临床合理用药管理在西药使用中的应用价值研究

王玉芝

关键词：西药;用药管理;安全性

药物是临床上常用的治疗方法，以西药治疗最为常见。但西药的应用常伴有不同程度的毒副作用，各种西药相互作用可能增强毒副反应，威胁患者的生命安全。如何加强西药临床应用的安全性，成为当今医疗工作者所关注的重点问题。本研究主要分析西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月至2021年3月接受西药治疗的166例患者作为研究对象，将采用西药常规用药管理的83例患者纳入B组，应用西药合理用药管理模式的83例患者纳入A组。A组男46例，女37例;年龄24～65岁，平均年龄（38.34±4.19）岁。B组男43例，女40例;年龄23～63岁，平均年龄（37.11±4.06）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）知情并自愿签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准;（2）用药依从性较高。排除标准：（1）伴有重要脏器严重疾病患者;（2）恶性肿瘤患者;（3）过敏体质患者。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

1.2 管理方法

B组患者采用西药常规用药管理。A组患者应用西药合理用药管理模式。（1）加强相关人员的培训工作。定期对医护人员和药房工作人员进行培训，加强其专业知识、职业技能等。培训完成后进行相关考核，考核成绩计入个人绩效，并制定相应的奖惩措施。（2）强化药品的采购、出入库管理。药品采购需严格遵守《药品管理法》及有关的法律法规。采购周期需尽量符合医院用药情况，药品存放时间不宜过长。药品出入库过程需专业人员进行管理，对采购药品进行核实、质检，避免不合格药物进入医院。（3）制定合理的管理制度。将药房内的西药按照药品种类进行分类管理，按外涂、注射、口服等不同用药方法进行分类存放，特殊药品使用专用标识进行标注。医师开具处方时使用带有本院标志的专用处方纸，在书写处方时，字迹保持整洁、工整，避免书写错误。护理人员遵医嘱进行用药指导时，需反复核对药品信息。（4）加强用药后对患者的监控力度。医护人员需详细了解药物的药物动力学反应，明确临床药品的不同给药方式和时间、不良反应，同时合理安排药品的应用间隔时间，明确停止用药的时间，掌握联合用药的药物反应，避免患者出现不良反应。

1.3 观察指标

（1）统计两组用药不当事件发生情况，主要包括用药方式不合理、用药剂量不合理、联合用药不合理、用药间隔时间不合理。（2）记录两组患者不良反应发生情况，主要包括皮疹、恶心呕吐、头晕以及全身无力。（3）调查两组患者满意度，评价等级包括非常满意、基本满意、满意、不满意以及非常不满意，满意度=非常满意+基本满意+满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS23.0软件对所有数据进行处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两組不良反应发生情况比较

A组不良反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组用药不当事件发生情况比较

A组用药不当事件发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着我国临床医学的进步，西医治疗方式在临床应用中取得了较大发展，不仅国外的新药不断进入我国医药市场，国内对于新型药物的研发工作也从未停止，西药的临床应用种类在不断增多。但西药在临床应用过程中，即使是同一类型的药物，因生产厂家、应用方式、应用剂量以及患者身体状况等因素影响，临床疗效也各不相同。近年来，随着我国对药品市场管控力度的加大，各大医院对药物管理工作重视程度的增强，药物治疗的临床效果得到有效提高，但仍有部分患者在长期应用西药治疗的过程中，出现不当用药情况。同时，许多疾病需依靠多种药品进行联合治疗，但相互作用容易增加药品的毒副作用[1]。另外药物的滥用情况、对用药方式以及时间把握不当，均会对患者的临床用药安全性造成一定程度的不利影响。西药合理用药管理模式的应用，可从药物采购环节进行管理，直至对患者用药后的情况进行监控，可最大程度保证患者的用药安全性。

西药见效快，临床疗效较为明显，更容易被广大患者所接受。而降低西药治疗产生的不良影响，是所有医疗工作者所关注的重点问题[2]。既往医院对西药的应用管理，主要是按照西医临床治疗理论，保证西药应用的合理性，同时在治疗过程中遵循安全、经济、适用的原则，最大程度保障用药患者的生命安全和临床疗效[3～4]。但药物在购买、存储、转移以及应用时，容易出现药物质量不过关、保存方式不当、用药方式不合理以及药物滥用等情况[5～6]。因此，对西药药品管理进行强化改进，使西药临床应用更具合理性，具有较高的临床应用价值。

本研究结果显示，A组不良反应发生率、用药不当事件发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。这主要是由于培训措施可增强相关人员的专业技能，使药品的采购、存放、使用更符合规范，避免了错误用药、使用过期药品或不合格药品等，同时加强对患者用药反应的监控力度，进一步降低了对患者的损害程度。另外，A组满意度明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。其原因在于采用西药合理用药管理，强化医院的培训力度，在提升相关人员专业技能的同时，加强了医疗工作者的道德素质培养，树立了良好医风医德。同时在采用西药治疗的过程中，注重与患者及其家属的沟通交流，并在沟通交流过程中保持耐心、和蔼的态度，及时处理患者在用药后出现的不良反应，增强了患者的治疗信心，降低医患间的矛盾发生概率，能够有效提升患者的满意度。

综上所述，西药合理用药管理能够最大程度地提升患者应用西药的安全性，保障患者的生命安全，增加患者满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]招宁，陈翠卿，黄美婷，等.西药临床合理用药的安全性及有效管理临床分析[J].国际医药卫生导报，2020，26（19）：3.

[2]李吉鸿.基于西药临床合理用药的安全性及应对策略分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：1

[3]方莉，孙振宇.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（1）：224.

[4]韩晔，杨静，郑磊，等.医联体内药品供应保障统一管理及临床合理用药衔接模式探析[J].中国医院，2020，24（6）：2.

[5]宋文利.超药品说明书用药的风险与防范管理措施分析[J].中国医药，2019，14（8）：3.

[6]寿晓嫒，闵慧，薛小荣，等.2017—2018年西安市第四医院中药注射剂的使用合理性分析[J].现代药物与临床，2019，34（8）：2519-2524.