心里慌慌的？你或许是恐慌症发作了
2021-05-24妲妲
妲妲
这一天，小玉突然觉得自己的身体像是在崩溃的状态，她感到心跳加速，好像要从喉咙里跳出来似的。“强烈莫名的恐惧突然排山倒海地袭来，心跳很快、胸痛、无法呼吸、全身冒汗颤抖，感觉很不真实，很恐怖，以为是心脏病发，快死了！”小玉回忆第一次恐慌发作，她觉得自己快死了，于是立即让伙伴拨打120。
送到医院后，医生立即为她准备了一系列的检查。结果发现，她除了心率有点快外，没有其他问题。此后，类似的情形接连又发生两次，她被送到大医院急诊，第一次查不出原因就回家。第二次被转进肠胃科住院。照胃镜发现有轻微胃溃疡，但胸部X射线、心电图、心脏超声波、血液检查，脑波和计算机断层扫描等都正常。心脏科、神经内科，与精神科会诊后，精神科医师诊断是“恐慌症（panicdisorder）”，她开始接受治疗。
恐慌症在生理上认为可能跟家族性的遗传有关系，恐慌发作可能是跟生理上某些生物机能失调有关，跟种族可能也有部分相关，女性是男性的两倍。心理上，高压的生活也较易引起恐慌发作，另外也可能是在最近失去或跟最亲近的人分离。一般来讲，生、心理一同影响而引发恐慌发作，是较为被接受的说法。
恐慌症病人较多以下特质：神经敏感、凡事要求完美、好胜心强，生活上容易有长期压力，且容易有预期性焦虑，这种强烈的焦虑症状“来得快去得也快”，在开始发作的几分钟内达到症状的高峰，然后在20～30分钟内慢慢消退。
恐慌症会影响生活质量，因为极度地预期焦虑和恐惧，“把恐慌发作与发作的情境联结”，并以此类推，逃避相同或相似的情境，担心去了会再发作;结果就是要逃避的范围愈来愈广，不敢做的事和不敢去的地方愈来愈多，生活愈来愈狭窄，慢慢地就不常出门，甚至足不出户了。
分辨恐慌症与焦虑情绪
适度焦虑是正常的，但过度焦虑到恐慌发作就要小心了，恐慌发作有13种症状，突然发生其中4项或4项以上的症状，并在10分钟内达到最严重程度，感觉强烈的害怕或不适，就是恐慌发作。
1.心悸、心怦怦跳或心跳加快。
2.出汗。
3.发抖或战栗。
4.感觉呼吸困难或窒息感。
5.哽塞感。
6.胸痛或不适。
7.恶心或腹部不适。
8.头晕、不稳感觉、头昏沉或昏厥。
9.失去现实感（觉得事物不真实）或失去自我感（感觉与自己疏离）。
10.害怕失去控制或即将发狂。
11.害怕即将死去。
12.感觉异常（麻木或刺痛感觉）。
13.冷战或脸潮红。
家有恐慌症患者该怎么办？
1.了解当事人的需要和痛苦，让患者按自己的步调康复，避免让患者受惊吓。
2.积极的态度，如果患者努力走出家门后却半途而废，称赞走出去就是进步。
3.患者恐慌发作的时候，不要跟着紧张恐慌。
4.不要只是对病人说：“放轻松点，冷静点，勇敢点，振作点，不要紧张焦虑，别软弱！”
5.顾好自身健康，不要牺牲自己的生活，不要积压愤怒和不满。
恐慌症的治疗
治疗主要用药物和认知行为两种方法。药物必须在专业医生监督指导下服用。认知行为治疗，则是教患者了解有关“恐慌症”的信息，认清注意力与记忆偏差，去除对症状的误解，再教给放松训练、呼吸训练、改变想法，使患者能够控制身体的症状，以度过每个恐慌发作。
一般在8～12次疗程中完成治疗，先教患者深呼吸等放松方法，让患者评估恐惧指数，如从10～0往下递减，并针对个别的焦虑和需要，拟具体的进程教患者。例如当事人因恐慌症不敢坐火车，怕万一发作无法随时下车。医师让患者练习坐火车，一开始只坐一站就下车，然后让患者评估有多紧张。接下来练习在车上如果紧张，可用放松方法缓和焦虑，再忍，这样一站一站慢慢练习，每撑过一次，就多一点信心，直到有能力克服害怕时，就不再害怕以前怕的情境，终于可以坐到目的地。
有时患者觉得又要失败了，医生会要患者“举证”，认清是自己想法的偏差，或列表或给病人小卡片，写“我一定办得到”等，让病人在觉得要发作时看，提醒自己。
行为治疗疗程简短，方法明确，操作非常务实，对病人的康复非常直接。
如果亲人、朋友有类似症状，应鼓励他早些接受精神科专科医师详细的诊疗，以避免进一步的并发症状。
平常生活里，则要学会自我疏解情绪压力。适度的焦虑是健康的，能使我们在面对压力、威胁与危险时，提高警觉。但不要变成过度焦虑而没有适当疏解，以免形成阻力，变成病态。
克服恐慌及焦虑症发作的一些方法：
一、 改变认知
提醒自己，恐慌只是一个短暂的反应，它对身体没有伤害，而且很快就会过去！
不要害怕。记住一件事：恐惧起来只会更加恐惧。如果你害怕恐慌袭来，那么就会更加恐慌，你就要面对更多的麻烦。所以让它就這样过去吧。
深呼吸是关键。用鼻子吸气。然后呼出一大口气。这有助于保持冷静。
恐慌症就像是个圈，当你觉得要发作时，和别人聊一聊可能会有好处。
如果你觉得恐慌，不要去对它做出反应，让它就这样过去，然后这就会结束。恐慌发作就像是过山车，总会有结束的时候。
如果你让恐慌在你的身上发生，这样你就不会再对恐慌症发作感到恐惧了。当它发生的时候，你就会不那么害怕，而会放松下来。不要抗拒恐慌，接受它们，让它们发作，这总会结束的。
二、转移注意力
将注意力放在自己正在做的事情上，而不是自己的身体反应和感觉。例如听听朋友聊天、注意身外的风景或事物、找人谈话、从100、99、98……往回倒数或想象自己处在一个舒适愉快的地方。
三、记录日志
写下感受、情绪、应激还有其他任何你需要摆脱的事情。日志是一种自我治疗的方式，它可以让你将内心的混乱释放到纸上，这样混乱就可以被理清并克服。仅仅是写的动作都可以让你发现行为方式和刺激点，让你作出该远离什么和该去哪得到额外的帮助这种具体的决定。通过这样识别刺激你的情绪和发作的原因，可以帮助你解决恐慌发作的核心问题。
四、渐进式肌肉放松
1. 将双手平放到水平位置，用力向前伸直，用力握紧拳头;数秒钟后，渐渐放松，把两手慢慢放回大腿内侧，然后感受肌肉放松的情形。
2. 把额头往上扬，拉紧额头的肌肉，数秒钟后，渐渐放松。
3. 眉头往中间拉紧，鼻子和嘴也往中间拉紧，形成鼻子和嘴都噘起来的情形，数秒钟后渐渐放松。
4. 用力咬紧牙齿，逐渐用力后放松。
5. 用力张开嘴巴，把舌头用力抵住下面的门牙约10秒，用力后放松。
6. 身体坐正，低头把下巴抵住前胸，两手向后用力，使胸膛前挺，用力后放松。
7. 向后弯腰，用力后放松，并恢复原来坐姿。
8. 将两脚平放到水平位置，脚尖向上压，拉紧腿部肌肉，再逐渐放松。
9. 持续整个身体放松的状态约5～10分钟。
较为严重和频繁的恐慌症状，需要配合精神药物的治疗;轻症的话，只要接受心理辅导或配合个人的“认知改变”、“转移注意”和“放松训练”等方法就能获得良好的改善。
五、 调整饮食
减少咖啡因、糖和高脂肪食物的摄入。这类食物和兴奋剂可以使你过于兴奋以致感到压力过大、不舒服，缺乏日常所需的能量。健康的饮食是身体所需要的，给自己一个改变的机会。
责编/昕莉
