中西医结合治疗消化道溃疡的临床效果观察

文/王树梅

患有消化道溃疡疾病的患者，不仅会出现上腹疼痛或烧心等症状，若不进行及时治疗，严重时还会威胁的患者的身体健康与生命安全。为了进一步提高消化道溃疡到治疗效果，很多医护团队会采用中西医相结合的方式来进行临床治疗，而本篇文章就针对此种治疗方式来展开相应论述与研究，希望能为有关学者提供有利参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年4月至2020年4月期间，选择了院内接受过消化道溃疡疾病治疗的患者共计52人。将所选患者平均分为两组，一组为26人的对照组，一组则为26人的观察组。对照组中，男性患者的数量要高于女性患者，为男性共计20人，女性共计6人。患者们的平均年龄为（46.3±7.28）岁，年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为16岁。观察组中，男性患者的数量同样高于女性患者，为男性共计18人，女性共计8人。患者们的平均年龄为（44.8±8.43）岁，年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者为15岁。本次研究符合相关政策标准，且目标患者均对本次研究保有知情权。患者中不存在特殊病例，与怀孕患者、哺乳期患者或患有原发性疾病的患者，不列于本次研究中。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。患者们具体的病证情况可见表1[1]。

1.2 方法

对观察组与对照组的患者采用不同的治疗方式进行临床效果观察，具体内容如下。采用纯西药方式来对对照组的患者进行临床治疗与观察。如使用兰索拉唑肠溶片的过程中，患者要每天口服使用一次，每次的用药剂量不要超过30毫克。使用复方尿囊素片时，患者要每天口服使用三次，每次服用两至三片即可。但患者要严格遵守该药物的用药时间，即饭后120分钟后服用，以免影响用药效果或给患者带来不适感。使用枸橼酸莫沙必利片时，医生可以根据患者的病症特点，来将其与上述提及到的西药进行配合使用，而患者则要保证连续用药时间能达到四周。在用药期间，患者不能食用刺激性较强的食物，同时也要避免接触烟酒，以此来保证西药治疗的安全性与稳定性[2]。

表1 对照组与观察组患者的病情类型统计情况

采用中西医结合治疗的方式来对观察组的患者进行临床效果观察。治疗期间，医生会在西药治疗的同时将黄芪建中汤的中药治疗方式融入其中，所以医生要准确掌握中药汤剂内药物的成分与配比情况。如炒白术、白芍和桂枝几味中药，药量均达到10克即可；黄芪需要20克，党参用量要少于黄芪5克；而大枣、炙甘草和生姜，用量分别控制在4克、5克和6克即可，最后要保证使用3克的田七粉。若患者的胃痛情况较严重，需要在药剂中适当添加水香柴或柴胡；若患者的消化道较寒凉，则要在药物中加入适量的干姜或川椒；若患者带有呕吐症状，可以将陈皮或茯苓等中药加入其中。由于药物剂量较大，且每天服用一副药剂即可，所以可以将药剂一分为二，让患者通过早晚分别服用的方式来进行治疗。用药一周为1个疗程，患者需共计用药8个疗程[3]。

1.3 观察指标

本次研究中，会对两组患者治疗后的病症情况进行分析，并根据患者消化道溃疡的愈合率以及Hp的根除率等来作为观察指标。临床治疗效果会分为三个部分，一是无效治疗效果、二是有效治疗效果、三是显效治疗效果。若患者治疗后的胃镜检查结果表现为溃疡面积与治疗前无差异，或出现溃疡面扩大现象，则表示为治疗无效；若患者后期的检查结果表现为溃疡面积缩小，或临床症状有所缓解，则表示为治疗有效；若患者的检查结果表现为溃疡部位完全愈合，Hp值转为阴性，且临床症状消失，则表示为治疗显效。

1.4 统计方法

计算资料利用x2检验，用n（%）表示；计量资料采用t检验，用（±s）表示，应用SPSS17.0软件进行统计学分析，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

根据对照组与观察组患者的临床治疗观察可以得出，对照组患者的溃疡愈合率为76%，Hp根除为28%，总有效率为81%；观察组患者的溃疡愈合率为96%、Hp根除为92%、总有效率高达93%。观察组的临床治疗效果要高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。两组溃疡愈合率与Hp根除率的具体对比情况可见表2。

表2 对照组与观察组患者溃疡愈合率与Hp根除率的对比统计情况

3 讨论

3.1 消化道溃疡的临床表现

患有消化道溃疡疾病的患者，其疼痛特点会有多种表现，主要体现在以下几个方面。第一，在长期性方面。若患者的病症特点表现为长期性，那么其消化道内的溃疡便会出现反复发作情况。虽然在治疗期间溃疡部位也能得到愈合，但若保养不当便可能增加溃疡复发的机率，患病时间最长可达到20年以上。第二，在周期性方面。与长期性特点相同的是，周期性的消化道溃疡病症也会导致患者出现反复腹痛情况，如十二指肠溃疡就是其中之一。根据相关数据显示，病症的周期性特点多体现在春季或秋季中，患病周期一般以周为单位，每次患病时患者都需要通过较长的时间才能得到恢复。第三，在节律性方面。节律性消化道溃疡的成因多与患者的饮食生活有关，如患者在夜晚入睡前进食或饮食不规律等，都会引发节律性的溃疡疼痛，需要患者对自身饮食习惯加以管束。

病症类型的不同，还会导致患者的疼痛位置存在差异。如患者属于十二指肠溃疡，其疼痛部位便会靠近肚脐上方，若患者属于胃溃疡，其疼痛部位便可能处在剑突下偏左的位置。病症较轻的患者，通常是可以忍受溃疡疼痛的，如灼烧感或钝痛等都是溃疡疼痛的表现。若患者出现不适感或剧烈疼痛时，便要及时到就近的医院进行检查治疗，以免出现胃穿孔情况而威胁到生命安全。受病症影响，患者除了会有精神不振、饮食不佳或呕吐等现象，有时还会引发多汗和失眠问题。所以，患者要严格按照医生所制定的治疗方案进行科学护养，从而为自身健康提供保障。

3.2 中西医结合治疗的要点

要想让中西医结合方法在消化道溃疡疾病的临床治疗中发挥出最佳效果，主治医生就要对黄芪建中汤的使用原理进行充分掌握。黄芪建中汤具有补气补血和生肌壮骨等功效，是抑制胃酸、保护胃黏膜的有力武器，而这与各中药之间的药理性质和搭配应用等有着紧密联系。如汤剂中的黄芪可以帮助患者缓解脾虚泄泻之症，是一种带有温和性质的中药；大枣可以帮助患者安神养血，而生姜则可以缓解患者的呕吐问题。由于有些患者会因病症较严重而出现溃疡部位出血情况，所以可以利用田七粉来进行止血化瘀，减轻患者的疼痛感。炒白术和炙甘草都可以帮助患者调节脾胃功能，是黄芪建中汤中的重要组成部分。白芍虽然药味较酸苦，但却具有较强的平肝止痛疗效；而桂枝则可以帮助患者温通经脉，散除体内的寒气。

由于黄芪建中汤中的中药成分具有多样性和复杂性特点，所以在配置汤剂时，医生除了要对各药物之间的配比情况有所了解，还要将用药禁忌与用药规律等内容准确告知于患者，以此来提高黄芪建中汤的利用价值，为中医结合治疗的顺利开展奠定坚实基础。

除了用药原理外，医护团队还要在临床治疗中对以下几点提高重视。首先在制定临床治疗方案前，医护团队要做好健全的准备工作。如对患者的病症情况有所了解后，主治医生不仅要根据患者的年龄段、患病史或过敏情况等来改进治疗方案中的不足之处，还要向患者或患者家属说明治疗流程中的注意事项，以此来提高患者配合度。其次在临床治疗期间，医护团队需要对患者病症的变化情况进行实时监管。若患者的临床症状有所缓解，医生可以对其用药量或用药频率等进行适当调整；若患者的病情加重，则要在第一时间对问题产生的原因进行及时分析，来制定出更妥善的临床治疗方案。最后，若患者受病症影响而产生烦躁或消极情绪，医护团队便要对此类患者进行及时的心理疏导，以免患者因较大的心理压力而弱化了治疗效果，给患者精神状态以及身体的恢复造成阻碍。