院收治的112例疑似盆腔子宮内膜异位症患者为研究对象，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年11月-2020年12月收治的112例疑似盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象，其中患者年龄为23-48岁，平均年龄（34.18±1.2）岁，病程为5个月-4年，平均病程为（2.12±0.42）年，所有患者受检原因为：35例月经紊乱，26例痛经，31例性交痛、20例不孕。严格按照医学伦理委员会相关要求，对所有患者行全程跟踪并签署本次研究的知情同意书。

1.2方法

经腹超声和经阴道超声所选用的超声仪器都为菲利普LOGIQ7型多普勒超声诊断仪。经腹检查前，就需要叮嘱患者在检查前保持膀胱充盈，在检查时让患者处于仰卧位，并用耦合剂均匀涂抹患者腹部，设定探头频率为3.5MHz，并将探头置于耻骨联合上，并横向、纵向以及斜向对患者行多切面的扫描，进而完成腹盆腔的常规检查。经阴道检查前，应保持患者排空膀胱，将探头频率设置为5-9MHz，进而沿着患者的截石位，将患者的臀部垫高，在探头处涂抹适量耦合剂后再覆盖避孕套，将其置于患者阴道后穹隆位置，进而多方位和多角度的盆腹腔扫描。所有患者的检查都对其子宫大小、形态、厚度以及回声等情况进行记录。

1.3观察指标

结合腹腔镜检查诊断结果作为参照，进而对比两种不同超声诊断方式对盆腔子宫内膜异位症的诊断效能，主要包含准确性、灵敏度以及特异度，具体诊断效能计算为：准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%;灵敏度=[真阳性/（真阳性+假阴性）]×100%;特异度=[真阴性/（真阴性+假阳性）]×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以（）、%表示，并用方差t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种方式的诊断结果对比

所选入的112例疑似子宫内膜异位症的患者在腹腔镜的诊断方式下其阳性例数为93例，阴性例数为19例;经腹诊断结果为：阳性81例，阴性22例;假阳性4例，假阴性5例;经阴道诊断结果为：阳性88例，阴性21例，假阳性2例，假阴性1例。

2.2两种诊断方式的效能对比

3.结论

经过临床临床诊断表明，盆腔子宫内膜异位症患者常随经期周期性发病，并且很多患者在初次发病时往往以痛经进行误诊，进而没有得到及时的诊断和治疗，严重者还将诱发不孕症。随着人们健康意识的不断增强，对于育龄妇女来说进行常规的妇科检查显得尤为重要，超声作为操作简便、经济无创等优点被作为妇科疾病诊断的主要手段[2]。并且其在实际诊断中主要以经腹和经阴道两种形式，并且各存在利弊。

本次研究主要是为了验证两种超声检查方式对子宫内膜异位症的诊断效能，结果显示，经阴道超声检查的准确性和灵敏度与经腹超声检并无较大差异性，但是其特异性将比经腹超声高，这样说明在对子宫内膜异位症的超声诊断中经阴道方式将比经腹方式的临床诊断价值高，有较大的推广性。

总之，两种超声在妇科疾病的诊断中都有着各自的优势，但是在本次研究的子宫内膜异位症的诊断中，经阴道超声表现出比经腹超声更明显的诊断准确率和灵敏度，值得在临床诊断中被推广和应用。

参考文献：

[1]廖海珍，廖倩雯，黄艳焦.彩色多普勒超声在诊断外在性子宫内膜异位症中的应用[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1047-1049.

[2]许立云，韩冬，刘翠霞，等.分析妇科超声诊断子宫内膜异位症的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2019.

鄂尔多斯市中医医院 017010