分析心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响

文/尚欣

慢性支气管炎属于呼吸系统疾病，在临床中较为常见，该病的特征主要表现在气流阻塞，同时还会伴随着季节的改变而出现变化。老年慢性支气管炎是一种慢性非特异性疾病，支气管黏膜、气管等是其主要的发病部位，咳嗽、反复感染、咳痰等是该疾病的主要临床症状，因而对症治疗和针对性的护理极为重要[1]。为此，本文将在医院收治的患者中实施心理护理联合肺功能训练，探讨其应用效果。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以医院一年内收治的92例老年慢性支气管炎缓解期患者为实验对象，从护理方式的差异性出发，将所有患者随机分为两组，即甲组和乙组，每组46例。年龄分布：甲组60-90岁（72.35±2.87），乙组61-91岁（72.68±2.38）；性别分布：甲组男女比例为25∶21，乙组男女比例为26∶20；病程分布：甲组6-30年（18.57±0.88），乙组5-29年（17.54±0.76）。对比两组患者的一般资料，组间差异均无统计学意义（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

给予甲组常规护理如下：评估患者病情；指导患者用药；营造良好的病房环境；实施对症护理等。在此基础上给予乙组心理护理联合肺功能训练如下：（1）因为疾病需要长时间才能恢复，所以患者会出现烦躁等不良情绪，护理人员需及时评估病情，主动与患者交流，了解其消极情绪出现的原因，针对性地疏导患者心理，语言动作要柔和有礼貌，给予其更多的鼓励和支持，稳定其情绪，让其积极面对疾病的治疗。（2）指导患者训练缩唇呼吸的正确方法。在呼气时要缩小口唇，将气体慢慢呼出，尽量延长呼气时间，以免过早陷闭小气道，增加肺泡内的残气，有利于帮助患者摄入足够的氧气，排出二氧化碳。指导患者训练腹式呼吸的正确方法，确保患者有畅通的呼吸道，增加其肺活量，避免发生并发症。指导患者选取半卧位、立位等，双手分别放于腹部和胸部，保持全身放松，平静地呼吸，并挺腹用鼻子吸气，胸部不能动。经口收缩腹部呼气，尽量不要让胸廓活动幅度过大，深吸气，慢慢呼气，呼吸时间为7-8次/min，练习时间为10-20min/次，一共练习2次/天[2]。（3）指导患者以太极拳、气功等体操的形式锻炼上肢，以此增强患者的体质，提升其免疫功能和上肢运动耐力。（4）护理人员要嘱咐患者在治疗和护理期间少抽烟、喝酒，避免接触如花粉、烟雾等刺激性较高的物质，以免患者的病情变得越来越严重，损伤其呼吸道黏膜。

1.3 观察指标

对SAS评分和SDS评分、血气指标与肺功能改善情况进行观察。血气指标包括PaO2和PaCO2，肺功能包括FVC、FEV1.0和MVV。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS25.0软件分析处理实验数据，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用x2检验，以P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分和SDS评分对比

经过护理后，两组患者的SAS评分和SDS评分明显出现一定的改变，但存在较大的差异性。甲组的SAS评分和SDS评分分别为（45.67±2.65）分和（43.32±1.42）分，而乙组的SAS评分和SDS评分分别为（37.43±4.69）分和（34.35±5.89）分，乙组明显优于甲组（P＜0.05）。

2.2 血气指标与肺功能改善情况对比

通过一定的护理后，两组患者的血气指标与肺功能改善情况明显有一定的改善，但存在较大的差异性，乙组显著优于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的血气指标与肺功能改善情况（x±s）

3 讨论

慢性支气管炎人群大多集中于老年群体，维持的时间比较长，老年患者会有极大的心理压力。据相关研究指出，常规的护理虽然能够给予老年慢性支气管炎缓解期患者基本的护理，但护理效果并不显著，患者仍易出现消极情绪，而且其肺功能的改善情况并不理想[3]。相比之下，心理护理联合肺功能训练护理可克服常规护理的缺陷，还能在此基础上不断延伸，有利于改善患者的肺功能，提高护理效果。心理护理服务的中心是患者，直接关系着患者的心理状态与护理效果，该护理能构建良好的护患关系，针对性地疏导患者的心理，稳定其情绪，提高其治疗依从性。肺功能训练重视指导患者训练缩唇呼吸的正确方法、腹式呼吸的正确方法以及如何呼气和吸气。此外，还指导患者训练上肢功能，给予患者生活上的指导，让其养成良好的生活习惯，最大限度地改善其肺功能[4-5]。本研究在常规护理的基础上实施心理护理联合肺功能训练，其结果显示，第一，乙组的SAS评分和SDS明显低于甲组的SAS评分和SDS（P＜0.05）；第二，乙组的PaO2和PaCO2明显优于甲组的PaO2和PaCO2（P＜0.05）；第三，乙组的FVC、FEV1.0和MVV三项指标水平显著高于甲组的FVC、FEV1.0和MVV三项指标水平（P＜0.05）。由此可见，心理护理联合肺功能训练在临床上具有重要的护理价值。

综上所述，心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响积极，能减少患者的抑郁焦虑情绪，改善患者的血气指标和肺功能指标，值得在临床医学上推广和应用。